疾病別名:
喉憩室 喉膨出
疾病分類
耳鼻喉科
疾病概述
頸部腫塊應注意其發展的快慢、發生的位置、原因、大小、硬度、移動度、有無壓痛、對生理功能的影響以及有無全身症狀。
病因:
(一)先天性原因 1、血管瘤 2、淋巴管瘤 3、鰓裂囊腫 4、甲狀舌骨囊腫或瘻 5、畸胎瘤 6、喉囊腫 7、舌骨下粘液囊腫
(二)炎性腫塊 1、咽旁膿腫 2、口底蜂窩織炎:3、耳源性頸部膿腫:4、急性淋巴結炎:5、慢性淋巴炎:6、傳染性單核細胞增多症:7、梅毒:8、放線菌病:9、肉樣瘤病:10、甲狀腺炎:甲狀腺炎有三種類型:(1)急性化膿性甲狀腺炎,(2)亞急性甲狀腺炎,(3)慢性炎症是一種自體免疫病。11、頸痛:12、組織細胞增生症:
(三)良性腫瘤 1.皮脂腺囊腫:2.神經源腫瘤:3.頸動脈體瘤。
疾病描述
喉囊腫又名喉憩室、喉膨出,爲喉室小囊異常擴張,內有氣體。
症狀體徵
喉氣囊腫分喉內、喉外和混和3型:
(1)喉內型:自喉室突出,將室帶推出,遮住聲帶;亦有從杓狀會厭襞突起,推向同側喉腔。
(2)喉外型:氣囊腫從甲狀舌骨膜喉上神經和血管處穿出,向頸部膨出。
(3)混合型:爲氣囊腫同時出現於喉內和頸部,在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。氣囊腫小者多無症狀。喉內型大者可有聲嘶、咳嗽和呼吸困難。若有感染,則有疼痛。喉外型則於頸部有一圓形較軟之腫物,受擠壓可漸縮小。混合型具有以上兩者症狀。
疾病病因
喉氣囊腫分先天性和後天性,其形成病因如下:
(1)喉室小囊位喉室的前端,於甲狀軟骨與會厭軟骨之間。嬰幼兒之喉室小囊一般約6—8mm,少數可達10—15mm。若小囊先天性異常擴張,可形成先天性喉氣囊腫。
(2)後正確性一者,也先有喉室小囊發育異常,後因長期用力和屏氣,喉內壓增高,如慢性咳嗽、吹玻璃、吹號、舉重等,使喉室小囊內壓力增大,逐漸擴張,形成喉氣囊腫。
(3)喉室小囊口水腫狹窄,呈單向性活瓣,進氣後不能逸出,使小囊擴大,形成喉氣囊腫。
病理生理
喉氣囊腫分先天性和後天性,其形成病因如下:
(1)喉室小囊位喉室的前端,於甲狀軟骨與會厭軟骨之間。嬰幼兒之喉室小囊一般約6—8mm,少數可達10—15mm。若小囊先天性異常擴張,可形成先天性喉氣囊腫。
(2)後正確性一者,也先有喉室小囊發育異常,後因長期用力和屏氣,喉內壓增高,如慢性咳嗽、吹玻璃、吹號、舉重等,使喉室小囊內壓力增大,逐漸擴張,形成喉氣囊腫。
(3)喉室小囊口水腫狹窄,呈單向性活瓣,進氣後不能逸出,使小囊擴大,形成喉氣囊腫。
診斷檢查
檢查 喉內型者,可見一側喉室帶膨出,遮蔽同側聲帶,大者可阻塞部分聲門,其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小,用力鼓氣時增大。診斷 喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑑別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮小,穿刺有氣體,即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑑別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮小,穿刺有氣體,即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑑別。喉室脫垂多因喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出,不隨呼吸而改變。
治療方案
採用頸部橫切口,剝離囊腫,結紮切除。
預後及預防
無特殊。
相關出處
耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)