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改良Z型椎管擴大成形術治療頸椎後縱韌帶骨化症
【摘要】探討頸椎後路改良Z型單開門椎管擴大成形術治療頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)的療效。[方法]對36例頸椎後縱韌帶骨化症行Z型單開門椎管擴大成形術,參照日本JOA17分評分法,分析所有病例近期療效。[結果]36例平均隨...
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外傷性下眼瞼外翻的手術選擇
...方法選擇不同的手術方法治療46例下眼瞼外翻。其中V—Y成形術6例,Z成形術5例,雙Z及多Z成形術7例,水平徑縮短聯合Z成形術11例、聯合V—Y成形術12例,旋轉皮瓣5例。結果隨訪6個月~1年,無下瞼外翻,瞼緣位置良好。結論根據...
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關節部位瘢痕攣縮畸形修復術
...短縮。 條索狀或蹼狀瘢痕攣縮,可用單個或多個Z形成形術修復。如瘢痕範圍較廣,Z形成形術不能完全閉合創面者,可輔以中厚皮片移植[圖1⑴~⑹]。⑴右肘蹼狀瘢痕⑵Z形切開⑶形成皮瓣⑷皮瓣移植後遺留創面⑸移植皮片閉...
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眥角移位Z形成形矯正術
眥角移位Z形成形矯正術轉自37度醫學網 [適應證] 遠內眥畸形,內眥角明顯向顳下方移位者。 [術中注意事項] 同前。 [手術步驟] 1.內眥部上下瞼緣外5mm處,平行瞼緣作皮膚切口,切口長度按眥角移位程度決...
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應用單側島狀頰肌黏膜瓣和雙反向雙Z成形術可修復寬大齶裂
...3卷第4期中國研究者應用單側島狀頰肌黏膜瓣加雙反向雙Z成形術修復較寬大的齶裂,延長軟齶,不做牙槽弓內側鬆弛切口,齶部無骨性創面裸露和瘢痕形成,以減少或避免對上頜骨和牙槽弓生長髮育的影響。研究者應用改良的雙反向...
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手術治療先天性小腿縮窄1例分析
...側略細小。於11月21日在全麻下行部分縮窄環切除Z形皮瓣成形術。手術自脛骨嵴內緣至跟腱外緣之內側段,距凹槽邊緣近端約0.4cm,遠端約0.6cm之最高處切開,切除貼骨環狀縮窄帶,並切除癍痕樣組織至乾淨,設計Z形皮瓣2個,互...
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瘢痕性眼瞼外翻矯正術
...矯正情況滿意,間斷縫合所有皮膚切口(圖2)。 Z形成形術 1.在與瞼緣呈垂直方向走行的瘢痕上,順其主要的牽引力線作皮膚切口。切口的兩端各作一個方向相反的分叉切口,其長度達垂直瘢痕中央的垂直線上。切口的...
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頸部燒傷瘢痕攣縮的治療
...法本組Ⅰ度畸形均爲條索狀或蹼狀瘢痕攣縮,分別採用Z成形術3例,五瓣成形術2例,推進皮瓣3例;Ⅱ度畸形多爲頸前區片狀瘢痕,採用局部皮瓣或鄰位皮瓣4例,瘢痕切除全厚皮片移植3例,局部皮瓣或鄰位皮瓣加皮片移植9例,擴...
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第三節 皮瓣移植
...行推進皮瓣) (2)旋轉皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形術 2.鄰位皮瓣 3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣) (二)軸型皮瓣 1.一般軸型皮瓣 2.島狀皮瓣 3.肌皮瓣 4.遊離皮瓣(又稱吻合...
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扁平皮瓣移植術
...基本手術方法之一。用Z形(單個或多個)旋轉皮瓣(Z形成形術也叫做偶皮瓣)治療條索狀瘢痕攣縮時,採用相對三角形皮瓣易位的手術方法,利用皮膚組織的鬆動性重新配置,使攣縮線鬆解伸長,且改變瘢痕方向,可以鞏固療...
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一期尿道下裂修復術
...形法(Broadbent) [術前準備] 同陰莖腹側皮管尿道成形術。 [麻醉] 同陰莖伸直術。 [手術步驟] 1.體位 同陰莖伸直術。⑴切口設計 2.切口 於陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約爲陰莖周徑...
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內眥角Z成形術矯治內眥贅皮
...剖成因的內眥角Z成形矯治術。採用的方法是設計內眥角Z成形術的矯治術式。結果2004年5月至2006年7月臨牀應用129例,其中97例獲6~24個月隨訪,內眥贅皮矯治徹底,外露瘢痕極少且療效穩定。由此得出結論由於針對贅皮成因進行矯治,...
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內眥贅皮矯正聯合重瞼成形術13例療效觀察
【摘要】 目的探討內眥贅皮矯正術與重瞼成形術二者合一的一種簡便有效的矯正方法。方法充分了解內眥部解剖的特點,以及內眥贅皮形成的原因,在設計重瞼成形術切線時,在內眥部應用斜切口,切口兩側弧形去皮,通過...
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內眥贅皮矯治術聯合重瞼成形術Ⅰ期成形
...間(MEDcyber.com)12月19日消息,內眥贅皮矯治術聯合重瞼成形術Ⅰ期成形術能夠充分矯正內眥贅皮的異常結構,而與重瞼成形術同期施術效果穩定,具有一定的臨牀應用價值。重瞼成形術俗稱雙眼皮手術,是眼部美容手術最常進...
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斜頸
...畸形,使頸部美觀對稱。胸鎖乳突肌上、下端聯合鬆解加成形術Ferkel等認爲年齡較大患兒或其他手術失敗者可採用此手術。方法爲將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。術後處理斜頸畸形嚴重者及...
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臀肌攣縮症的外科干預策略
...後癒合及減輕粘連。如果發現皮膚過緊時可以行皮膚Z形成形術,甚至可以行皮瓣轉移。(6)聯合切口:繞大轉子弧形切口+沿髂骨翼切口,對於伴有骨盆傾斜患者,較爲徹底鬆解肌肉及關節囊,並將臀中、小肌起點自髂骨板剝離...
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顳肌筋膜瓣懸吊修復永久性面癱
...方法有以下幾種:(1)轉移下脣口輪匝肌至上脣。(2)“Z”成形術以矯正口角歪斜。(3)神經吻合或移植。(4)面神經橫跨移植。(5)筋膜懸吊法、帶蒂肌瓣移植懸吊法[1]。這些方法雖從一定程度上解決了口角歪斜,但各有缺點。轉移...
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淺談面部小瘢痕手術治療方法的選擇
...根據瘢痕的位置及面積選擇瘢痕切除直接縫合術、“Z”成形術、“V-Y”推進皮瓣法、遊離皮片移植術、皮瓣移植術、磨削術。結果本組69例,隨訪3~24個月,術後效果滿意。結論選擇合適的手術方式,針對性矯正畸形和改善外觀...
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屈曲指畸形矯正術
...。 [適應證] 重度畸形。 [手術步驟] 可行Z成形,成片移植術,屈指淺肌腱及關節囊鬆解術等。現介紹常用的屈指淺肌腱切斷術。 在環指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時顯露異常小指的屈指淺...
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“Z“成形加眥韌帶固定法內眥贅皮矯正術
2007年04月19日中國美容整形外科雜誌2006Vol.17No.6P.441-4428(深圳)爲了解決內眥贅皮矯正術後的復發及切口瘢痕增生。研究者採用傳統的“Z“形切口矯正內眥贅皮的皮膚排列順序,將新建內眥角的皮膚和眼輪匝肌固定於內眥韌帶上...
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會陰部瘢痕攣縮畸形修復術
...方法。 會陰部蹼狀瘢痕如柔軟、厚實,輕者可用Z形成形術修復;重者在施行皮瓣修復後,如仍有創面,可加用中厚皮片移植修復。 瘢痕攣縮引起假性肛門或陰道閉鎖者,在切除、鬆解瘢痕組織後,可利用肛門或陰道周...
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面部外傷非美容治療所致的毀容267例分析
...因爲瘢痕的攣縮引起了局部器官組織移位,筆者採用了Z成形法[1]或V-Y成形法[2]進行修復,從而將切口線移轉到生理皺襞線或順應Langer’s線[3],使移位的局部器官組織復位而消除畸形;有22例患者瘢痕嚴重,導致鄰近組...
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右拇指近節指骨遠端缺損1例治療體會
...,而深部軟組織又無攣縮或僅有輕度攣縮,可行“Z字成形術鬆解指蹼。如果軟組織瘢痕較多,則鬆解後須用植皮的方法修復。(2)遊離植皮操作簡便,但缺點是指蹼明顯凹陷,術後缺乏正常拇指指蹼豐滿的外觀。因此,主張創...
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瘢痕攣縮畸形修復術
...:對於輕型的條索狀瘢痕(如輕度下瞼外翻)可採用V-Y形成形術的方法修復。蹼狀瘢痕柔軟時,多可用Z形或連續Z形成形術修復。分離兩側三角瓣時,應注意皮瓣的厚度要均勻,否則可造成三角瓣壞死。 ⑵片狀瘢痕:切除後...
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雙側脣裂的修復術
...3,6與14,3與9,4與10相對縫合。用兩側紅脣加厚中央脣及成形脣珠,使上脣接近正常結構。該法特點切除組織少,中央脣短小者術後上脣短。 (二)矩形瓣雙側脣裂修復術(Barsky) 1.定點,劃線 首先按圖2確定點1、2、3...
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腋臭手術
...,影響上肢活動,故不宜採用。一般多采用梭形切除Z形成形術的方法,也可採用S形皮瓣真皮層切除術治療,既切除了真皮層內的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。 [術前準備] 剃除腋毛,將腋窩皮膚清...
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內眥贅皮的手術方法有哪些?
...下突起的皮膚切除,然後縫合成“<”形。 (5)“Z”成形術法:適應於各種內眥贅皮患者。方法爲在內眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置後,縫合各皮膚創緣。目前臨牀上...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
【摘要】目的介紹陰囊縱隔皮瓣尿道成形術Ⅰ期修復尿道下裂的方法和體會。方法於陰囊縱隔部設計以縱隔血管爲蒂,寬1.5~2cm,長等於尿道外口至冠狀溝距離的皮瓣,切取後成形尿道,修復下裂。結果本組16例皮瓣全部成活,...
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整形美容手術圖譜
...、分充、局部皮瓣轉移 一、梭形切除術 二、貓耳成形術 三、V-Y成形術 四、Z成形術 五、其他成形術 第三節帶血管蒂皮瓣 一、軸型皮瓣 二、肌皮瓣 三、襯裏皮瓣 第四節管狀皮瓣(皮管) ...
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應用局部肌組織瓣改形充填面部凹陷性瘢痕
...年收治980例面部凹陷性瘢痕患者,均採用局部肌組織瓣改形術充填修復凹陷性瘢痕,收到良好的臨牀效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料收集1998~2003年我院門診收治面部凹陷性瘢痕共980例,男320例,女660例;外傷所致880...