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寰椎骨折
【概述】寰椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,約佔50%,臨牀上見到的寰椎骨折脫位,神經症狀輕重不一,有的當場死亡,有的病情嚴重,伴有不同程度的腦幹與脊髓高位損傷,表現爲腦神經癱瘓、四肢癱或不全癱和呼...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...,行後路寰樞椎融合術。患者2,男,27歲。寰樞椎脫位、寰椎骨折伴橫韌帶損傷,行枕頸融合術。3討論3.1寰椎橫韌帶的損傷機理寰椎橫韌帶附着於寰椎兩側塊前方,並與前弓共同構成骨纖維結構,包繞並限制齒突過度活動,維...
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創傷性上頸椎損傷的螺旋CT診斷
...ce序列。31例先前行X線頸椎正側位及張口位片。2結果本組寰椎骨折12例,其中爆裂性骨折(Jeferson骨折)3例,在CT上見後弓斷裂的骨折端之間均有分離移位(3.8~8.0mm)。其中2例合併C1、2椎間脫位。齒狀突骨折20例,按Anderson和D&rs...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...界處、後弓和後結節交界處是應力較爲集中的部位,也是寰椎骨折容易發生的部位,支持了Ted等[2]人關於寰椎在不同位置下受傷時骨折的機制不盡相同的觀點。因此,寰椎應力分佈主要依賴外力作用的方向、損傷時頭顱的位...
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MSCT掃描MPR、SSD技術在寰樞椎外傷中的診斷價值
...上漏診及誤診均在SCT掃描及其後處理中得到確診。 2.2寰椎骨折10例,包括寰椎前弓骨折2例、後弓骨折1例、側塊壓縮骨折1例、單側前後弓骨折1例、Jefferson骨折5例,見圖4。 2.3齒狀突骨折爲最常見本組12例。依據齒狀突骨...
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創傷性上頸椎失穩的外科治療
...功能異常,樞椎創傷性滑脫、齒狀突骨折、橫韌帶損傷、寰椎骨折及寰樞關節脫位等常見。中華創傷骨科雜誌四月第四期刊登一項研究,研究者2000年1月~2006年5月收治35例創傷性上頸椎骨折脫位患者。其中齒狀突骨折16例,寰樞椎...
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螺旋CT三維重建對上頸椎損傷的診斷價值
...部位,寰樞椎損傷分爲:寰枕關節脫位,包括前脫位後脫位;寰椎骨折,包括前弓骨折,後弓骨折,側塊壓縮骨折,Jefferson骨折;樞椎骨折,包括齒狀突骨折,椎弓根骨折;寰樞椎脫位,分爲前脫位,後脫位,旋轉脫位;寰樞椎脫位並骨折,...
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寰椎溝橋的成因
...部分溝橋存在,平均年齡爲10.7歲[4]。1983年Suss在研究寰椎骨折時發現,溝橋大多數出現在3個月~4歲的兒童中,90%以上出現在2歲[5]。2001年Cushing在一組12例兒童椎動脈損傷病例中發現1例有寰椎溝橋存在[6]。這些都支持寰...
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前路治療C3至C7骨折脫位的圍術期護理
...。【關鍵詞】前路;骨折脫位;圍術期護理頸椎骨折脫位含寰椎骨折或骨折脫位,寰椎橫韌帶斷裂,齒突骨折及寰樞椎脫位,C3~C7脫位,C3~C7骨折或骨折脫位[1]。我院自2005年10月至2008年12月共對12例C3~C7骨折或伴骨折脫位患者...
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纖維支氣管鏡在困難氣道氣管插管中的應用
...)1例,下頜關節強直張口困難1例,垂體腫瘤巨舌症2例,寰椎骨折伴不全癱瘓1例,Ⅱ型齒狀突骨折1例,極度肥胖症1例。1.2麻醉、氣管插管操作方法對於上述病人困難氣道插管的病人麻醉以清醒插管爲好[1],實施前儘可能取...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...椎弓根螺釘內固定術,並寰椎後弓發育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕頸融合術。鋼絲固定術及椎板夾技術均需寰樞椎後部結構完整,固定時要佔據椎管內一定的空間,從而限制了其臨牀的應用範圍。經關節側塊螺釘固...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...拉復位作用。側柱上的分支可以防止鋼絲滑動。 2.2.5寰椎骨折鋼板固定術Rogers[12]等報告了側後方寰椎椎弓骨折進行鋼板內固定技術。在後弓顯露後,骨折兩端鑽孔,用微型鋼板固定,7周後骨折被證明癒合,頸部疼痛完全消...
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寰樞椎損傷影像學綜合診斷
...矢狀位列掃描。2結果2.1寰樞椎骨折(29例)分佈見表1。寰椎骨折共5例:前弓骨折1例,後弓骨折2例,側塊骨折1例,寰椎的爆裂性骨折(Jefferson’s骨折)1例(見圖1);樞椎骨折共20例:齒狀突骨折9例,按Ander-son-D’Alonzo分類[1...
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頸後路手術治療寰樞椎不穩的圍手術期護理
...儒症);寰椎枕骨化1例;寰椎發育不良+Hangman骨折1例;寰椎骨折4例;枕骨髁骨折1例;類風溼性寰樞椎不穩1例。 1.2臨牀表現 臨牀上表現爲不同程度的局部症狀和神經系統症狀,其中頸部及枕部疼痛最爲多見,頸部僵硬...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第三篇矯形外科第一章 骨折總論 四肢傷,在戰傷中佔70%,其中骨折約佔60%,在平時,工農業生產、交通、體育運動和軍事訓練中的意外事故,骨折也很多見。正確的處理,可以最大限度地恢復功能,若處理不當,可以...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
不同骨的骨折其癒合時間有較大的差異,故對骨折癒合時間不能以恆定的期限作出判斷。骨科醫師應對骨折慢連接、遲緩連接和不連接的概念有正確的認識。何謂慢連接?即骨折幾周後,仍處於骨折癒合的早期狀態,骨折線仍清...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
臨牀中骨折的X線檢查較爲普遍,其圖片信息是指導治療和觀察療效的重要依據,因此爲臨牀提供規範而科學的骨折X線診斷報告無疑是放射科醫師應具備的基本功。然而,許多醫院臨牀科室對骨折X線診斷報告的滿意率並不高,一...
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頜骨骨折
【概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...牙槽骨、下頜骨和上頜骨的損傷常出現牙齒折斷、脫落或骨折片移位,牙齒的咬合關係錯亂,破壞了患者的咀嚼功能。因此,在處理口腔頜面部硬組織損傷,進行頜骨骨折復位固定時,必須強調恢復患者牙齒的咬合關係,方能恢...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...