不論陰陽，虛損日久，皆能傳變。有謂男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎者，此其說不可信也。《難經》雲∶損脈爲病，一損損於皮毛，皮聚毛落；二損損於血脈，血，不能營於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不爲肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起牀。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於牀者死。從下上者，皮聚毛落者死。觀此上損下損之說，其義極精。蓋凡思慮勞倦外感等症則傷陽，傷於陽者，病必自上而下也。色慾醉飽內傷等症則傷陰，傷於陰者，病必自下而上也。自上而下者，先傷乎氣，故一損於肺，而病在聲息膚腠；二損於心，而病在血脈顏色；三損於胃，而病在飲食不調；四損於肝，而病爲疼痛；五損於腎，而病爲骨痿。二便不禁，此先傷乎陽，後及乎陰，陽竭於下，則孤陰無以獨存，而不可爲也。自下而上者，先傷乎精，故一損於腎，而病爲泉源乾涸；二損於肝，而病爲血動筋枯；三損於脾，而病爲痰涎壅盛；四損於心，而病爲神魂失守；五損於肺，而病爲短氣喘呼。此先傷乎陰，後及乎陽，陰竭於上，則孤陽無以獨存，而不可爲也。然二者之損，又皆以脾胃爲生死之大關，蓋脾胃者土也，萬物之本也。若上過乎此，則傳肝傳腎，不可治矣。下過乎此，則傳心傳肺，不可治矣。故曰∶心肺損而神衰，肝腎損而形敝，脾胃損而飲食不歸血氣。夫迨其傳變已深，而希望回生，不已晚乎！所貴君子者，亦在乎防微杜漸而已。