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後尿道損傷與陽痿發生的關係如何?
在尿道損傷中前尿道損傷多由騎跨傷引起;後尿道損傷往往爲骨盆骨折所致,並可伴有膀胱及直腸等臟器損傷。由於有致密的恥骨前列腺韌帶將前列腺固定於恥骨,而膜部尿道在穿過尿生殖隔時被固定於坐骨恥骨支之間。典型的...
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會師牽引術治療後尿道損傷的體會(附136例報告)
近十多年來,我院採用會師加氣囊導尿管牽引術治療後尿道損傷136例,效果較好,現報告如下。 1資料與方法1.1一般資料136例均爲男性,年齡18~56歲,平均年齡34歲。均爲骨盆骨折導致後尿道完全斷裂,致傷原因:車禍111例,...
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恥骨支骨折移位並後尿道損傷的臨牀治療
恥骨支骨折是外科常見病,而恥骨支骨折移位致後尿道損傷者並不多見,因其損傷重、治療較複雜,易造成患者感染和其它併發症的發生。本文對1999~2002年間收治的48例骨盆恥骨支骨折移位(或恥坐骨支雙骨折)伴後尿道損傷...
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骨盆骨折並後尿道損傷致陰莖勃起功能障礙28例臨牀分析
【摘要】 目的探討骨盆骨折並後尿道損傷致陰莖勃起功能障礙(ED)的類型、發病機制和治療方法。方法通過病史、查體、實驗室檢查,國際勃起功能指數,NPT、罌粟鹼試驗、陰莖Doppler聲、動態陰莖海綿體造影、球海綿體肌反...
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骨盆骨折並後尿道損傷的修復方法與時機
【摘要】目的探討骨盆骨折所併發不同性質的後尿道損傷修復方法及最佳修復時機。方法對我院1996年1月~2002年1月收治的136例骨盆骨折並後尿道損傷進行回顧性分析。依“AO”標準骨盆骨折類型爲A型14例,B型53例,C型69例(其中...
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後尿道損傷的早期處理
我院於1988年2月~1997年3月間急診處理後尿道損傷23例,效果滿意,現報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨牀資料 本組23例,年齡27~60歲,平均43.8歲。損傷原因爲車禍15例,重物擠壓8例。患者傷後有尿意而不能排尿,尿...
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影像學檢查在尿道損傷中的臨牀應用(附25例報告)
...例,均爲男性;年齡35~82歲,平均63歲。前尿道損傷20例,後尿道損傷5例,伴骨盆骨折1例,導致創傷性休克1例。對25例患者均行骨盆X線攝片,順行及逆行尿道造影,其中12例行超聲檢查。20例前尿道損傷爲騎跨傷導致的球部尿道...
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男性尿道損傷48例臨牀觀察
...。其中前尿道損傷18例,單純行留置尿管保守治療14例,後尿道損傷30例,行尿道會師術8例;尿道吻合術18例,單純膀胱造瘻1例。結果前尿道損傷18例治療後無排尿困難,後尿道損傷30例,須行二期手術8例,術後出現尿失禁1例,...
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Folley尿管應用於男性患者的教訓分析
...醫務工作者操作不當或患者自行拔除帶水囊Folley尿管所致後尿道損傷13例。在應用Folley尿管時致後尿道損傷有深刻的教訓,現報告如下。1臨牀資料 例1,患者,男,80歲,因腦梗死致神經源性膀胱炎,不可自主排尿引起尿瀦留。...
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創傷性後尿道損傷的腔鏡治療(附18例報告)
...的優點。 關鍵詞:尿道;創傷和損傷;內窺鏡術 後尿道損傷的早期處理對於預後影響較大。隨着泌尿腔鏡技術的發展,後尿道斷裂也引入了微創治療手段,並取得了良好效果\[12\]。2001年2月至2005年6月,我科採取輸尿...
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後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
...男性。年齡10~63歲,平均35歲。均爲外傷所致骨盆骨折伴後尿道損傷造成後尿道狹窄或閉鎖。狹窄長度2~6cm。62例先後行開放手術166例次。我院所施手術中,經會陰尿道端端吻合37例次,經恥骨上及會陰部聯合切口途徑31例次。...
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Ⅰ期吻合治療後尿道損傷診治體會
...定於恥骨緣,切口依次縫合。 3討論 3.1骨盆骨折後尿道損傷的嚴重程度差異較大,處理方法各異[1]以往多數醫院仍以尿道會師術爲首選,此術雖操作規程簡便,但由於周圍韌帶牽拉及尿道回縮,使尿道斷端間有不同程...
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尿道斷裂傷的急診處理
...陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。骨盆骨折合併後尿道損傷者達4%~25%[1],且大多傷勢較重,伴有不同程度地休克。急症時首先應抗休克治療,同時檢查有否其他器官和組織損傷,然後判斷尿道損傷的程度。根據外傷...
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骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
...會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合。結果前者癒合後尿道損傷瘢痕平均長度爲0.8cm,後者後尿道損傷瘢痕平均長度0.6cm,所有患者瘢痕無明顯錯位、變形、狹窄及彎曲。45例患者,39例不需長期擴張尿道,佔總數87%。結論根據...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
...患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2例尿道吻合;完全斷裂8例,尿道會師2例,尿道吻合4例,單純膀胱造瘻2例。...
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腹部外傷合併複雜性骨盆骨折的診治
...周圍血腫等。如有可疑先插入導尿管,腹膜外膀胱破裂及後尿道損傷,插管會遇到困難,腹腔內膀胱破裂,尿液流入腹腔,有時導尿管通過破口進入腹腔引流出尿液誤認爲在膀胱內。因此,膀胱造影對膀胱破裂及後尿道損傷的診...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...26歲,病程4~12個月,平均6個月,多由車禍所致骨盆骨折後尿道損傷,7例單純行膀胱造瘻術後尿道閉鎖,9例行尿道會師術後尿道狹窄。16例均行尿道造影檢查,7例尿道閉鎖,長度約2~3.5cm,平均2.8cm,尿道狹窄9例,合併假尿道1...
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第四節 尿道損傷
...理,若以後發生尿道狹窄,再行尿道修補術。 (二)後尿道損傷 男性後尿道損傷多與骨盆骨折有關,Palmer報道200例骨盆骨折,9例併發後尿道破裂(4.5%)。 1.主要手術方法 後尿道損傷的急診治療意見不一致。但是Joh...
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尿道會師術後的護理體會
後尿道損傷大多由骨盆骨折引起,常合併其他臟器損傷。我院自2000年2月~2006年2月共收治骨盆骨折或多發傷伴後尿道損傷24例,均急診行尿道會師術。術後經嚴密、全面的病情觀察,無病情延誤的情況發生,通過完善、全面的臨...
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急診內窺鏡下尿道會師術治療尿道損傷
...端端吻合術[2]或行尿道膀胱鏡下尿道會師術[3]。對後尿道損傷的處理方法至今仍爭議較大,爭論的中心是立即作單純作恥骨上造瘻或Ⅰ期修復術,還是行尿道修補術、會師復位固定術[4,5]。現在國內很多學者認爲:傷員...
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尿道狹窄(閉鎖)行後尿道端端吻合術80例圍手術期護理
...(閉鎖)多由於外傷(車禍傷,擠壓傷,騎跨傷等)引起[1],後尿道損傷以後易形成瘢痕致後尿道狹窄(閉鎖),患者出現排尿困難,嚴重影響患者的生活質量。其治療主要是外科手術爲主,因爲後尿道狹窄(閉鎖)患者手術失敗率高[2],...
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男性骨盆骨折爲何會影響性功能?
骨盆骨折是男性常見疾病,大多數均合併後尿道損傷。其病因多由車禍、塌方、房屋倒塌、強烈的肌肉收縮或直接暴力。骨盆骨折的併發症較多,如損傷骼內外動脈或靜脈、形成腹膜後血腫、膀胱損傷、直腸損傷、神經損傷,由...
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後尿道吻合成形術:27年的經驗
...齡爲21歲(3-58歲),除一例外均是由於骨盆骨折造成了後尿道損傷。113例通過會陰部入路手術,2例通過擴大會陰部入路手術,40例通過會陰-腹部聯合入路手術。術後隨訪時間爲1-22年。隨訪結果顯示,104例(90%)經會陰部...
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後尿道吻合成形術:27年的經驗
...齡爲21歲(3-58歲),除一例外均是由於骨盆骨折造成了後尿道損傷。113例通過會陰部入路手術,2例通過擴大會陰部入路手術,40例通過會陰-腹部聯合入路手術。術後隨訪時間爲1-22年。隨訪結果顯示,104例(90%)經會陰部...
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性交時不射精是怎麼回事?
...因有糖尿病引起的周圍神經病變、脊髓損傷、骨盆骨折及後尿道損傷等。許多藥物如治療精神性疾病的藥物氯丙嗪、抗高血壓藥物呱乙啶等都可造成不射精。有時,如睾丸先天性發育不良或後天性萎縮,輸精管的閉鎖結紮,附睾...
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創傷骨科的護理現狀
...檢查,以明確有無其他臟器和組織的損傷。骨盆骨折伴有後尿道損傷的發生率佔4%~25%。任何膀胱和尿道手術,都有尿道和膀胱引流管,必須嚴加管理,以保證其通暢。如果骨盆前後環都遭破壞,需行骨牽引,治療期間要注意牽...
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解放軍總醫院泌尿外科學試題(博士)2004年
解放軍總醫院泌尿外科學試題(博士)2004年1組織工程在泌尿科的應用前景2非雄激素依賴性前列腺癌的發病機理3尿流改道的適應症4可控性尿流改道的適應症5後尿道損傷尿外滲的範圍6白介素GFeGFTNF7輸尿管膀胱吻合的抗返流作者:
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同濟醫科大學泌尿外科學試題(博士)2000年,1999年,1997年
...上尿路結石的治療與預防3試述RVH的病因與診斷要點4試述後尿道損傷的治療原則同濟醫科大學博士入學考試試題泌尿外科學2000年一名詞解釋1臨牀型腎結核?(看不清楚)2急性腎功能衰竭3尿瀦留4兒茶酚胺症二簡答題1尿流動力學...
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後尿道損傷修復術
後尿道損傷修復術轉自37度醫學網 後尿道破裂,在病人情況允許時,應行後尿道對端吻合術。手術方法與球闊別尿道損傷修復術相同,但需將會陰中心腱的前支與尿道球部相聯處分離,牽開直腸,分離前列腺尖端後,始能進...
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外傷性後尿道狹窄的外科治療
...範圍的疤痕形成,或者初期處理不當或處理不及時所致。後尿道損傷的尿外滲聚積於前列腺及膀胱周圍,前列腺向前上移位,疤痕形成後狹窄段就較長,疤痕嚴重;因而給手術帶來困難,且膜部尿道壁薄弱,要達到滿意的端端吻...