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40.2甲狀旁腺的功能檢查
...狀旁腺疾病按其功能狀態可分爲亢進(甲旁亢)和減退(甲旁減)兩大婁。甲旁亢又可分爲原發性與繼發性兩種。原發者由甲狀旁腺腺瘤、增生或癌所引起,其中以腺瘤最爲常見,約佔90%左右。廣泛普查發現,約一半的患者臨牀...
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甲狀腺手術中甲狀旁腺損傷的預防及治療體會
...或前臂肌肉中[1,2]。 對於術後已出現臨牀症狀之甲旁減患者,如何合理使用鈣劑及維生素D製劑則成爲治療中的重要問題。1988年中國營養學會推薦成人每天所需要鈣基質爲800mg,經膳食中僅能得到400mg。甲旁減病人需補鈣...
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特發性甲狀旁腺機能減退臨牀與CT表現分析
...腺手術史,術後出現反覆手足搐搦及癲癇發作,系繼發性甲旁減:其餘23例患者均無手術史,血清甲狀旁腺激素水平低於正常,爲特發性甲旁減,本組病例中無假性甲旁減。 3.2影像學特徵 國內外文獻報道特發性甲狀旁腺...
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第六節 常用縮略語
...撲心房撲動甲旁亢甲狀旁腺功能亢進症房速房性心動過速甲旁減甲狀旁腺功能減退症房顫心房纖維顫動潰瘍病胃及十二指腸潰瘍肌注肌內注射白分白細胞計數及分類注常用縮略語一般僅用在病案記錄、各種檢查申請單、報告單等...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症
...牀相關良好,結果不受腎臟病的干擾,能很好分辨正常,甲旁減,原發性甲旁亢以及腫瘤所致血鈣過高症。4.血漿1,25(OH)2D本病中過多PTH可興奮腎1a-羥化酶活性而使血漿1,25(OH)2D含量增高。國內一組血清正常值:冬季13.2±3....
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晚期甲狀腺癌的姑息治療
...可能治癒。對於二次手術患者應該注意,他們發生出血,甲旁減,喉返神經損傷的機率增高。對於那些不能接受手術和放射碘治療的復發患者,可以用EBRT,但EBRT應該在不能手術情況下應用,因爲放射導致的組織纖維化會使二次...
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甲狀腺手術甲狀旁腺功能低下的預防
【摘要】目的探討甲狀腺手術致甲狀旁腺功能低下(甲旁低)的病因及預防措施。方法回顧分析1996年1月~2000年12月間收治的3871例甲狀腺疾病手術治療臨牀資料並術後隨訪。結果單側甲狀腺葉術後暫時性甲旁低2例(2/1291),無...
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核素顯像對甲狀旁腺功能亢進的診斷價值
...廣州)爲了評價3種核素顯像方法在甲狀旁腺功能亢進症(甲旁亢)診斷中的應用價值。研究者35例擬診甲旁亢患者進行了核素顯像,包括201Tl/99mTcO4-減影法8例和99mTc-MIBI雙時相法27例,後者有20例同時做了99mTc-MIBI/99mTcO4-減影法顯像。...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症
...與血磷的乘積衡定,維持在35—40。甲狀旁腺功能亢進(甲旁亢)有原發和繼發的兩種。原發性甲狀旁腺功能亢進是由於甲狀旁腺增生、腺瘤或腺癌自主性地分泌過多的PTH,不受血鈣的反饋作用,使血鈣持續增高所致。繼發性甲...
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甲狀旁腺腺瘤的治療
...,血磷降低,出現骨骼、泌尿及消化系統等一系列原發性甲旁亢症狀。本組7例中有2例伴有原發性甲旁亢症狀,其中1例巨大甲狀旁腺腺瘤伴囊性變則出現甲狀旁腺危象,術前長期誤診爲甲狀腺巨大囊腫,甚至出現腎衰竭,頸部嚴...
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高頻及多普勒超聲診斷甲狀旁腺腺瘤12例分析
...聲診斷甲狀旁腺腺瘤是一種較爲少見的良性腫瘤。在原發甲旁亢中有80%~90%是由甲狀旁腺腺瘤(parathyroidadenoma,PTA)所致,其臨牀表現涉及骨骼、泌尿、心血管、神經等諸多系統,因此常漏診或誤診誤治[1]。本文分析了2002~2...
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甲狀旁腺腺瘤的小切口直視切除術與雙側頸部探查術的比較
...統雙側頸部探查術治療原發性甲狀旁腺功能亢進症(簡稱甲旁亢)的優缺點。方法總結近5年8例原發性甲旁亢患者的手術治療情況,分析治療原發性甲旁亢的傳統手術方式與小切口直視下切除術的特點。結果8例原發性甲旁亢患者...
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原發性甲狀旁腺功能亢進的臨牀特徵及診治
...正常上限,且均爲嗜酸細胞爲主型甲狀旁腺腺瘤的患者。甲旁亢晚期腎損害,磷排泄困難,血磷可以正常或提高,血鈣常降低,本組2例腎功能輕度受損,血磷低於正常值。7例多次檢測24h尿鈣、尿磷排出量,23%的尿鈣增高,100%尿...
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淺表器官及組織超聲診斷學
...》;《乳腺腫物的超聲再探討》;《B超和彩超對原發性甲旁亢的診斷價值等》。先後著書7部,發表論文50餘篇。曾多次赴日本、韓國、美國參加學術會議並作報告。1988年被世界超聲醫學會授予“先驅獎”。1994年因工作成績卓著...
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第59章 高血鈣危象
...見於多發性內分泌腺瘤(MENI型和Ⅱ型)的患者。原發性甲旁亢病人中約1.6%~6.8%血鈣升達3.75mmol/L(15mg/dl)或以上,稱甲旁亢危象。表59-1高鈣血癥的病因和發生機理(1)骨吸收增加惡性腫瘤(異源性PTH綜合徵、腫瘤未伴骨轉移...
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慢性腎功能衰竭漸進性發展的機理有哪些?
...樣硬化的過程有許多相似之處。 (4)鈣磷沉積和繼發性甲旁亢:由於CRF時,1,25(OH)2D3的缺乏、低鈣血癥、高磷血癥等因素,致繼發性甲旁亢的發生和發展,是引起腎單位損害加重的另一因素。過多的甲狀旁腺激素(PTH)可引起軟...
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腎石症
...)。對於高鈣尿和高草酸尿患者尚需判斷其類型。原發性甲旁亢時,血PTH、血鈣和尿鈣升高,血磷下降,飢餓時尿鈣也可升高。吸收性高鈣尿時血PTH正常和偏低,血鈣正常,飢餓時尿鈣一般正常。腎性高鈣尿時血鈣正常,飢餓時...
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骨吸收生化指標的研究進展
...Hyp只有10%來自骨膠原,Hyp對嚴重溶骨性疾病(如Paget病和甲旁亢等)是一個有效指標,而對絕經後和衰老等所致的骨吸收缺乏敏感性。 2、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) TRACP是酸性磷酸酶(ACP)的6種同工酶之一,具有抵抗酒石酸...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症1例X線分析
...兩對,下一對發生腺瘤的機會較多。甲狀旁腺腺瘤是引起甲旁亢的主要原因,首選超聲檢查。陰性時行CT檢查,以發現異位的甲狀旁腺腺瘤,增強掃描有利於發現病變。MRI對發現甲狀旁腺病變有重要價值[1]。核醫學檢查也可作爲...
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甲狀腺全切術治療瀰漫性結節性甲狀腺腫
...狀11例,佔186%,經1~2周治療後症狀消失,無永久性甲旁低者。術後第一天開始口服甲狀腺素片或優甲樂等甲狀腺素製劑,術後第二天起隔日檢查血清T3﹑T4﹑TSH,每日測基礎代謝率,至合適的藥物劑量能維持患者血清T3﹑T4...
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尿毒症心肌病研究進展
...者的左室質量增加多伴有間質纖維索增加,可能與鈣化及甲旁亢PTH增加有關。2.8高脂血症高脂血症可以加速動脈粥樣硬化、冠心病的發生與發展。3發病機制尿毒症心肌病的發病機制迄今尚未完全闡明,目前認爲可能與下列因素...
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伴有繼發性甲狀腺功能亢進的慢性腎衰竭患者在活性αD3衝擊治療前後免疫功能的變化
...,未表現出與CD3、IL-2和SIL-2R的相關性。結論伴有繼發性甲旁亢的CRF患者存在T細胞亞羣分佈異常及IL-2/IL-2R系統的紊亂,血清iPTH水平升高與T細胞亞羣分佈失衡密切相關,PTH的這種作用未顯示與IL-2/IL-2R系統有關。經1-OHαD3治療降低...
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第四節 骨質疏鬆症
...,收集24h尿之前,應進素食2-3d。HOP顯著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨轉移癌等。甲狀腺機能低下、侏儒症HOP顯著降低。老年性骨質疏鬆症HOP變化不顯著,絕經後骨質疏鬆症HOP升高。 2)尿羥賴氨酸糖甙;簡稱HOLG,...
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喉中生珠
...瘀血,愈。或針刺手腕中紫筋,或刺少商穴(在兩手大指甲旁靠裏角一韭葉許),出惡血神效。
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甲疽
...指甲傷肉,或剔甲傷肉,或甲長侵肉,穿窄小靴鞋,以致甲旁腫破爛,時津黃水,肉高突,疼痛難忍,不能着衣。原繫好肉受傷,宜用鹽湯燙洗,外敷華佗累效散,白膏藥蓋貼,肉消盡即愈。甲疽圖p04-34a220.bmp華佗累效散乳香砂...
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蛇眼疔、蛇背疔、蛀節疔、蛇腹疔、泥鰍疽
外科卷下手部【方歌】蛇眼疔在甲旁生,甲後名爲蛇背疔,蛀節疔生中節骨,蛇腹指內魚肚形,泥鰍疽生遍指腫,牽引肘臂熱焮疼,看生何指分經絡,總由臟腑火毒成。【注】此證有五:如蛇眼疔生於指甲兩旁,形於豆粒色紫,...
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甲疽
...指甲傷肉,或剔甲傷肉,或甲長侵肉,穿窄小靴鞋,以致甲旁焮腫破爛,時津黃水,努肉高突,疼痛難忍,不能着衣。原繫好肉受傷,宜用鹽湯燙洗,外敷華陀累效散,白膏藥蓋貼,努肉消盡即愈。方劑:華陀累效散組成:乳香...
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贛州百名醫務人員參加省級血液透析血管通路技能培訓
...洲教授等省內外知名腎臟學科專家,爲學員傳授“繼發性甲旁治療策略”、“深靜脈導管放置”、“血液專用深靜脈導管的護理”等臨牀血透知識、技能。醫務人員也就臨牀實踐中遇到的問題與專家進行了交流討論。通過集中學...
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蛇眼疔、蛇背疔、蛀節疔、蛇腹疔、泥鰍疽
卷八手部蛇眼疔在甲旁生,甲後名爲蛇背疔,蛀節疔生中節骨,蛇腹指內魚肚形,泥鰍疽生遍指腫,牽引肘臂熱疼。看生何指分經絡,總由臟腑火毒成。【注】此證有五∶如蛇眼疔生於指甲兩旁,形如豆粒色紫,半含半露,硬似...
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甲狀旁腺功能亢進顱骨X線表現
...。本文有4例,其中2例同時有圓斑狀骨硬化(圖2)。圖2甲旁亢圓形透亮影 略 (4)顱骨上可見圓斑狀骨硬化,直徑爲1~2cm,邊緣整齊且較清楚,分佈於額頂區,本文有2例,其中2例同時有圓形透亮區(圖3)。圖3甲旁亢圓...