與劍突下心包開窗術相關的文獻報道

慢性心包積液的診斷和治療

...用於病因診斷。三種治療惡性心包積液的手術方法包括:劍突下心包開窗術、胸廓切開心包開窗術、心包切除術。有人認爲劍突下心包開窗術較胸廓切開心包開窗術更好，因爲單獨心包引流很少受到肺粘連的影響。通過對長期存...

第七節　心臟大血管創傷

...將切口上端向左右上方牽拉，顯露心包並做“┷”圖5－11劍突下心包開窗術A、胸骨下方和上腹部正中小切口，顯露劍突後用血管鉗牽開或切除；B、切開劍突後面的膈肌和胸膜外心包，開一小窗診斷和引流減壓　　形切口或開一...

穿透性心臟外傷

...血管。疑有心包內大血管損傷者，宜做正中切口。前述的劍突下心包開窗術除用於診斷和急救外，亦可在擬定手術時先實施，待發現有血心包，再延長切口，做胸骨下右劈開。5.心臟修補術　在心包壓塞時，心包張力極高，一旦...

慢性特發性心包積液症

...、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。1.經劍突下心包引流　操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部併發症較少，適宜危重病人、高齡病人；但術後心包積液的複發率較高。爲減低複發率，可增加心包切除...

第十三節　心包炎

第十三節　心包炎　　心包炎（pericarditis）可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起，心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應；此外，心包炎亦可因外傷而發生。一般而言，心包炎並非獨立性疾病，而大多是一...

心包疾病

...過多或過少的血液流入心臟，調節心室的壓力、容積等。心包的主要作用一、急性心包炎　1.感染性心包炎①特發性（病毒性）心包炎②結核性心包炎③化膿性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生蟲性心包炎心包疾病的分類2.非感染性...

生理鹽水心包腔內沖洗治療血性心包積液12例臨牀分析

...4例。　　2方法　2.1置管心臟超聲定位後利多卡因局麻於劍突下穿刺進針，使用深靜脈穿刺針，針尖與腹壁呈45°角進針，越過胸骨後進針角度減小爲30°角左右，方向向左肩部，抽到積液後抽少許，拔掉針尾，將少許心包積液注...

心包病變的CT診斷價值

【摘要】目的分析心包病變的CT表現。方法25例經穿刺及手術治療證實的心包病變，男17例，女8例，治療前均行CT平掃、19例行CT增強掃描。結果18例（男13例，女5例）心包積液主要聚集在前、左側方，中、大量積液則主要向左或左...

急性心包炎診斷治療的新近觀點

【關鍵詞】急性心包炎；診斷；治療　　急性心包炎在臨牀上並不少見，不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療，產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治...

急性心包炎診斷治療的新近觀點

【關鍵詞】急性心包炎；診斷；治療急性心包炎在臨牀上並不少見，不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療，產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治療作...

心包炎

心包炎pericarditis1.最常見的心包病變，2.多種病因所致（全身疾病的一部分/鄰近組織病變蔓延），3.可與心肌炎/心內膜炎共存，亦可單獨存在，4.分爲急性（心包滲液）和慢性（心包縮窄）。急性心包炎是心包膜髒層和壁層的炎...

急性心包炎（外科）

...液不宜過快，在抽液後可將適量抗生素注入心包腔內。②劍突下左肋緣下途徑：病人採取半臥位，於下背部墊一薄枕，消毒鋪巾。局麻下用長10cm的穿刺針，從劍突和左肋緣間的尖角處插入。針和腹壁呈45°角向上後內推進，同時...

第十一節　心包炎

...應向內、向後推進，指向脊柱，病人取坐位；②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向後，緊貼胸骨後推進，病人取半坐位；③對疑有右側或後側包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於...

原發性惡性心包間皮瘤1例

...擦音，奇脈(+)，腹平坦，肝右肋下2cm可及、叩擊痛陽性，劍突下輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：心肌酶譜：AST4653IU/L、LDH3552IU/L、α-HBDH1233mmol/L;心肌鈣蛋白：陰性...

中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價

【摘要】目的探討中心靜脈導管留置引流在治療結核性心包炎伴有大量心包積液的應用價值。方法將76例結核性滲出性心包炎患者隨機分爲A組和B組，均予以全身規則抗結核治療。A組留置中心靜脈導管引流及心包腔內注藥，B組常...

19例中心靜脈管心包引流的護理

...心包積液的患者行心包引流術。常規心包中、大量積液選劍突下或左鎖骨中線與第5肋間交點外0.5～1.0cm處穿刺抽液，病情需要則反覆多次抽液。冠脈介入手術開展後，急性心包填塞選劍突下豬尾導管置入引流。普通心包病引起心...

非洲黑人心包內留置導管引流對頑固性心包積液40例的治療體會

【摘要】目的探討採用帶套管的動脈穿刺針行劍突下經皮心包穿刺的效果。方法本文采用帶套管的動脈穿刺針行劍突下經皮心包穿刺留置導管反覆引流心包積液並行心包內注藥的方法治療頑固性心包積液患者40例（男12例，女28例...

中心靜脈留置管引流心包積液並心包填塞13例

...經超聲波定位，根據超聲波探測的液體情況選擇心尖部或劍突下穿刺點。常規消毒、局麻，持穿刺針按超聲波定位探測方向負壓緩慢進針，抽到心包積液後送入導引鋼絲，退出穿刺針，導入擴張管稍擴張胸壁皮膚及皮下組織，退...

創傷性閉合性心包填塞2例分析

閉合性的胸部損傷可致心包填塞，現將收治2例心包堵塞患者資料分析如下。1病例介紹例1，患者，男，56歲，因被火車乘客丟下的啤酒瓶擊傷胸前部，感胸痛、胸悶、乏力18h步行入院。患者於入院前1天行走在鐵路邊，被正在行駛...

心包穿刺留置導管引流心包積液的臨牀療效

...的臨牀療效及安全性。方法45例心包積液患者在心尖部、劍突下穿刺心包，置入單腔中心靜脈導管，反覆抽液或注入治療藥物，觀察患者液體的引流及臨牀情況。結果全部病例均安全置管引流，共引流放液132次，留置時間2～25天...

經導管心包內尿激酶灌洗預防心包縮窄的臨牀研究

...月14日中華心血管病雜誌2004Vol.32No.12P.1118-1122(西安)爲研究心包腔內尿激酶灌洗結合心包引流能否預防感染滲出性心包炎患者心包縮窄的發生，研究者將94例感染滲出性心包炎患者隨機分爲治療組(常規治療的基礎上經皮導管心包內...

心包穿刺留置導管引流心包積液的臨牀療效

...的臨牀療效及安全性。方法25例心包積液患者在心尖部、劍突下穿刺心包，置入單腔中心靜脈導管，反覆抽液或注入治療藥物，觀察患者液體的引流及臨牀情況。結果全部病例均安全置管引流，共引流放液62次，留置時間2～15天...

經皮心包穿刺置管持續引流治療心包積液療效觀察

【摘要】目的探討經皮心包穿刺置管持續引流心包積液的療效及安全性。方法46例中等量到大量心包積液的患者在超聲引導下穿刺置管行心包持續引流。結果46例患者均置管成功，留置時間平均8天（5～16天），均無組織臟器損傷...

慢性心包炎

概述急性心包炎以後，可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉着。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏鬆的或局部的粘連，心包無明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱爲慢性粘連性心包炎（chronicadhesivepericarditis），在臨牀上無重要性。...

早期心包切除治療急性化膿性心包炎21例臨牀觀察

［摘要］目的總結急性化膿性心包炎的治療經驗。方法回顧性分析21例急性化膿性心包炎早期施行心包切除術治療的臨牀資料。結果全組均在氣管插管全麻下經左胸第四或第五肋間前外側切口施行手術。心包切除範圍兩側至膈神...

導管持續引流並注射博來黴素治療惡性心包積液

【摘要】　　目的：觀察導管持續引流並博來黴素心包腔內注射對惡性心包積液的療效。方法：31例惡性心包積液患者行中心靜脈導管持續引流後,心包腔內注射博來黴素。結果:中心靜脈導管穿刺心包積液引流併發症低、引流徹...

心包穿刺置管法在心包積液診治中的應用

...包積液診治中的應用。方法經B超引導或定位在心尖部或劍突下置入中心靜脈導管引流。結果40例心包積液患者全部安全有效置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流後症狀迅速緩解。可長期保留（5~30天）。操作併發症少...

心包切開引流術

...一軟膠皮引流管，管內徑不小於0.8cm，剪1～2個側孔，於劍突與左肋弓間切一小口後拉出。注意引流管不是放在心包腔內，而是放在與心包自由交通的前縱隔內，以免刺激心臟[圖1-2～3]。　　8.縫合切口　縫合引流口後用結紮線固...

彩超定位引導下心包積液穿刺並導管留置引流術20例體會

【摘要】目的尋找一種高效、安全穩妥的心包穿刺引流術。方法2002年1月～2005年1月甘肅省華煤集團安口醫院應用彩超定位引導對各種病因所致的心包積液20例進行心包穿刺置導管引流。對心包積液進行病理檢驗並開展針對性注藥...

心包積液出現心電交替特點分析

【摘要】目的通過對我院23例心包積液病例發生心電交替現象分析，總結心包積液出現心電交替的特點。方法對23例心包積液病例進行心電圖回顧性分析，心臟填塞與心電交替關係。結果23例心包積液（PE）中發生心電交替9例，有...