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福利院老年糖尿病的特點及分析
...糖正常,分別在入院6個月、2個月後出現昏迷時才被查出高血糖高滲性非酮症昏迷後1周內病故。餘15例因多種病因亡故。同期共發生過9例次的低血糖症,雖然有些患者後來因不同原因病故,但在當時均經積極救治全部轉危爲安。...
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中老年糖尿病患者合併外科病的圍手術期處理
...足時,手術常易發生嚴重高血糖,甚至發生酮症酸中毒及高血糖高滲性非酮症昏迷。糖尿病患者的代謝紊亂增加了手術的危險性,而外科手術又加重了糖尿病代謝紊亂的病情。 1.2易引起嚴重的心、腦、血管併發症糖尿病患者...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷23例分析
...相對不足,在各種誘因的作用下,血糖顯著升高,嚴重的高血糖和糖尿引起滲透性利尿,致使水及電解質大量自腎臟丟失。由於患者多有主動攝水能力降低和不同程度的腎功能損害,故高血糖、脫水及高滲透壓逐漸加重,最終導...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷1例
...算血漿滲透壓440.6mOsm/L。得出診斷:(1)糖尿病;(2)高滲性非酮症糖尿病昏迷;(3)酒精中毒性心肌損害;(4)腎功能衰竭;(5)肺內感染;(6)酒精所致精神障礙;(7)腦血管意外待排除。入院後給予胰島素、抗生素等...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷合併腦梗死6例臨牀分析
我院於2000年2月~2004年8月共收治6例高滲性非酮症糖尿病昏迷合併腦梗死病例,現分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料6例高滲性非酮症糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)中,男2例,女4例,年齡47~75(平均54)歲。所有病例均...
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什麼是高滲性非酮症性糖尿病昏迷?
...並症之一。特點是血糖極高,沒有明顯的酮症酸中毒。因高血糖引起高滲脫水和進行性意識障礙的臨牀綜合徵。多見於中老年非胰島素依賴型糖尿病人,約2/3的病人發病前無糖尿病史或不知道自己有糖尿病。本病死亡率極高,國...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷1例的診治體會
【關鍵詞】高滲性非酮症糖尿病昏迷1診治體會 1病歷摘要 患者,女,78歲,以“高熱、昏迷3天爲主訴入院。入院前3天有腹瀉病史。患者由於飲食不節制,進食較多較甜的水果。開始出現發熱,最高體溫達40℃,逐漸出...
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糖尿病高滲昏迷合併急性心梗的臨牀分析
糖尿病高滲昏迷爲糖尿病的一種嚴重併發症,病死率較高。隨着人們對糖尿病高滲昏迷的診斷、治療水平的提高,死亡率較前有所下降,一般認爲,糖尿病高滲昏迷患者不是死於高滲,而是死於併發症。我科在1998~2003年共收治...
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兩種方法治療高滲性昏迷的療效分析
...arcomaeffect高滲性昏迷是內科急症之一,此病的特點是嚴重高血糖、脫水及血漿滲透壓增高,而無明顯的酮症酸中毒,病人的神志可以正常,但多有嗜睡、昏睡或昏迷,常合併多臟器功能衰竭,病情危重,病死率高,可達40%[1]...
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第四節 非酮症高滲性糖尿病昏迷
...arDiabeticComa) 非酮症高滲性糖尿病昏迷臨牀特徵爲嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷。較少見,多發生於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者,經常伴有腎功不全。 發病...
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1型糖尿病酮症酸中毒伴高滲性昏迷及頸項強直治癒1例報告——頸項強直是糖尿病急性併發症
...症酸中毒以及高滲性昏迷已經得到了大家的認同[1]。高血糖高滲綜合徵患者以偏癱、偏盲、癲癇樣發作爲主要表現,並且被誤診爲中風的也有文獻述及[2]。但糖尿病患者在有酮症酸中毒及高滲性昏迷之餘,還出現頸項強直...
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非酮症高滲性糖尿病昏迷治療體會
非酮症高滲性糖尿病昏迷臨牀特徵爲嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷。較少見,多發生於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者,經常伴有腎功不全。筆者臨牀治療8例,效果...
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高滲性非酮症性糖尿病昏迷
...脫水徵明顯,血壓下降,病理反射陽性。三.輔助檢查:高血糖>33.3mmol/L;有效血漿滲透壓>320moSm/L;〖粗略計算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖,以mmol/L爲單位〗;尿酮體(-)或(+)-(++)。四.鑑別診斷:應與其他原因引起的昏迷相鑑...
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腦卒中血漿滲透壓增高及高滲昏迷臨牀分析
...腦組織葡萄糖高代謝狀態導致血糖升高引起高滲[3]。高血糖引起CO2結合力升高或增加,高碳酸血癥致顱內壓增高,引起高滲性昏迷[4]。同時腦卒中時腦細胞受損,垂體受累,調節水鹽代謝的中樞受影響,加上大量失水,受...
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高滲性非酮症性糖尿病昏迷
...脫水徵明顯,血壓下降,病理反射陽性。三.輔助檢查:高血糖>33.3mmol/L;有效血漿滲透壓>320moSm/L;〖粗略計算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖,以mmol/L爲單位〗;尿酮體(-)或(+)-(++)。四.鑑別診斷:應與其他原因引起的昏迷相鑑...
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老年非酮症高滲性糖尿病昏迷的搶救護理
...注意觀察患者有無胸悶、心悸、心絞痛等。 本病是以高血糖、高血鈉、高血滲透壓和中樞神經系統症狀爲主要表現,而無明顯酮症酸中毒的綜合徵,病死率高達40%~60%。因此,應及時配合醫師作出正確診斷,實施治療,...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷的救治
...,也是糖尿病昏迷的一種特殊類型。高滲性昏迷是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、嚴重脫水、無明顯酮症伴有進行性意識障礙爲主的臨牀綜合徵。本病多見於老年糖尿病患者和以往無糖尿病病史的患者,或僅有輕度糖尿病不需要...
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非酮症高滲性糖尿病昏迷
概述非酮症高滲性糖尿病昏迷臨牀特徵爲嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷。較少見,多發生於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者,經常伴有腎功不全。病因病理病機老年原...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷的誘因及護理
高滲性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性併發症之一,其前驅表現常被各種誘發因素所掩蓋而導致診斷延誤,以致病情惡化,不少HNDC病人合併多臟器功能衰竭,病死率高達15%~20%[1]。我院2000年1月~2003年12月收治HNDC患...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷二例誤診分析
...迷,家屬要求自動出院。 2 討 論 NHDC是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、嚴重脫水伴有不同程度神經系統障礙爲主的臨牀綜合徵。本症多發於老年人,病情危急,死亡率高,及時正確地診斷和處理是挽救生命的關鍵。但...
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腦梗塞合併非酮症高滲性糖尿病昏迷2例
...糖尿病昏迷少有報道。NHDC的主要特點是嚴重脫水,重度高血糖、高血漿滲透壓及進行性意識障礙[1]。本組2例均符合上述特點。NHDC多數有誘因可尋,常見的誘因爲感染、應激反應、腦血管意外、靜脈高營養、靜脈輸注大量葡...
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重度顱腦損傷後高滲性非酮症糖尿病昏迷
...DHS);非酮症高張狀態(NonketoticHypertonicity,NKH);非酮症高血糖性高滲性昏迷(Noketotichyperglycemichyperosmolarcoma,NHHC)等[1,2]由於發生率較低國外報道也少,且病死率極高。 1臨牀回顧 HNDC的患者於前2/3無糖尿病史,發病...
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非酮症高滲性糖尿病昏迷33例臨牀分析
非酮症高滲性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病急性代謝紊亂致嚴重急性併發症之一,病情危重,病死率高,好發於老年糖尿病患者,好發年齡爲50~70歲,往往由於患者的糖尿病病情輕或無糖尿病史而誤診、漏診以至於不能及時診治...
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急性腦血管病並高滲性非酮症糖尿病昏迷分析
...壓的處理。誤診後的死亡率爲100%。2討論HNDC是一種因嚴重高血糖,高血鈉,高滲透壓所致的脫水而無酮症的內科急重症之一,主要誘因是感染和脫水。患者既往可有或無糖尿病史。ACVD也是其誘因之一。原因可能爲①ACVD早期應激...
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水化療法配合小劑量胰島素治療在高滲性昏迷中的臨牀應用研究
...量常比治療酮症酸中毒的用量要小。而且值得注意的是,高血糖是維護病人血容量的重要因素,如血糖濃度迅速降低,而液體補充不足,將導致血容量和血壓進一步下降,反而促使病情惡化[6]。如胰島素劑量過大,血糖下降...
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成功搶救糖尿病高滲性昏迷患者1例報告
...81-6676(2010)02-0117-02 糖尿病高滲性昏迷臨牀上係指以高血糖、高度脫水、高鈉血癥及尿酮陰性爲特徵的糖尿病昏迷。是糖尿病較少見的急性併發症,死亡率高達50%以上,多發生在50歲以上的患者,自1957年由Schwarlz首次報道以...
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中暑伴昏迷46例臨牀分析
【摘要】目的探討中暑昏迷患者的臨牀特點及預後。方法回顧分析107例中暑中46例昏迷的臨牀資料。結果中暑伴昏迷受多種因素影響,體溫過高、原有疾病患者易發生昏迷,中暑昏迷易導致器官功能損害。結論發病時體溫越高、...
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高滲性非酮症酸中毒並肌溶解1例
...GLU+4,KET(-),PRO(-)。初步診斷:心肌炎、糖尿病、高滲性非酮症酸中毒。給予積極補液、糾酸、降血糖、營養心肌等治療。入院後第2天出現少尿,24h尿量400ml,四肢肌痛、腰痛。複查尿常規,BIL+3,PRO+2,KET(-);BUN26.5mmol/...
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快速血糖測定在急診昏迷病人中的應用
...現腹瀉、嘔吐而昏迷入院。14例血糖偏高的患者,12例無高血糖及糖尿病史,2例爲曾有一過性血糖升高史。15例血糖升高患者中,11例有糖尿病史,1例胰腺炎,2例腦出血,1例酒精中毒。4討論在快速血糖測定廣泛應用之前,爲搶...
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1型糖尿病酮症酸中毒合併高滲性昏迷1例的搶救護理
...必要的處理。儘量減少摩擦。糖尿病低蛋白血癥病人,因高血糖更有利於某些細菌生長,易發生感染,因此更應積極採取各項預防感染的措施,提高其生活質量。 2.5基礎護理 患兒入院前因體力不支長期臥牀休息,加上患...