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肩胛頸及體部骨折的不同手術顯露方法及療效分析
...差1例,優良率爲90%。[結論]移位嚴重的肩胛頸骨折、肩胛骨體部骨折應強調手術復位及內固定,肩關節才能獲得良好的功能恢復。視骨折類型不同可分別採用肩胛骨外緣直切口、肩關節後側入路、Judet入路。肩胛骨外緣的直...
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肩胛骨骨折手術治療的臨牀觀察
...14例,女4例,年齡21~53歲,平均32.5歲。骨折類型:單純肩胛骨體部骨折7例,肩胛頸骨折合併肩上方懸吊複合體(SSSC)損傷9例,體部骨折累及盂窩2例。損傷原因:車禍傷10例,墜落傷2例,礦難砸傷6例。合併傷:4例肋骨骨折、...
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改良手術入路治療肩胛骨盂、頸部骨折
...折2例,按Iedeberg等分型標準:Ⅳ型2例、Ⅴ型2例。8例合併肩胛骨體部骨折。手術時間:傷後3~7天13例,8~14天5例。1.2手術方法本組18例均採用全麻,俯臥位,後入路,其中16例採用改良手術入路。1.2.1傳統手術入路切口起自肩峯...
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肩胛骨頸部骨折解剖鋼板的設計製作與臨牀應用
...X線及CT三維重建確診。根據Hardegger的骨折分型標準,本組肩胛骨體部骨折3處;肩胛頸骨折4處,其中解剖頸骨折1處,外科頸骨折3處。 1.2.2手術方法本組中傷後7d內接受手術者5例,7d~2周內手術者2例。 (1)手術顯露:均採...
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採用鎖定鈦板治療肩胛骨骨折的療效分析
...移位,目前均傾向於手術治療[5,6]。而嚴重粉碎移位的肩胛骨體部骨折由於使肩胛骨與胸壁之間發生血腫機化-纖維化,使肩胛胸壁產生粘連,影響肩胛骨活動度,從而影響到上肢帶的活動功能。手術治療能及時清理骨折端,將...
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後入路手術治療肩胛骨骨折14例療效觀察
【摘要】[目的]探討後入路手術治療肩胛骨骨折的適應證及療效。[方法]自2000年5月-2007年11月經後入路手術治療肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6歲(18~62歲)。車禍傷8例,高處墜落傷3例,直接暴力傷2例,刀砍傷1例。...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...完全性骨折骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。 (三)依據骨折的形態分類 1.橫形、斜形及螺旋形骨折多發生在骨幹部。 2.粉碎性骨折骨...
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重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折
【摘要】探討以重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折的手術方法及臨牀應用效果。[方法]自2002年8月~2006年11月,以重建鋼板通過外側緣入路行開放復位內固定骨折手術治療肩胛骨骨折共18例,其中術前行骨折三維CT重建的有10例。...
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肩胛骨骨折三種手術入路的應用解剖比較
【關鍵詞】肩胛骨骨折;手術入路;解剖 肩胛骨骨折(scapularfracture,SF)臨牀上相對少見,多由高能直接暴力所致,絕大多數爲粉碎性骨折。既往觀點認爲大部分SF可通過功能康復治療而獲得滿意療效,僅少數移位嚴重或累及...
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複雜性粉碎性肩胛骨骨折的手術治療
【摘要】[目的]本文着重討論複雜性不穩定性肩胛骨粉碎骨折的手術治療方法和效果。[方法]分析2003年1月~2007年6月在本科用不同內固定手術治療的12例複雜性不穩定肩胛骨粉碎骨折的臨牀資料,其中骨折同時涉及肩峯,肩...
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上肩部懸吊複合體損傷
...[2]。該概念將肩部骨、韌帶看作一整體,改變了以往肩胛骨、鎖骨骨折單獨分型,可作爲補充,更好地指導肩部損傷治療。1解剖構成及浮肩概念Goss[1]描述上肩部懸吊複合體包括3個部分:鎖骨遠端-肩鎖關節-肩峯;鎖骨遠端-...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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肩胛骨骨折的內固定治療
【關鍵詞】肩胛骨骨折;內固定2004年7月至2008年10月我院應用多種內固定方法治療肩胛骨骨折26例,全部獲得隨訪,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組26例,男21例,女5例;年齡14~59歲,平均35歲。左側13...
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肩關節後側入路治療肩胛骨骨折體會
肩關節後側入路治療肩胛骨骨折體會(pdf)[摘要]目的通過肩關節後側入路對肩胛骨Ⅲ~Ⅴ型骨折進行外科手術治療,以取得對此類骨折手術治療的經驗,並且對後側入路的解剖進行描述,確定該入路對於肩胛骨骨折手術治療的...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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第七節 足部骨折
...力背屈,使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間,造成距骨體或距骨頸骨折,後者較多。如足強力內翻或外翻,可使距骨發生骨折脫位(圖3-65)。距骨頸骨折後,距骨體因循環障礙,可發生缺血性壞死。圖3-65距骨頸及體部骨折...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
不同骨的骨折其癒合時間有較大的差異,故對骨折癒合時間不能以恆定的期限作出判斷。骨科醫師應對骨折慢連接、遲緩連接和不連接的概念有正確的認識。何謂慢連接?即骨折幾周後,仍處於骨折癒合的早期狀態,骨折線仍清...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
臨牀中骨折的X線檢查較爲普遍,其圖片信息是指導治療和觀察療效的重要依據,因此爲臨牀提供規範而科學的骨折X線診斷報告無疑是放射科醫師應具備的基本功。然而,許多醫院臨牀科室對骨折X線診斷報告的滿意率並不高,一...
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頜骨骨折
【概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...牙槽骨、下頜骨和上頜骨的損傷常出現牙齒折斷、脫落或骨折片移位,牙齒的咬合關係錯亂,破壞了患者的咀嚼功能。因此,在處理口腔頜面部硬組織損傷,進行頜骨骨折復位固定時,必須強調恢復患者牙齒的咬合關係,方能恢...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...