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第三節 皮瓣移植
...、手指的再造皆以皮瓣爲基礎,再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。 (三)洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損,除製作襯裏外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻樑、上齶等處的洞穿性缺損,陰...
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第四章 軟骨和骨--一、軟骨
第四章 軟骨和骨 軟骨與骨是構成身體支架的器官,它們分別以軟骨組織和骨組織爲主要結構成分。在人的一生中,這兩種組織尤其是骨組織能不斷更新和改建,從而適應成年前機體的生長髮育和成年後機體支持功能的變化...
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組織工程骨軟骨複合體的研究進展及展望
【關鍵詞】軟骨隨着材料科學、細胞生物學、力學生物學以及生物反應器技術的進步,採用組織工程的方法構建合適形狀和大小的組織工程骨軟骨複合體爲骨軟骨複合缺損的修復提供了新的希望。本文將對這一領域進行綜述。1...
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膝關節軟骨損傷的低場MRI表現
【摘要】目的探討膝關節軟骨損傷的低場MRI表現並討論其損傷機制及成像方法。方法蒐集25例膝部疼痛患者的MRI資料,7例無明顯外傷史,18例有外傷史;分別採用自旋迴波(SES)、快速自旋迴波(FSE)、梯度回波(GRE)和反轉恢...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...合的40例。皮瓣設計略大於創面。食指背側皮瓣攜帶扇形筋膜蒂,神經營養血管皮瓣應保持筋膜蒂寬約1cm,指動脈島狀皮瓣需攜帶寬約0.5cm的筋膜組織。2結果轉移皮瓣除1例食指背側順行島狀皮瓣第一掌背動脈屬細支型,切取失敗...
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軟骨下骨在骨關節炎發病機制中的作用
【摘要】:很多實驗證明軟骨下骨在骨關節炎的發生發展過程中發揮着重要作用,軟骨下骨硬化可能是關節炎發病的始發因素,但是關節軟骨退變與軟骨下骨硬化之間的因果關係至今仍不完全清楚。骨重塑異常導致的軟骨下骨硬...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
【摘要】目的小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣移植修復小腿和足踝部軟組織缺損的臨牀效果。方法對14例小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的患者行小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣局部轉移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最...
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體內構建骨軟骨複合體修復骨軟骨缺損的實驗研究
【摘要】探討軟骨組織工程方法修復骨軟骨缺損理想的種子細胞和支架材料。[方法]體外誘導骨髓基質幹細胞向軟骨細胞定向分化,分別與PLGA支架複合培養,並模仿馬賽克骨軟骨移植術在犬關節骨軟骨缺損深層置入MSC-支架...
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周圍性軟骨肉瘤
【概述】周圍性軟骨肉瘤是起源於骨外,種植於骨上的軟骨肉瘤。發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發於男性,男女之比爲2∶1。成人期發病,一般見於20歲以後,青春期前無發病。【治療措施】採用廣泛性切除。在Ⅰ級周圍性軟...
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氣管切開術
...切口必須在頸部安全三角區內(三角的兩上角各位於環狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點,下角位於胸骨切跡中點)。 [適應證] 1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎,白喉,喉水腫,咽喉部腫瘤,瘢痕狹窄等。 2.呼吸道分泌物瀦...
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小腿逆行筋膜皮瓣修復足跟及踝部組織缺損展望
...例,根據不同病例、傷情及局部情況,分別採用小腿逆行筋膜皮瓣修復,效果良好,報道如下。 1 臨牀資料 1.1 一般資料 本組26例,男19例,女7例。年齡2~54歲。病因:燒傷後瘢痕攣縮14例,外傷後組織缺損9例,黑色...
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預構皮瓣的研製及其進展
...型皮瓣稱爲預構皮瓣(Prefabrication)。而在皮瓣中填加骨,軟骨等行器官再造稱爲預置(Prelamination),我們姑且將二者合在一起,統稱爲預構皮瓣,現在已經被臨牀應用的有:預構皮瓣鼻成形術,預構皮瓣耳成形術,預構皮瓣眼瞼成...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
...38歲。右手背熱壓傷後入院,伴肌腱外露,手術採用前臂筋膜蒂島狀皮瓣逆行轉移修復創面。術後第3天皮瓣出現腫脹,遠端呈紫紅色並起水泡,檢查見蒂部皮下隧道處腫脹明顯,張力大,考慮隧道處組織水腫並壓迫蒂部致靜脈回...
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帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用
【摘要】目的報告帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用效果。 方法對32例小腿下段及足踝部軟組織缺損的病例,採用帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣修復,其中創傷致軟組織缺損20例,慢性潰瘍8例,...
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單發性骨軟骨瘤
【概述】單發性骨軟骨瘤是骨的一種錯構瘤,源於生長軟骨異常的骨膜下增生,是常見的良性骨腫瘤,好發於男性,男女比例爲1.5~2∶1。在骨骼的生長期,緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是臨牀唯一的症狀,單憑放射影像即可作出...
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同種異體骨軟骨移植修復軟骨損傷的研究進展
【摘要】關節軟骨損傷的治療是骨科領域一個難題,同種異體骨軟骨移植是修復全層軟骨損傷的有效方法。文中綜述了同種異體骨軟骨移植修復軟骨損傷的研究進展,包括該方法的適應證和禁忌證,目前在臨牀的應用情況及治療...
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MRI在關節軟骨損傷診斷中的價值
【摘要】目的提高MRI對關節軟骨病變在檢查、診斷中的臨牀應用價值。方法通過對關節軟骨病變MRI序列探討,提出運動創傷中關節軟骨骨折MRI表現及MRI對運動創傷中關節軟骨損傷評價、慢性關節軟骨病變MRI表現。結果MRI在關節軟...
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長段先天性氣管狹窄:滑動氣管成形術和預後改善
...RACCARDIOVSUR,December2004•Volume128•Number6,876長段先天性氣管狹窄是一種罕見的,危及生命的疾病,治療非常困難且花費巨大。其治療方法目前還有爭議。2000年多位學者成立了多學科氣管研究組,致力於改善對患有氣管疾病的...
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血管束預構帶軟骨複合組織皮瓣的成活機制(Ⅰ)
摘 要:目的 探討預構帶軟骨複合組織皮瓣成活機制.方法 將日本大耳白兔分爲5組,每組5只,取股動靜脈血管束6cm,置入同側下腹部,並植入3cm×2cm耳軟骨,分別於7,10,14,21和28d行100g·L-1熒光素鈉活體染色,ECT照像及皮瓣...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
【摘要】[目的]探討採用腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿皮膚缺損的臨牀效果。[方法]採用腓淺動脈島狀皮瓣治療35例。術後根據皮瓣成活情況進行評價。[結果]隨訪31例,時間7周~7年,平均8.9個月。術後皮瓣完全成活30側。1側...
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氣管軟骨環半離斷在氣管腫瘤手術中的應用
...6月~2004年12月,我科對6例氣管腫瘤患者手術中使用氣管軟骨環半離斷的方法,效果良好,現總結報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料6例氣管腫瘤患者中男4例,女2例;年齡39~68歲,平均54歲;表現爲呼吸困難或有窒息感...
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關節軟骨損傷細胞修復研究進展
關節軟骨損傷主要由創傷和各種疾病如骨關節炎、剝脫性骨軟骨炎、骨壞死等引起,容易導致關節功能障礙。關節軟骨損傷目前治療方法很多,包括微骨折、軟骨下骨打孔術、骨膜和軟骨膜移植、自體和異體軟骨移植、組織工程...
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腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...皮瓣修復、術後功能重建欠滿意。有學者已開始以帶骨的複合組織瓣修復並取得了較好的療效[5]。 2.6逆行腓腸神經營養血管筋膜皮瓣的優缺點該皮瓣不犧牲小腿重要血管,血供可靠,尤適於主要血管有傷的情況,旋轉點...
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第六節 氣管切開術
...無菌巾。 2.麻醉:採用局麻。沿頸前正中上自甲狀軟骨下緣下至胸骨上窩,以1%奴夫卡因浸潤麻醉,對於昏迷,危重或窒息病人,若病人已無知覺也可不予麻醉。 3.切口:多采用直切口,自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...切取與分裂改形 通常先於足背外側切開皮膚至淺層深筋膜,在淺層深筋膜與趾長伸肌膜之間由外向內解剖,然後從內側切開皮瓣,在淺層深筋膜與拇長伸肌腱之間解剖,於足背血管內側切開深層深筋膜,在骨膜與深層深筋膜...
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液針刀術與筋膜炎
...種新療法。其在消除局竈型病變加肌肉硬化症、頸腰臀肌筋膜炎、胸膜筋膜炎,特別是廣泛性筋膜炎等方面的治療見效快,確有刀到病除的作用。新液針刀術[1]是由北京中醫藥大學黨旭東老師發明的,筆者有幸從師學習,得...
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應用筋膜皮瓣修復軟組織缺損的臨牀觀察
...損的修復方法。方法回顧性總結分析本院1997~2006年應用筋膜皮瓣修復軟組織缺損病例,共計93例。結果皮瓣完全成活,軟組織缺損修復,功能恢復良好。結論應用筋膜皮瓣修復軟組織缺損是一種理想的手術方法。【關鍵詞】筋...
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細胞複合β-磷酸三鈣生物陶瓷修復軟骨缺損的實驗研究
【摘要】通過將骨髓間充質幹細胞(MCSc)誘導的具有軟骨細胞、成骨細胞表型的細胞接種到三維多孔β-磷酸三鈣(β-TCP)生物陶瓷支架材料上,體外構建骨軟骨複合體,探討以β-TCP爲載體建造組織工程化軟骨修復骨軟骨缺損的可...
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基質誘導自體軟骨細胞移植與軟骨缺損的修復
【關鍵詞】基質誘導自體軟骨細胞移植軟骨缺損修復關節軟骨缺損的修復,是與皮膚及牙科領域的修復一起問世的,但直到1997年,美國食品藥物管理局(FDA)才認可了自體軟骨細胞移植治療軟骨缺損的技術(ACl)。10多年來,全世界...