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肱骨頭骨折的保守治療
【摘要】目的介紹肱骨頭骨折保守治療方法及療效。方法保守治療肱骨頭骨折48例,全部患者分別於首次就診後3~12個月複查,觀察治療效果。結果48例患者骨折癒合29例,延遲癒合18例,不癒合1例。癒合時間爲3~10個月,平均6.5...
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肱骨近端骨折107例手術治療的臨牀體會
...。肱骨外科頸骨折可選用三葉草鋼板,三、四部分骨折或肱骨頭骨折採用鎖定鋼板較好。大、小結節骨折可選擇螺絲釘固定或結合鋼板固定。對於Ⅳ型骨折爭取鋼板內固定,Ⅱ期肱骨頭壞死或明顯影響肩關節功能的患者做關節置...
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九院爲93歲災區傷員成功接骨
...經CT等影像檢查,診斷爲左胸三根肋骨、右手臂尺橈骨及肱骨頭骨折,因老人年老體弱,麻醉、手術風險很大,醫務處組織骨科、麻醉科、內科、整形外科專家進行了會診,制定了周密的手術方案。6月2日上午,首先由麻醉科主...
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單癱
...,並可有霍納綜合徵,可由肺尖腫瘤、鎖骨骨折、頸肋、肱骨頭骨折或脫位、手臂突然向上牽拉、肩關節過度伸展等引起。腰叢損害時或表現爲整個下肢癱瘓和感覺缺失,可由脊柱結核或脫位、穿通傷、腰大肌膿腫、盆腔腫瘤的...
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肩關節脫位醫源性併發症失誤分析
...療\[J\].臨牀骨科雜誌,2007,4:297. \[4\]王榮詩,黃富國.肱骨頭骨折伴肩關節脫位的外科治療\[J\].臨牀骨科雜誌,2008,6:545.作者單位:(解放軍第149醫院骨科,江蘇連雲港222042)作者:蘇士樂,劉浩,章宏志,尹華斌
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肩關節脫位適宜技術
...經、腋動靜脈損傷禁用;合併外科頸骨折、解剖頸骨折、肱骨頭骨折禁用;肱骨頭進入胸腔禁用此方法。預防調護制動期間可行肘、腕、手的功能鍛鍊以及上肢肌肉的舒縮活動。去除固定後,開始練習肩關節功能鍛鍊,如雙手運...
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16層螺旋CT重建功能在複雜關節病變中的應用
...R及SSD明確。肩關節受累5例,肩胛骨骨折並鎖骨骨折3例。肱骨頭骨折並肩關節後下脫位2例,其中1例並喙突骨折,CPR、SSD、SVR顯示較佳。肘關節3例,累及橈骨近端並肘關節脫位及尺骨冠突骨折,幾種方法均可顯示。膝關節4例,3...
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16層多排螺旋CT3D重建功能在複雜關節病變中的應用
...、脫位情況。肩關節外傷2例,肩胛骨骨折並鎖骨骨折,肱骨頭骨折,肩關節脫位MPR,VRT,SSD顯示十分理想。膝關節11例均有脛骨平臺骨折,髁間隆突骨折,其中有5例合併腓骨小頭骨折並脫位。腕關節3例,踝關節2例其骨折情況應...
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普魯泊福和芬太尼靜脈複合麻醉下復位肩關節脫位158例
...側脫位73例,前脫位139例,後脫位19例。病程1h~16d。合併肱骨頭骨折9例,肱骨大結節骨折85例,並存慢性支氣管炎、肺氣腫28例,高血壓15例,糖尿病10例,肝硬化2例。所有病例均經X射線診斷,爲確診病例,並排除顱內出血、胸...
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應用內固定鎖定系統治療老年肱骨近端骨折
...軟組織可避免對肱骨頭血運的進一步破壞[6];(2)復位肱骨頭骨折塊時,應使頭幹角≥120°,避免內翻,以降低骨折塊移位和內固定失敗的風險[6];(3)Gardner研究發現,復位時內側皮質的完整性會影響固定的穩定性[7],因...
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隱匿性骨折的CT、MRI分析
...I檢查。 20例隱匿性骨折做MR檢查,顯示腰椎骨折5例,肱骨頭骨折2例,膝關節骨挫傷12例(圖1),股骨頸骨折1例。骨折線在T1WI、T2WI主要呈線狀、不規則條帶狀低信號影,在脂肪抑制T2WI呈清楚銳利的高信號。骨挫傷在T1WI呈斑...
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LCP鋼板治療老年肱骨近端複雜骨折
...不能加壓,不適合用於復位,在打入鎖定頭螺釘之前,必須使肱骨頭骨折碎片復位並用細克氏針臨時固定,以免骨折碎片移位。(4)擰入肱骨頭部位的螺釘長度要合適,太短會減少對肱骨頭和骨折碎片的把持力,造成骨折固定不牢...
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肱骨近端骨折的解剖特點與治療
...與骨折形態密切相關。包括骨折線位於肱骨解剖頸水平,肱骨頭骨折線未能波及至幹骺端,後內側軟組織撕裂等。這些情況表明頭壞死的發生不僅是因爲肱骨頭移位所造成,還應避免在內固定時對內側軟組織的剝離。顯露肱二頭...
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應用鎖定接骨板微創固定治療肱骨近端骨折31例初步隨訪分析
...端,在透視下行關節囊外撬撥和手指推壓骨折塊的方法使肱骨頭骨折塊復位或使移位的肱骨頭處於正常的解剖位置,對不穩定的大、小結節骨折塊進行克氏針臨時固定。在三角肌下骨膜外向肱骨遠端做潛行隧道,選擇適當長度的...
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肱骨近端解剖鋼板在骨折治療中的結構特點
...可獲得滿意的對位對線效果。(4)一些Neer3、4部分骨折中,肱骨頭骨折並向後向下移位,肱骨幹牽引後大結節部分可以對位對線,但肱骨頭因無軟組織牽拉往往沒有復位,此時術者可將胸大肌部分止點剝離,用手指或鷹嘴復位鉗從...
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Herbert螺釘治療關節內骨折回顧性分析
...療效較爲滿意。 事實上,作者也把Herbert螺釘用在如肱骨頭骨折,趾關節融合等方面,取得了不錯的效果。作者相信,隨着內固定技術的發展,微型Herbert螺釘的出現,Herbert螺釘作爲無帽、空心加壓螺釘的代表,將在關節內骨...
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上肩部懸吊複合體損傷
...外傷等。據報道合併肋骨骨折佔25%~50%,肺部損傷15%~55%,肱骨頭骨折12%,臂叢神經損傷5%~10%,顱骨骨折25%,下肢骨折11%,血管損傷11%,脾裂傷8%,顱骨骨折8%,頸椎骨折12%[9]。單一的肩胛頸骨折常出現漏診,特別對於多發傷的病例...
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第一節 癱瘓
...,並可有霍納綜合徵,可由肺尖腫瘤、鎖骨骨折、頸肋、肱骨頭骨折或脫位、手臂突然向上牽拉、肩關節過度伸展等引起。腰叢損害時或表現爲整個下肢癱瘓和感覺缺失,可由脊柱結核或脫位、穿通傷、腰大肌膿腫、盆腔腫瘤的...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...跌倒時上肢與地面所成不同角度,可發生橈骨遠端骨折,肱骨髁上骨折或鎖骨骨折等。圖3-1間接暴力圖3-2肌肉拉力引起骨折 (1)擠壓作用身體自高處跌下,與地面接觸,如足部着地,暴力集中作用於脊柱或跟骨等,可發生...
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第三節 肱骨幹骨折
第三節 肱骨幹骨折 肱骨外科頸以下至肱骨髁上爲肱骨幹。骨折發病率佔全身骨折3~5%,多發於30歲以下成年人。按發生部位可分上、中、下1/3。肱骨幹中段後方有橈神經溝,其內橈神經緊貼骨面行走。肱骨中下段骨折容...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
肱骨幹骨折是一個骨科常見的骨折類型,佔總骨折5%,大部分骨折治療後能如期癒合,有相當部分肱骨中段骨折延遲癒合、甚至骨不癒合,是臨牀上一個比較棘手的難題。其發生因素主要爲以下幾點:(1)致傷因素;(2)骨折類型...
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肱骨近端骨折
肱骨近端骨折因骨折的類型、患者的年齡、骨質的差異,其治療結果有很大的不同。肱骨近端骨折大多數可採用非手術治療,但當骨折移位明顯或者骨折不穩定時常需用手術方法治療。1肱骨近端骨折分類現在國內外常用的肱骨...
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肱骨骨折不癒合32例臨牀分析
【摘要】目的討探肱骨骨折不癒合的原因及治療方法。方法選取我院收治的32例肱骨骨折不癒合的病例,對其原因進行分析。肱骨幹骨折不癒合採用帶鎖髓內釘治療,肱骨外髁骨折不癒合採用手術切開復位克氏針加張力帶鋼絲內...
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肱骨後側切口手術治療肱骨中下段骨折體會
【摘要】目的探討肱骨中下段骨折的診療特點。方法對20例肱骨中下段骨折採用肱骨後側切口手術治療,觀察手術操作的可行性及骨折癒合後對肘關節功能進行評價。結果參照改良An和Morrey肘關節功能評分,對肘關節功能進行評...
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肱骨近端骨折並肩關節脫位的臨牀研究進展
【關鍵詞】骨折肱骨近端骨折並肩關節脫位是肩關節的嚴重創傷,臨牀上少見,大多爲強大暴力或在受傷過程中受到2次或2種以上覆合暴力所致[1]。好發於老年骨質疏鬆患者。骨折脫位易造成肱骨頭血供明顯受損,嚴重妨礙肩...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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旋入式髓內釘微創治療肱骨幹骨折的療效分析
【摘要】目的]評價採用旋入式髓內釘治療肱骨幹骨折的臨牀療效,以及臨牀應用過程中的一些體會。[方法]自2000年1月~2006年2月62例肱骨幹骨折採用旋入式髓內釘微創治療。男38例,女24例,年齡20~58歲,平均36.9歲。閉合性...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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肱骨遠端後外側鋼板內固定治療肱骨幹下1/3骨折
【摘要】分析肱骨遠端後外側鋼板治療肱骨下1/3骨折的療效。[方法]採用切開復位肱骨遠端後外側鋼板內固定治療肱骨幹下1/3骨折25例。[結果]25例內固定手術患者,平均隨診10.2個月,優15例,良8例,可2例。[結論]肱...