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機械通氣治療急性左心衰竭32例
【摘要】目的評價同步間歇指令和呼氣末正壓通氣(SIMV+PEEP)治療急性左心衰的療效。方法對2005年6月～2006年3月本院重症監護室（ICU）32例急性左心衰合併急性呼吸衰竭並且已經昏迷患者予以SIMV+PEEP治療前後臨牀表現及血氣結果進...
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輕度低溫冬眠聯合呼氣末正壓通氣救治神經源性肺水腫的臨牀研究
關鍵詞肺水腫，神經源性；輕度低溫；冬眠；呼氣末正壓通氣；聯合治療神經源性肺水腫(NPE)是顱腦損傷及繼發性腦病變後出現的一種嚴重併發症，也是導致患者死亡的主要原因之一。本文回顧分析了我科1998年2月—2006年2月收治...
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食管、賁門癌術後吻合口瘻的鼓肺治療
...措施的基礎上，採取囑患者主動吹水瓶或被動進行呼吸機呼氣末正壓通氣方式，促進肺膨脹，發現對於減少患側胸腔積液、積氣，減輕胸腔感染，促使瘻口癒合十分有效，現總結如下。 1臨牀資料 本組4例患者，男3例，女...
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術中復張性肺水腫2例麻醉處理
...PaCO264.5mmHg、PaO248mmHg、BEecf4、SpO277%，此時在麻醉機上給予呼氣末正壓通氣(PEEP)16cmH2O約5min，並以多巴胺3μg/(kg·min)泵入維持血壓，靜滴4%琥珀酰明膠1300ml、血漿400ml、人血白蛋白10g，以恢復有效循環血量。經過上述對症處理...
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機械通氣成功搶救嚴重肺挫裂傷並ARDS2例
...一步惡化，對於改善低氧血癥非常重要。2例病人經應用呼氣末正壓通氣後，肺部溼羅音很快消失，氧分壓明顯上升，並保證了基礎疾病的治療和恢復。加強呼吸道管理及護理，加強吸痰和氣道溼化。病人每2h翻身拍背1次，鼓勵...
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老年病人腹腔鏡全麻胃癌根治術中肺保護性通氣的應用
...用小潮氣量（VT）、低氣道平臺壓（Pplat）聯合不同水平呼氣末正壓通氣（PEEP）與單純常規潮氣量通氣對呼吸功能的影響，爲老年病人腹腔鏡上腹部手術的全麻選擇安全、有效的通氣方式。方法36例ASAⅠ或Ⅱ級全身麻醉行腹腔鏡...
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機械通氣在治療危重哮喘的臨牀應用
...、輔助/控制通氣（A/C）、持續氣道內正壓通氣（CPAP）或呼氣末正壓通氣（PEEP），PEEP值在5～12cmH2O，潮氣量6～10ml/kg，氣道壓力控制在4.90kPa以下，吸呼比1∶（2～2.5），呼吸頻率12～20次/min，同時記錄氣道峯壓（PIP）、動脈血氣...
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胸外科手術後呼吸衰竭合併支氣管胸膜瘻患者的治療探討
...呼吸衰竭，均需應用呼吸機治療。支氣管殘端瘻患者應用呼氣末正壓通氣模式，4例肺瘻患者應用同步間隙指令呼吸模式。結果應用呼吸機時胸腔引流管均有Ⅱ～Ⅲ度漏氣。殘端瘻患者由於瘻口較大，大部分氣體由殘端瘻口處逸...
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部分液體通氣治療ARDS犬的實驗研究
...注入生理鹽水（NS），同時行常規機械通氣（CMV），另加呼氣末正壓通氣（PEEP）;氟碳組（治療組）:肺內注入氟碳（PFC），同時行CMV+PEEP。分別觀察通氣治療後各組30、60、90、150min時血氣分析、呼吸力學的變化。結果實施PLV後，AR...
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急性呼吸窘迫綜合徵的臨牀治療
...，但大多需要藉助機械通氣吸入氧氣。②機械通氣：A、呼氣末正壓通氣（PEEP），PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開，提高功能殘氣（FRC）。B、反比通氣（IRV），即機械通氣呼（I）...
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心臟手術體外循環後改善肺通氣或肺血流臨牀效應的對比研究
...3組（每組20例，共60例）患兒（A組爲對照組，B組CPB後用呼氣末正壓通氣增加肺通氣，C組CPB後用前列腺素E1改善肺血流）監測CPB前和CPB後30min、60min的動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和呼氣終末二氧化碳分壓（PETCO2）的差值（Pa-ETCO2）...
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臂叢神經阻滯致ARDS1例
...患者到透析室便於護理，利多可因氣霧噴喉行氣管插管，呼氣末正壓通氣，30min後患者的生命體徵趨於穩定，SpO2上升到96%，心率血壓平穩，行股靜脈穿刺置管，護送回透析室，進行血液透析，1h後患者完全清醒，生命體徵穩定，...
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甲硝唑中毒致急性呼吸窘迫綜合徵
...性陰影。診斷爲ARDS［1］。立即進行氣管插管,呼吸機輔助呼氣末正壓通氣(PEEP);地塞米松20mg靜推;VitC3.0g入液靜滴;並給予改善微循環、減輕肺水腫等治療,終因搶救無效,呼吸循環衰竭死亡。 2討論 甲硝唑爲硝酸亞胺唑羥乙基...
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創傷性急性呼吸窘迫綜合徵1例報告
...立。28日1:30時予以機械通氣，模式間歇正壓通氣（IPPV）+呼氣末正壓通氣（PEEP），參數:PEEP8cmH2O，FiO250%，呼吸比1:2，潮氣量600ml。4時查PaO2118.05mmHg，呼吸困難明顯減輕。8時行乙狀結腸、空腸造瘻術加肛管直腸周圍壞死組織清創術...
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重型顱腦損傷併發肺部感染的原因及預防對策
...呼吸時，多主張降低潮氣量，增加呼吸頻率，配合適當的呼氣末正壓通氣和正壓反比通氣，提高呼吸治療的效果；（7）降低顱內壓：重型顱腦損傷後顱內壓增高和呼吸功能不全可以互爲因果，形成惡性循環，臨牀工作中應採取...
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第二節 成人呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
...0mmHg)是一項重要診斷指標，但當合並左心功能不全或應用呼氣末正壓通氣（PEEP）治療時，應當注意它們對PCWP測量結果的影響。 五、診斷 目前各臨牀單位對ARDS的診斷標準雖不盡相同，一般不外從以下諸方面考慮：即嚴重...
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復張性肺水腫25例報告
...）L/min,強心、利尿、激素、解痙等。其中，應用呼吸機行呼氣末正壓通氣2例。 2結果 經處理後，23例分別於0.5～4小時症狀緩解，肺水腫體徵逐漸消失。2例因心衰搶救無效死亡。 3討論 3．1嚴密觀察患者早期表現，...
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麻醉期間支氣管痙攣1例報告
...予異丙腎上腺素，同時加壓給氧，已行氣管插管者可給予呼氣末正壓通氣。如手術期間，可給予氯胺酮，因爲氨胺酮有解除支氣管痙攣的作用。綜上所述，出現支氣管痙攣後應及時判斷，如這個過程時間太久，極易喪失寶貴的搶...
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早產RDS患兒的護理體會
...，因此主張對於體重＜1000g的嬰兒在產房進行氣管插管和呼氣末正壓通氣是有益的。體重較大的早產兒如果在出生後有呼吸窘迫症狀或反應差都可採取上述措施；使用CPAP或呼吸機治療的患兒，吸痰動作要輕柔，根據實際情況給予...
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機械通氣突發急性肺水腫1例的急救和護理
...護理.中國冶金工業醫學雜誌，2004，21（5）：446.3劉金來.呼氣末正壓通氣治療重度急性心力衰竭.中國綜合臨牀，2002，5：403-404.4房民琴，龍民春，姚宜，等.1例急性會厭炎並急性肺水腫的護理.護理學雜誌，2005，20（8）：74-75.作者...
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1例罕見的一個半心室矯治術患者的護理
...制肺動脈壓＜20mmHg，加強利尿和擴血管治療，儘量不應用呼氣末正壓通氣（PEEP），維持動脈血二氧化碳分壓在27mmHg左右，循環穩定後儘早停用呼吸機，如肺的灌注血流過多，則出現滲出性改變，造成肺間質水腫，嚴密觀察輸液...
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危重多發性損傷術中的急救護理
...。因此，對此類病人，視其循環、呼吸，可快速補液，行呼氣末正壓通氣，同時監測中心靜脈壓，尿量。需要時使用利尿劑、心血管藥物等，儘可能治療任何一個首發的器官衰竭。 3.8拔管手術結束前10分鐘停止麻醉，部分病...
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無創正壓通氣技術在基層醫院的應用
...應用研究所使用的通氣模式多爲壓力支持通氣（PSV）或加呼氣末正壓通氣（PEEP）、持續氣道內正壓通氣（CPAP）、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）、輔助控制通氣（ACV）等［4］。採用PSV模式時最初吸氣壓的設定範圍在不同的研究之...
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腹腔室隔綜合徵
...小兒巨結腸及乙狀結腸扭轉等，以及搶救危重患者時使用呼氣末正壓通氣(PEEP)的壓力過高，也會導致ACS；腹膜後型指原發於腹膜後的疾病導致的ACS，如重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜後出血和感染等。3.3原發性與繼發性原發性ACS主...
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肺癌全肺切除術後復甦護理
...據呼吸情況和體重調整好呼吸機參數，避免潮氣量過大和呼氣末正壓通氣（PEEP）壓力過高造成健側肺氣壓傷、氣胸［1］。連接好呼吸機管道，保持呼吸機管道通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。觀察患者使用呼吸機情況，如脣色、...
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嚴重胸部創傷救治體會
...析、TV、R、SpO2、PCO2，設定呼氣末正壓給氧（PEEP），其中呼氣末正壓通氣5例；充分止痛，有效吸痰，減少滲出，控制肺水腫，預防心衰；休克病補充血容量以逆轉休克，監測中心靜脈壓、肝腎功能作爲休克復甦的指導，限制晶...
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1例C2頸髓損傷伴呼吸功能喪失患者呼吸道護理體會
...分析提示：低氧血癥，並有發熱。予提高呼吸機氧濃度和呼氣末正壓通氣及鼓肺，低氧改善不明顯。考慮患者無咳嗽反射，痰液不能排出所致，故先後多次行纖維支氣管鏡下吸痰，發現左肺大量黃黏痰，主要分佈在肺泡中，經我...
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機械通氣治療危重哮喘臨牀療效觀察
...制通氣(A/C)、同步間歇指令通氣與壓力支持通氣(SIMV+PSV)或呼氣末正壓通氣(PEEP)，PEEP值在3～10cmH2O，潮氣量6～8ml/kg，吸氣壓<25cmH2O，吸呼比1:2～2.5，呼吸頻率12～20次/min，同時記錄氣道峯壓(PIP)、動脈血氣(ABG)、心率(HR)和血壓(BP)。...
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開胸術後呼吸衰竭的原因及圍手術期處理
...壓通氣不受呼吸肌及其他因素影響肺順應性，還可以給予呼氣末正壓通氣（PEEP），防止肺泡萎陷並增強換氣功能［3］。 3.4關於脫機及脫機後處理傳統的脫機指標主要有:自主呼吸小於30次，肺活量大於2倍潮氣量，最大吸氣負...
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冠狀動脈旁路移植術圍術期護理體會
...定期做血氣分析，根據結果調整參數。如PO280mmHg，可加用呼氣末正壓通氣2～6cmH2O，CABG術後避免過度通氣，PCO2降低可以減少冠脈血流量，並使氧解離曲線左移，促發冠狀動脈痙攣，PCO2維持在40mmHg左右。保持呼吸道通暢，定時翻...
與呼氣末正壓通氣相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於呼氣末正壓通氣
呼氣末正壓通氣（positiveendexpiratorypressure，PEEP）是指吸氣由病人自發或呼吸器產生，而呼氣終末藉助於呼吸器，使氣道壓力高於大氣壓。記作PEEP。呼氣末正壓通氣適用於急性呼吸窘迫綜合徵、肺水腫等。其不利影響主要是胸內壓升高，會壓迫心臟、引起神經體液反射，造成對血流動力學的影響。有嚴重循環功能衰竭、低血容量、肺氣腫、氣胸等情況者，禁用此法治療。 ...
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