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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...行直腸部分切除術19例,直腸節段切除術11例。術後傷口感染1例,腫瘤局部復發1例。直腸癌組術後3年存活率100%,5年存活率91.7%。結論經骶部途徑的直腸手術具有手術徑路直達、術野表淺和顯露良好,適用於可行局部切除治療的...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
...;在肛門外吻合結腸、直腸,操作方便,可以避免腹腔內感染。主要的缺點是組織損傷大,盆腔神經叢易被破壞,造成術後膀胱麻痹,且易發生吻合口漏及狹窄,死亡率較高。 [適應證] 先天性巨結腸經X線檢查,證實乙狀...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
...,並能儘量減少腸腔內細菌數量,減少手術後腹腔及創口感染,是防止腸瘻發生的重要措施之一。手術切除部位、範圍、長度,應根據患者結腸冗長症的類型,分別採用不同術式。I型:如乙狀結腸可行全乙狀結腸切除;升結腸可行...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
...術後併發症,僅3例發生直腸傷口少量出血、2例傷口輕度感染、2例暫時性肛門失禁。獲隨訪39例,隨訪率92.86%。39例早期癌中36例(92.31%)術後生存>5年,2例術後3~4年、1例1.5年至今仍然健在。42例早期癌中術後1.5~2年局部復發4...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...17例,T1期19例,T2期7例,T3期1例,T4期3例。術後合併傷口感染2例(2.3%),直腸皮膚瘻2例(2.3%)。無手術死亡,無術後肛門失禁。術後3年和5年生存率分別爲100%和95.5%。結論Mason手術具有手術徑路直達,術野寬敞,顯露良好,十...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...1)術者應熟練掌握吻合器的性能。(2)術前做好充分的腸道準備,以防止術中污染。(3)術後給予全胃腸道外營養7~10天,以防止吻合口水腫,癒合不良,瘻的發生。(4)使用吻合器前必須檢查吻合器的釘有無缺少,各部件...
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左半結腸切除術
...等重要器官功能,凝血機制及有無遠處轉移。 3.準備腸道3~5日,包括: ⑴如有便祕,入院即可開始用緩瀉劑。 ⑵術前3日起,每晚用甘露醇口服或灌腸一次,術前晚作清潔灌腸。 ⑶術前3~5日口服磺胺類藥及滅...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
...洗組與其餘兩組相比手術時間明顯延長,並有較高的傷口感染率。結論如果注意術中切口保護,結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻是一種安全可行的手術方式。 【關鍵詞】結腸灌洗;一期治療;左半結腸癌;近期療效 Theshort-...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
...可以直視肛管、直腸和乙狀結腸有無梗阻、腫瘤、炎症、感染、出血、脫痔或肛裂。 結腸鏡 可以直視整個結腸,確定有無感染性疾病、炎症性腸病及結直腸良惡性腫瘤。 排糞造影 直腸和乙狀結腸充滿鋇劑後,用...
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第十一章 結腸癌、直腸癌--第一節 結腸癌
...長、瘤體較大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血並繼發感染、壞死。該型多數分化較高,侵潤性小,生長較慢,好發於右半結腸。 2.侵潤型(縮窄型、硬癌) 腫瘤環繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,...
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第二節 直腸癌
...有時有少量出血,肉眼尚難覺察,待癌腫增大並有潰瘍及感染時可出現下列三組症狀。 (一)排便異常 即直腸刺激徵狀,如便意頻繁,下墜,便不盡感,甚者有裏急後重,並可伴腹脹,下腹不適等。 (二)糞便反常 ...
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後盆腔器清除術
...準備] 1.術前2~3天開始半流飲食。 2.術前5天口服腸道抗生素藥物。 3.術前24小時口服瀉藥。 4.術前晚上及手術當天清潔灌腸。 [手術時機] 通過婦檢、影像學(B超、CT或MRI)、鋇灌腸或結腸纖維鏡檢等確定...
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結腸癌的外科治療及體會
...許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。 (2)藥物治療:①化學藥物治療:手術後的病人化療一般1~1.5年內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟尿嘧啶(5-Fu),也可聯合應用絲裂黴素...
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結腸冗長症外科治療術式的探討
...切除的主要顧慮在於擔心術後出現嚴重腹瀉併發症及粘連性腸梗阻。本組雖然X線鋇劑灌腸及排便造影提示以乙狀結腸、橫結腸冗長爲主,行次全結腸切除386例,並完全消除結腸肝曲、脾曲的銳角彎曲以及鬆解開盤曲的結腸段。術...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
... 面神經舌下神經吻合術 面神經移植術 乙狀竇感染探查術 耳源性腦膿腫探查術 內淋巴囊減壓術 耳硬化症手術 足板切除,保留鐙骨後弓術 鐙骨部分或全切除安裝人工鐙骨 激光鐙骨...
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由醫院感染引起病種醫療費用增加的因素分析
醫院感染的發生不僅給患者帶來精神和身體上的痛苦,也給患者造成很大的經濟損失[1]。從醫院感染所帶來經濟損失的角度着手,我們通過對部分病種發生醫院感染與非感染病人的醫療費用進行回顧性調查,探討合理控制醫...
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多原發性結直腸癌的臨牀分析
...現一處腫瘤時不要忽略第二處腫瘤;(4)手術中也應注意全腸道探查,避免遺漏多重癌。一經確診應積極手術根治性切除。對多原發性結直腸癌目前仍以手術治療爲主要手段,手術切除範圍以根治切除爲原則,其範圍應根據病竈部...
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結腸癌急診手術25例臨牀分析
...其中1例,爲全結腸壞死,另1例爲結腸癌並穿孔,均死於感染中毒性休克;切口感染3例,肺部感染3例。 2討論 2.1結腸癌急診手術病人臨牀特點 2.1.1結腸癌併發腸梗阻絕大多數病人表現爲一種慢性梗阻過程,發展緩慢...
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直腸脫垂
...,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術治療爲主。【診斷】直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動作,腹肌用力,脫垂即可出現。部分脫垂可見...
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穿孔性闌尾炎切除術切口感染的預防
【摘要】目的探討穿孔性闌尾炎切除術後切口感染的預防措施。方法回顧性分析病程、手術操作時間、切口保護方式、腹膜縫合方式、腹腔引流物安放部位、切口清洗及甲硝唑應用情況與術後切口感染的關係,相關數據用SPSS10.0...
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感染性疾病藥物治療指南——臨牀常見疾病藥物治療叢書
...學專家共同編寫,參考國內外最新文獻,系統闡述了常見感染性疾病的藥物治療方案及用藥進展。包括細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等病原感染性疾病約200種,按感染性質、所在系統或部位分...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...骨直腸肌和肛門括約肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直腸節制機能可由結腸節制機能逐漸代償,使患者在低位保肛手術後也能維持基本正常的排便功能,爲低位直腸癌的保肛根治術提供了充分的理論依據。2保肛根治術的...
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肺癌住院死亡患者醫院感染臨牀分析
【摘要】目的探討肺癌患者發生醫院感染的情況。方法對132例肺癌住院死亡患者發生院內感染進行回顧性分析。結果院內感染率高達45.5%,感染部位以下呼吸系統爲主。病原學檢查中革蘭陰性桿菌爲60.5%,以銅綠假單胞菌爲主。...
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結直腸癌並急性結腸梗阻的外科處理(附36例臨牀分析)
...腸內容物淤積,腸道內細菌大量繁殖,腸腔內積累大量的感染性腸液。這種腸液若在術中不經很好的減壓清除,一旦梗阻解除後,可迅速經腸道吸收引起中毒性休克。因此梗阻近端的腸腔減壓是必需的。常規的做法是在擬切除腸...
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結腸癌並急性腸梗阻外科治療的原則和方法
...6例。結果術後出現併發症11例,發生率爲13.75%,其中切口感染4例,切口裂開1例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,肺栓塞1例。2例死亡,病死率2.5%,78例痊癒出院。結論一期切除吻合和結腸次全切除或全結腸切除吻...
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結腸癌伴急性結腸梗阻術式選擇(附36例臨牀分析)
...8例,D期6例。1.2治療方法術前均予以胃腸減壓、洗腸、抗感染、糾正水電解質、酸鹼平衡紊亂、營養支持等積極處理後12~24h內急診剖腹探查,右半結腸梗阻及橫結腸26例中,捷徑手術3例,一期切除23例。左半結腸梗阻10例中,單...
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晚期大腸癌擴大切除的臨牀意義(附268例報告)
...終身經受腸道、輸尿管梗阻,瘻,疼痛,腫瘤破潰出血,感染等併發症的痛苦,直至死亡。1臨牀資料從1996~1999年共收治268例行2個以上臟器切除的病人,其中男156例,女112例,年齡26~75歲,平均59歲。結腸癌197例,癌腫位於升...
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術中結腸灌洗Ⅰ期腸吻合急症結腸切除術27例分析
...癌2例),術後經禁食、胃腸減壓、營養支持、抗生素預防感染、保持引流管通暢等措施,患者無吻合口漏發生等嚴重併發症。切口感染3例,對症換藥治癒。肺部感染2例,抗感染、霧化吸入等對症處理後好轉。無死亡病例。 3...
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新生兒感染性疾病圍生相關因素的分析
【摘要】目的探討新生兒感染性疾病的發病情況和圍生高危因素。方法對2009年1—12月在昆明同仁醫院出生的所有患新生兒感染性疾病的患兒共37例和1178例非感染的新生兒進行回顧性調查,採用SPSS軟件進行檢驗。結果增加新生兒...