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中風後肩痛的經筋辨證
...,散貫賁,合賁下,抵季脅。其涉及的肩部肌肉包括:肱二頭肌、胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌、肋間肌。形成自拇指到腋下、從肩前髑到胸腹的作用力線。筋結病竈位於腋紋上1cm處,在胸大肌肌束向外集中形成肌腱的部位,病竈...
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肩關節鏡診斷肩袖斷裂及McLaughlin法的臨牀經驗
...牽引法。肩關節鏡後方入路(見圖1),按順序先確認肱二頭肌長頭腱、肱骨頭和肩胛盂、軟骨和韌帶有否損傷。沿肱二頭肌長頭腱向結節間溝進入觀察,是肱骨外旋觀察岡上肌、岡下肌、小圓肌附着部有否斷裂,斷裂的中樞部...
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肱二頭肌長頭肌腱斷裂的手術治療
【關鍵詞】肱二頭肌長頭肌腱斷裂手術治療本科收治17例急性肱二頭肌長頭肌腱斷裂採取肱骨結節間溝“鑰匙孔骨槽行肱二頭肌長頭肌腱附着點重建術,取得較好療效,現報告如下。1臨牀資料我科自2005~2008年共收治17例急性...
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第二節 深反射異常
...看成是病理反射,現認爲是反射增強的結果。 一、肱二頭肌腱反射異常(bicepsreflexabnormalitg) 【病因和機理】 傳入神經爲肌皮神經,中樞在頸髓5.6.7,傳出神經爲肌皮神經,肱二頭肌反射屬於生理反射。脊髓的損害、...
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產癱上幹損傷(神經膨大):臂叢神經探查鬆解切除膨大神經、神經移植術
...縮(+++~++++),肌力M-2;肘關節屈曲中度受限,伸正常。肱二頭肌肌萎縮(+++~++++),肱三頭肌萎縮(+~++),肱二頭肌肌力M-2,肱三頭肌肌力M4。腕及手的檢查:伸腕伸拇略受限,屈指正常,痛覺過敏。 病例特點:(1)女孩,8個...
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肩關節脫位切開復位術
...位合併肱骨頸、幹骨折,或肩盂骨折塊嵌入關節內,或肱二頭肌長頭嵌於關節間,或合併血管、神經損傷者,應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位,亦應行切開復位;而對中年以上的陳舊性脫位,如已有關節軟骨變性,...
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肱三頭肌腱反射異常
...失,上肢有節段性感覺減退或消失,括約肌功能障礙。肱二頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射亢進,頸7病變時肱三頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射正常。(三)肩神經炎(shoulderneuritis) 常急性發病,病前多有感染、預...
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肱二頭肌腱反射異常
...爲肌皮神經,中樞在頸髓5.6.7,傳出神經爲肌皮神經,肱二頭肌反射屬於生理反射。脊髓的損害、肌肉疾病、周圍性神經病可引起增強或減弱。臨牀表現檢查者用拇指按拄肘關節稍上方的肱二頭肌肌腱,叩擊檢查者之拇指,出現...
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低場MR在診斷肩袖損傷的應用評價
...,岡上肌腱信號異常提示部分撕裂4例,肌腱炎1例,單純肱二頭肌腱長頭腱鞘炎2例,單純肩鎖關節損傷1例,陰性1例。與關節鏡對照部分或完全撕裂的敏感性分別爲75%和91%。結論低場MR有較多優勢,有助於對於肩袖撕裂的明確診斷...
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雙極型人工肩關節置換治療肱骨頭粉碎性骨折
...重要。顯露肩胛肌腱在小結節上的止點,外旋手臂,在肱二頭肌溝內側1cm處縱行切開肩關節囊和肩胛下肌腱,暴露肩關節後切除肱骨頭碎片,修整肱骨頸部,插入肱骨假體試模,檢查試模位置和關節活動,肱骨頭的中心應後傾30...
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封閉治療肱二頭肌長頭腱鞘炎66例臨牀分析
【摘要】目的總結當歸注射液局部注射治療肱二頭肌長頭腱鞘炎的臨牀效果。方法應用當歸注射液5ml作結節間溝肱二頭肌腱鞘內注射,治療66例,肱二頭肌長頭腱鞘炎患者並觀察療效。結果66例痊癒56例,顯效8例,好轉2例,總有...
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雙極型人工肩關節置換治療肱骨頭粉碎性骨折
...分重要。顯露肩胛肌腱在小結節上的止點,外旋手臂,在二頭肌溝內側1cm處縱行切開肩關節囊和肩胛下肌腱,暴露肩關節後切除肱骨頭碎片,修整肱骨頸部,插入肱骨假體試模,檢查試模位置和關節活動,肱骨頭的中心應後傾30...
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膝關節後交叉韌帶合併後外側角損傷
...評估同期關節鏡下四股膕繩肌腱單束重建膝PCL和後1/2股二頭肌腱重建PLC的技術和效果。[方法]自2001年12月~2004年12月,14例病人(14膝)重度膝關節不穩入住本科,均表現爲3+後抽屜試驗陽性,內翻試驗陽性,外旋試驗患膝較健側1...
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小針刀治療肱二頭肌短頭肌腱炎36例
肱二頭肌短頭肌腱炎臨牀比較常見,此病發病率高,常被誤診爲“肩周炎”,臨牀治療方法很多,療效不一。筆者自2001年3月~2002年3月,採用小針刀治療36例,效果較好,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組36例均爲門診病...
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尺骨冠狀突骨折診治體會
...尺骨鷹嘴骨折3例,橈骨小頭骨折1例,肘關節脫位1例,肱二頭肌肌腱斷裂1例。 1.2治療方法 1.2.1保守治療Ⅰ度骨折用上肢石膏託固定3~5周。Ⅱ度骨折行手法復位,方法:術者一手握腕部,前臂呈旋後和肘關節半脫位,另...
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經肘前入路螺釘固定治療肱骨小頭骨折13例分析
...肢外展90°、伸肘旋後位。肘窩“S”形入路,切口起於肱二頭肌腱外側緣,縱行向下達肘橫紋後,向外橫過肘橫紋(骨折面在肘橫紋下方時)約2cm,不要超過肱肌外緣,以免損傷走行於肱肌外緣和肱橈肌之間的橈神經。切口向下...
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人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端骨折
...均在院外或入院後行手法復位失敗,手術證實6例均有肱二頭肌長頭肌腱斷裂。所有病例均在傷後3h~4d入院,手術於傷後3~7d內完成。1.2治療方法1.2.1手術治療1.2.1.1手術方式選擇11例均採用人工肱骨頭假體置換術[3,4]。2例骨折...
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國人肩峯形態解剖分型與肩袖損傷的關係
...肌肌間溝,將三角肌和胸大肌分開,可看到筋膜深面的肱二頭肌和喙肱肌,將肱二頭肌兩頭之間的筋膜分開,將長頭拉向外側,將短頭拉向內側。此時,視野內可見到肩胛下肌,可以通過肌肉層次即其橫行纖維來分辨它。在喙肱...
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關節鏡下膝關節交叉韌帶斷裂重建術
【摘要】[目的]探討膝關節鏡下采用自體膕繩肌肌腱重建前/後交叉韌帶的方法和效果。[方法]回顧性分析38例關節鏡下應用自體膕繩肌肌腱單束四股移植重建前/後交叉韌帶的情況,採用Lysholm關節評分評價療效。[結果]平均隨訪26.5...
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橈神經深支損傷的顯微外科修復重建
...腱替代手術,分別經皮下隧道淺部神經血管的深面,掌長肌肌腱與拇長短伸肌、拇長展肌肌腱以及尺側腕屈肌肌腱與指總伸肌、食指、小指伸肌肌腱編織縫合,並於神經肌腱周圍注射防止粘連的藥物。術後將肘關節以石膏固定於...
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骨傷推拿
...徵 第九節 頸肋綜合徵第三章 肩部筋傷 第一節 肱二頭肌長頭腱滑脫 第二節 肱二頭肌長頭腱腱鞘炎 第三節 肱二頭肌短頭腱損傷 第四節 肩峯下滑囊炎 第五節 岡上肌肌腱炎 第六節 肩胛、肋骨綜合徵 第七...
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肱骨髁上骨折切開復位內固定術
...置胸前。 2.切口 S形前切口,起自肘上內側8cm,沿肱二頭肌、肱三頭肌間隙下行,至肘橫紋橫切達肘關節外側,再沿肱橈肌內緣下行4cm[圖1⑴]。⑴肘前切口和淺層顯露⑵顯露肱肌及骨折端 3.顯露肱動、靜脈 切開皮膚,...
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岡上肌腱鈣化關節鏡治療的效果
...前方軟點進鏡,探查關節腔內盂肱關節、肩袖滑囊面、肱二頭肌肌腱、下隱窩等。鏡下用探鉤、刨削器等仔細清理鈣鹽沉積區並反覆用大量生理鹽水沖洗關節腔。 1.3術後處理 術後常規應用1次抗生素,口服非甾體類藥物...
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上肩部懸吊複合體損傷
...可用前入路。手術切口起自喙突,沿三角肌前緣向下至肱二頭肌溝外側,遊離頭靜脈。分離三角肌和胸大肌之間的間隙,顯露肱骨上端,必要時,可切斷肩胛下肌肌腱。分離和向內牽開肩關節囊,並顯露肩關節面。顯露困難時,可做喙突...
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順行帶鎖髓內釘治療肱骨骨折
...神經,應避免近端鎖釘穿透內側骨皮質。遠端鎖釘則在肱二頭肌腱外側緣做2cm長的縱切口,鈍性分離肌層組織達骨質,在C臂機導引下鎖定遠端鎖釘。若鎖釘螺孔偏向肱二頭肌肌腱內側時,則有損傷肱動脈和內側神經的危險。髓...
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小切口Dewar手術治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠端骨折的術後康復
...術;肩鎖關節脫位;鎖骨遠端骨折;康復Dewar手術將帶肱二頭肌短頭和喙肱肌聯合腱止點的喙突骨塊移植至鎖骨,靜力學重建已完全斷裂的喙鎖韌帶,前臂本身的重力作用及負重時聯合肌腱的收縮,使鎖骨遠端得到動力性復位。...
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封閉後手法治療粘連型肩周炎體會
...顯異常,心、肺、肝、腎無明顯疾患。1.2治療方法肩周肱二頭肌腱長、短腱頭處碘伏消毒,2%利多卡因4ml,曲安舒松12.5mg、生理鹽水4ml 混合液分次封閉後,患者平臥於治療牀,肩部墊枕,令患者放鬆。右肩者:術者左手扶患者...
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關節鏡下應用RIGIDfix和Intrafix系統固定自體4股膕繩肌重建前交叉韌帶
...]對36例前交叉韌帶斷裂的患者,在關節鏡下采用4股膕繩肌肌腱行前交叉韌帶重建,應用RIGIDfix和Intrafix系統對移植物進行固定,術後進行系統的康復治療並處理相關的併發症。術後隨訪6~12個月,詢問患者的主觀症狀,並對患...
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代股四頭肌手術
...施行手術。 通常利用兩組肌肉轉移來代股四頭肌,即二頭肌和半腱肌,縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常採用。 [術前準備] 1.如合併有嚴重的髖、踝、足的畸形,應在術前預先矯正,或在術中同時矯正。股四頭肌癱瘓...
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針刀治療中風後硬癱
...區和震顫麻痹區的治療,患者仍平衡失調。消毒局部5cm肱二頭肌腱起始部(即肩前穴),注射2%利多卡因2ml,彎形針刀入皮,直角刀進入肌腱,向下反覆割3次,令患者舉手,痙攣症狀明顯緩解,針眼部拔罐,創可貼可扎。伸肌即...