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急性非心源性肺水腫102例病因分析
...染性肺炎12例,淡水淹溺9例,創傷肺8例,過多輸液11例,肺復張後肺水腫1例,顱內出血3例,顱腦損傷7例,急性有機磷中毒39例,安定中毒1例,沙土掩埋後窒息3例。1.4治療與轉歸全部病人均在治療原發病的基礎上,加用利尿脫...
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自發性氣胸52例臨牀分析
...太多,速度不能太快,否則會因胸腔內壓力迅速下降造成肺復張後肺水腫和再度出血。若難抽,需儘早行胸腔閉式引流術,選內徑大、質較硬的膠管。經以上處理,多數患者可獲內科保守治療成功。若發病24h內出血量1000ml以上,...
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經皮穿刺介入治療癌性胸腔積液的臨牀應用
...,一次性引流量應1500ml,每週引流2~3次[3],以免造成肺復張後肺水腫,術後用影像學複查觀察引流效果,引流充分的證據是積液消失,每日引流量100ml,一般需7~10天。有資料顯示胸腔積液引流復張性肺水腫的發生率高達25%...
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2種胸腔穿刺放液法的臨牀觀察及護理
...力驟減,發生肺水腫或循環障礙,由抽胸液後迅速產生的肺復張後肺水腫表現爲:劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布溼音,PaO2下降,X線顯示肺水腫徵,此時應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制液體進入量,...
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單腔中心靜脈導管留置行惡性胸腔積液引流中的應用體會
...可隨時調整,避免由於排液過快而引起虛脫及縱隔擺動、肺復張後肺水腫等嚴重併發症。持續引流能更徹底地排盡胸腔積液,使髒壁兩層胸膜得以密切接觸及發生粘連,減少胸腔積液的再發生[5]。(4)便於胸腔化療,單腔中...
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自發性氣胸185例外科治療的體會
...隨後121例未行胸膜固定術。本組無手術死亡病例,未發生肺復張後肺水腫和肺功能衰竭病例,術後有6例呼吸道分泌物阻塞,經纖維支氣管鏡吸痰後恢復。隨訪5個月~8年有1例氣胸復發再次手術。 2討論 2.1病因自發性氣胸...
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第十三章 胸腔積液--第一節 總論
...過多過快,使胸腔壓力驟減,可發生肺水腫及循環衰竭。肺復張後肺水腫病人有咳嗽、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布溼羅音,PaO2下降,X線顯示肺水腫徵,應即吸氧,酌情使用大量糖皮質激素和利尿劑,控制入水量注意酸鹼...
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胸腔積液
...降,發生肺水腫或循環障礙。此種由抽胸液後迅速產生的肺復張後肺水腫,表現爲劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁溼囉音,PaO2下降,X線顯示肺水腫徵。應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密...
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復張性肺水腫的診斷與治療(附28例報告)
...pansionPulmonaryedema)是一種繼發於任何原因所致的肺不張後肺復張時或復張後發生的急性肺水腫。雖然少見,但逐漸被重視。現將我院自1980~2006年12月診治的28例報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組28例,男18例,女10例,最小...
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胸部手術中復張性肺水腫的診治和預防
...引流術患者病程12h~3天不等,符合RPE的發生因素;(3)肺復張的速度:快速肺復張可使淋巴迴流受阻,同時使肺血管內與組織間隙靜水壓力梯度升高,導致液體外漏引起肺水腫。文獻報道RPE發生時間大多在30min左右,最快爲復...
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第114章 急性肺水腫的X線檢查與診斷--第一節 肺水腫的X線表現
第114章 急性肺水腫的X線檢查與診斷 肺水腫是一動態的病理生理過程。於肺血管外,肺組織內液體異常增多和積聚,分佈在肺間質內和肺的終末氣腔內。肺內液體的積聚,致肺動能異常導致低氧血癥,甚至出現呼吸衰竭。...
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肺復張性肺水腫的預防及護理
【摘要】探討對11例肺復張性肺水腫患者護理,精心觀察,細心護理,體會到術前、術中、術後指導到位,觀察處理及時,可及時緩解病情,控制復張性肺水腫的發生和發展,效果明顯。 【關鍵詞】肺復張性肺水腫;護理;...
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表面活性物質在創傷性肺水腫的作用
...降低肺泡表面張力,維持肺泡結構穩定性,防止肺萎陷和肺水腫,調節肺順應性,阻止肺毛細血管內液體深入肺間質和肺泡內,促進肺泡內液體清除等重要功能,是維持肺正常生理功能的基礎。PS系統異常與肺損傷的發生與發展...
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表面活性物質在創傷性肺水腫的作用
...降低肺泡表面張力,維持肺泡結構穩定性,防止肺萎陷和肺水腫,調節肺順應性,阻止肺毛細血管內液體深入肺間質和肺泡內,促進肺泡內液體清除等重要功能,是維持肺正常生理功能的基礎。PS系統異常與肺損傷的發生與發展...
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急性肺水腫的X線表現與診斷
【關鍵詞】急性肺水腫肺水腫是一動態的病理生理過程,於肺血管外、肺組織內液體異常增多和積聚,分佈在肺間質和肺的終末氣腔內。肺內液體的積聚,致肺功能異常,導致低氧血癥,甚至出現呼吸衰竭。肺水腫不是獨立的疾...
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第二節 常見水腫類型的特點和發病機制
...腫的分佈與心力衰竭發生的部位有關,左心衰竭主要引起肺水腫(心源性肺水腫),右心衰竭主要引起全身水腫。肺水腫有專節論述(參閱心血管系統病理生理學)。 (一)臨牀特點 右心衰竭時水腫的曲型表現是皮下水...
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淺談肺水腫X線表現及發病機制
【關鍵詞】肺水腫X線表現發病機制近幾年來,由於心導管及心血管造影與其他方法的應用,使人們對於肺循環的生理與病理方面的認識極大地提高了。同時由於大型C臂應用,即在不安靜呼吸困難的患者,可得出良好的胸片,這...
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第二節 肺水腫的X線診斷與鑑別診斷
第二節 肺水腫的X線診斷與鑑別診斷 間質性肺水腫有較爲特殊的X線表現:KerleyA線和B線。大多見於心臟病患者,如二尖瓣病變,診斷不難。典型的中央型肺水腫,呈“蝶翼狀”分佈,也容易做出肺水腫的診斷。然而要注意...
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復張性肺水腫5例臨牀分析
...經過大量臨牀觀察,人們普遍認爲,肺萎陷的時間和程度、肺復張的速度、胸腔引流過程中使用負壓吸引是復張性肺水腫的主要誘發因素。年齡因素也可能是復張性肺水腫的誘因之一[2]。肺循環是一個低壓系統,其血管緊張性較...
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山莨菪鹼在非心原性肺水腫治療中的應用
...析PaO2雖可降低,但一般在60mmHg以上;常見病因如肺過快復張(復張後肺水腫),輸液過快或過量,部分支氣管急性阻塞等;這種病例肺水腫發病機理一般是高壓性,即肺微血管內壓力絕對或相對增高;山莨菪鹼應用方法是10~20mg,...
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南方沿海地區圍產兒胎兒水腫綜合徵篩查分析
【摘要】的瞭解欽州市48738例圍產兒胎兒水腫綜合徵相關因素。方法對欽州市12家出生缺陷監測醫院48738例住院分娩的孕滿28周至產後7d內的圍產兒進行監測。結果胎兒水腫綜合徵359例,胎兒水腫綜合徵發生率73.66/萬;每年的胎兒...
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有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效觀察
【摘要】目的探討有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效。方法對24例重症心源性肺水腫患者在常規藥物治療基礎上予有創機械通氣,觀察治療前和治療後患者的臨牀症狀、呼吸、心率、血壓、血氣分析的變化。結果24...
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第十節 水腫
第十節 水腫 組織間隙有過多的液體積聚時稱爲水腫。局部水腫常由於毛細血管滲透性增加(如炎症反應),全身性水腫容易在組織比較疏鬆以及身體最低的部位出現,嚴重時可在胸腹腔內出現積液。 水腫產生的機理目...
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復張性肺水腫25例報告
...,指導氧療,儘快使血氧飽和度維持在95%左右。 3.4行肺復張時應逐步減少胸腔內的氣液量採用間斷引流法,每2~4小時引流一次,每次抽氣不超過1500ml,抽液量不超過1000ml,避免短時間內胸腔負壓驟增。減壓過程中如出現持...
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術中復張性肺水腫2例麻醉處理
...一般認爲肺萎陷時間超過8天以上,發生率爲85%。 2.2肺復張的速度快速肺復張可使淋巴迴流受阻,同時使肺血管內與組織間隙靜水壓力梯度升高,導致液體外漏引起肺水腫。 2.3復張後肺順應性下降肺毛細血管因缺氧損傷...
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第七章 水腫--第一節 概述
...部水腫(localedema)。也可按發生部位命名,如腦水腫、肺水腫、皮下水腫等。 正常體腔內只有少量液體,當體腔內液過多積聚時,稱爲積水(hydrops),如心包積水、胸腔積水(胸水)、腹腔積水(腹水)、腦室積水、陰囊...
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25例尿毒症性肺水腫的護理體會
25例尿毒症性肺水腫的護理體會(pdf)[摘要]目的探討尿毒症性肺水腫的護理措施。方法共治護25例肺水腫患者,對尿毒症性肺水腫除採取常規護理措施外,應做到以下幾點特殊護理:(1)密切觀察血壓、呼吸、血氧飽和度、近...
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髖關節骨髓水腫與股骨頭壞死的相關性研究
【摘要】[目的]探討髖關節骨髓水腫(bonemarrowedema,BME)嚴重程度與股骨頭壞死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)塌陷及Harris評分的相關性,爲臨牀對股骨頭壞死病情的瞭解和預後的判斷起到指導作用。[方法]根據患者X線和MRI檢查,58例(...
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顱腦損傷併發神經源性肺水腫32例
【摘要】目的探討顱腦損傷術後神經源性肺水腫的臨牀特點和治療方法。方法對顱腦損傷所致神經源性肺水腫21例,進行回顧性分析。結果治癒11例,傷殘16例,植物生存2例,死亡3例。結論顱腦損傷所致的神經源性肺水腫起病急...
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腎性水腫需與哪些疾病鑑別?
腎性水腫在臨牀中應與以下幾種全身性水腫鑑別: (1)心源性水腫:在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生於下垂部的水腫,常從...