帝曰:願聞上合昭昭,下合冥冥奈何?
岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。
帝曰:願聞其道也。
岐伯曰:厥陰司天,其化以風;少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以溼;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。
帝曰:地化奈何?
帝曰:間氣何謂?
帝曰:何以異之?
帝曰:善。歲主奈何?
岐伯曰:
岐伯曰:風行於地,所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分,而萬物化生矣。故曰:謹候氣宜,無失病機。此之謂也。
帝曰:其主病何如?
岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。
帝曰:先歲物何也?
帝曰:司氣者何如?
帝曰:非司歲物,何謂也?
帝曰:歲主藏害,何謂?
帝曰:治之奈何?
帝曰:善。平氣何如?
岐伯曰:視歲南北,可知之矣。
帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:
北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,則左不應。
南政之歲,少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。
諸不應者,反其診則見矣。
帝曰:尺候何如?
岐伯曰:
故曰:知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。此之謂也。
帝曰:善。天地之氣,內淫而病何如?
岐伯曰:
歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛䪼腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。
歲太陰在泉,草乃早榮,溼淫所勝,則埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,膕如結,腨如別。
歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。
少陰同候。
帝曰:善。治之奈何?
熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。
溼淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。
火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。
燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。
帝曰:善。天氣之變何如?
岐伯曰:
厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去,病本於脾。衝陽絕,死不治。
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺䐜,腹大滿,膨膨而喘咳,病本於肺。尺澤絕,死不治。
太陰司天,溼淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,胕腫骨痛陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本幹腎。太谿絕,死不治。
少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而爲水,身面胕腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺。天府絕,死不治。
陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,民病左胠脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄鶩溏,名木斂,生菀於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵,腰痛,丈夫㿗疝,婦人少腹痛,目昧眥瘍,瘡痤癰,蟄蟲未見,病本於肝。太沖絕,死不治。
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發爲癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲,時眩僕。運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心憺憺大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌幹,甚則色炲,渴而欲飲,病本於心。神門絕,死不治。
所謂動氣,知其藏也。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。
溼淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。溼上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗爲故而止。
火淫所勝,平以鹹冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同。
燥淫所勝,平以苦溼,佐以酸辛,以苦下之。
帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?
岐伯曰:
風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。
熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
溼司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。
火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和爲利。
寒司於地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪勝何如?
岐伯曰:
風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。
熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。
溼化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。
火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。
燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。
寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
帝曰:六氣相勝奈何?
岐伯曰:
厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉,倮蟲不滋,胠脅氣並,化而爲熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。
少陰之勝,心下熱,善飢,臍下反動,氣遊三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳爲赤沃。
太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹項強獨勝,則溼氣內鬱,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥化乃見,少腹滿,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重足脛胕腫,飲發於中,胕腫於上。
少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。
陽明之勝,清發於中,左胠脅痛,溏泄,內爲嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或爲血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項、顖頂、腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳爲濡瀉。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:
厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。
少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。
太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。
陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。
帝曰:六氣之復,何如?
岐伯曰:悉乎哉問也!
厥陰之復,少腹堅滿,裏急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
少陰之復,懊熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴瘖,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄𧮪妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外爲浮腫,噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
太陰之復,溼變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太谿絕,死不治。
少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃𥆧瘛,火氣內發,上爲口糜,嘔逆,血溢血泄,發而爲瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而爲水,傳爲胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
陽明之復,清氣大舉,森木蒼幹,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛,痞滿腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。
太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩僕,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊,上衝心,唾出清水,及爲噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:
厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。
少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以鹹耎之。
太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。
少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹耎之,以酸收之,辛苦發之。發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。
陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以甘補之。
治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者耎之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
帝曰:善。氣之上下何謂也?
岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏,而未發也。復至,則不以天地異名,皆如復氣爲法也。
帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?
岐伯曰:時有常位,而氣無必也。
帝曰:願聞其道也。
帝曰:善。復已而勝,何如?
帝曰:復而反病,何也?
帝曰:治之何如?
岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。
帝曰:其逆從何如?
岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。
帝曰:其生病何如?
岐伯曰:
厥陰司天,客勝,則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝,則胸脅痛,舌難以言。
少陰司天,客勝,則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,咳喘;主勝,則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
太陰司天,客勝,則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝,則胸腹滿,食已而瞀。
少陽司天,客勝,則丹胗外發,及爲丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛,嗌腫,耳聾,血溢,內爲瘛瘲;主勝,則胸滿,咳,仰息,甚而有血,手熱。
陽明司天,清復內餘,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止,而白血出者,死。
太陽司天,客勝,則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝,則喉嗌中鳴。
厥陰在泉,客勝,則大關節不利,內爲痙強拘瘛,外爲不便;主勝,則筋骨繇並,腰腹時痛。
少陰在泉,客勝,則腰痛,尻股膝髀腨胕足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝,則厥氣上行,心痛發熱,膈中,衆痹皆作,發於胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
太陰在泉,客勝,則足痿下重,便溲不時,溼客下焦,發而濡瀉,及爲腫隱曲之疾;主勝,則寒氣逆滿,食飲不下,甚則爲疝。
少陽在泉,客勝,則腰腹痛,而反惡寒,甚則下白溺白;主勝,則熱反上行,而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少陰同候。
陽明在泉,客勝,則清氣動下,少腹堅滿,而數便瀉;主勝,則腰重腹痛,少腹生寒,下爲鶩溏,則寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘不能久立。
帝曰:善。治之奈何?
帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,餘以知之矣。其於正味何如?
岐伯曰:
木位之主,其瀉以酸,其補以辛。
火位之主,其瀉以甘,其補以鹹。
土位之主,其瀉以苦,其補以甘。
金位之主,其瀉以辛,其補以酸。
水位之主,其瀉以鹹,其補以苦。
厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。
少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹收之。
太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。
帝曰:善。願聞陰陽之三也,何謂?
岐伯曰:氣有多少,異用也。
帝曰:陽明何謂也?
岐伯曰:兩陽合明也。
帝曰:厥陰何也?
岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所爲故也。
大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。
故曰:近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
帝曰:善。病生於本,餘知之矣。生於標者,治之奈何?
岐伯曰:病反其本,中標之病,治反其本,中標之方。
帝曰:善。六氣之勝,何以候之?
岐伯曰:乘其至也。
所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來複也。
帝曰:其脈至何如?
帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰,不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。
帝曰:脈從而病反者,其診何如?
岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。
帝曰:諸陰之反,其脈何如?
岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故《大要》曰:粗工嘻嘻,以爲可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。
夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而弗損,察本與標,氣可令調,明知勝復,爲萬民式,天之道畢矣。
帝曰:勝復之變,早晏何如?
岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。夫所復者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。
岐伯曰:夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維。故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:彼春之暖,爲夏之暑,彼秋之忿,爲冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。
帝曰:差有數乎?
帝曰:其脈應,皆何如?
岐伯曰:差同正法,待時而去也。《脈要》曰:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰:氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。
帝曰:幽明何如?
帝曰:分至何如?
岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法。大要曰:少陽之主,先甘後鹹;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先鹹後苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘後鹹;太陰之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。
帝曰:善。夫百病之生也,皆生於風、寒、暑、溼、燥、火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之,餘錫以方士,而方士用之尚未能十全,餘欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪汙,工巧神聖,可得聞乎?
帝曰:願聞病機何如?
岐伯曰:
諸風掉眩,皆屬於肝。
諸寒收引,皆屬於腎。
諸氣𪱥鬱,皆屬於肺。
諸溼腫滿,皆屬於脾。
諸熱瞀瘛,皆屬於火。
諸痛癢瘡,皆屬於心。
諸厥固泄,皆屬於下。
諸痿喘嘔,皆屬於上。
諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。
諸痙項強,皆屬於溼。
諸逆衝上,皆屬於火。
諸脹腹大,皆屬於熱。
諸躁狂越,皆屬於火。
諸暴強直,皆屬於風。
諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。
諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。
諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒。
故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。
岐伯曰:辛甘發散爲陽,酸苦湧泄爲陰,鹹味湧泄爲陰,淡味滲泄爲陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或耎或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。
帝曰:請言其制。
岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。
寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事爲故。
帝曰:何謂逆從?
帝曰:反治何謂?
岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。
帝曰:善。氣調而得者,何如?
岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。
帝曰:善。病之中外何如?
岐伯曰:從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及,則治主病。
岐伯曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相薄,盛衰之節,瘧亦同法。
帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?
岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。
帝曰:善。服寒而反熱、服熱而反寒,其故何也?
帝曰:不治王而然者,何也?
岐伯曰:悉乎哉問也!不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。
帝曰:善。方制君臣,何謂也?
帝曰:三品何謂?
岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。
帝曰:善。病之中外何如?
岐伯曰:調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。
帝曰:善。