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應用阿托品加重房室傳導阻滯6例分析
1病例資料6例房室傳導阻滯(AVB)病人臨牀資料均來自我院心內科,其中男5例,女1例。年齡50~80歲。6例均爲冠心病。其中2例爲急性心肌梗死。6例病人中4例均爲2:1房室傳導阻滯,2例爲Ⅲ度房室傳導阻滯,心室率均爲40~50次/min...
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房室傳導阻滯的分類及心電圖特徵是什麼?
房室傳導阻滯分爲Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯,而Ⅱ度房室傳導阻滯又分爲Ⅰ型(即文氏現象或莫氏Ⅰ型)和Ⅱ型(亦稱莫氏Ⅱ型)。 (1)Ⅰ度房室傳導阻滯(房室傳導延遲)的心電圖如下: ①P-R間期0.21秒(成人)或0.18秒(小...
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房室傳導阻滯
病因病理病機房室傳導阻滯是指衝動在房室傳導過程中受到阻滯。分爲不完全性和完全性兩類。前者包括第一度和第二度房室傳導阻滯,後者又稱第三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。病因①病因...
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低血鉀型週期性麻痹並房室傳導阻滯診治體會
...發病常合併各類心律失常,以房性、室性早搏多見,合併房室傳導阻滯近年也有報道。多數爲一、二度房室傳導阻滯,三度房室傳導阻滯也可見到。治癒率雖高,但臨牀也有些疑點。爲了更好地提高醫療水平,有效實施治療措施...
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AHAACC起搏器安裝指南
...Cardiol.1998;31:1175-1209.ACC/AHA永久起搏器安裝指徵成人後天性房室傳導阻滯慢性雙束支和三束支阻滯竇房結功能障礙伴有急性心肌梗死的房室傳導阻滯頸動脈竇過敏和神經介導綜合徵兒童和青少年起搏肥厚型心肌病和擴張型心肌病患...
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氣胸導致房室傳導阻滯1例
關鍵詞氣胸;房室傳導阻滯 1病歷報告 患者,男,18歲,因胸痛2h於2006年3月4日入院。患者晚間無明顯原因出現胸痛,爲左側胸前區陣發性痛,與體位活動有關,無胸悶、大汗、咳嗽,深呼吸時疼痛加重。既往體健。近期...
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小兒逆P伴房室傳導阻滯心電圖1例鑑別
...。常規心電圖診斷:竇性心律不齊,心率65~94次/min,Ⅰ度房室傳導阻滯。行24h動態心電圖檢查,結果見圖1~圖5。本圖爲24h連續記錄,爲V5導聯。 診斷:竇性心律,時見竇房結遊走至心房,Ⅰ度房室傳導阻滯,Ⅱ度Ⅰ型房室傳...
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外籍維和軍人房室傳導阻滯被醫療遣返1例
【關鍵詞】外籍維和軍人房室傳導阻滯醫療遣返 1病歷摘要 患者,男,36歲,已婚,聯蘇團第二戰區肯尼亞籍維和士兵。因胸悶、心悸、心前區疼痛7天來我維和醫療隊(即聯蘇團第二戰區二級醫院)就診。患者7天前因長途...
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淺談地塞米松治療急性下後壁心肌梗死合併房室傳導阻滯臨牀體會
...07年7月應用地塞米松治療急性下後壁心肌梗死(AMI)合併房室傳導阻滯30例,取得較好的療效。1資料與方法1.1病例選擇我院收治的急性下後壁心肌梗死合併房室傳導阻滯42例,除外合併嚴重的高血壓、糖尿病12例,應用地塞米松...
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房室傳導阻滯共有幾種類型,其心電圖特徵是什麼?
房室傳導阻滯是由房室傳導系統不應期的病理性延長而引起的。可僅爲單純相對不應期延長或絕對不應期延長,也可以兩者同時延長。臨牀上按阻滯的程度不同可分爲三度。 (1)一度房室傳導阻滯:是指房室傳導系統單純相對...
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何謂房室傳導阻滯,有哪幾度?
房室傳導阻滯是指在某些因素作用下房室交界區的心肌不應期呈病理的延長,使本來能正常傳導的激動出現傳導延緩或傳導中斷的一種異常狀態。 按阻滯程度可分三度: (1)第Ⅰ度房室傳導阻滯是指室上性衝動通過房室傳...
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怎樣治療房室傳導阻滯?
對於房室傳導阻滯的治療,可分爲: (1)完全性房室傳導阻滯的治療 ①異丙腎上腺素 作用:能選擇性興奮心臟正位起搏點(竇房結),並能增強心室節律點的自律性及加速房室傳導。對心室率在40次/分以下或症狀顯著者...
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誤診爲癲癇的陣發性三度房室傳導阻滯1例
...長R間歇,持續5秒以上。診斷爲心源性暈厥、陣發性三度房室傳導阻滯、持續性房顫,高血壓病3級、極高危,陳舊性腦梗死。入院後急診行臨時起搏器植入術,同時予改善腦循環對症治療,神智清醒,無暈厥發作,1周後植入埋...
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1例Ⅲ度房室傳導阻滯並阿-斯綜合徵護理體會
【關鍵詞】房室傳導阻滯阿-斯綜合徵護理房室傳導阻滯即指當房室結未處於不應期時心房激動向心室傳導延遲或完全不能傳至心室。依其嚴重性可分爲Ⅰ度,Ⅱ度和Ⅲ度。其中Ⅲ度房室傳導阻滯是最嚴重的類型。Ⅲ度房室傳導...
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房顫合併房室傳導阻滯的心電圖特徵是什麼?
房顫合併房室傳導阻滯的心電圖特徵是: (1)心房纖顫合併Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖表現在心房顫動的心電圖圖形上出現長達1.5秒以上的R-R間期,如有多個出現,有人認爲可診斷爲Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯。 (2)房顫合併...
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急性心肌梗死合併房室傳導阻滯、急性心衰、心源性休克1例的搶救體會
【關鍵詞】急性心肌梗死房室傳導阻滯急性心衰心源性休克搶救 1病歷摘要 患者,男,76歲,因突發胸悶、胸痛12h入院,入院時血壓110/70mmHg,心率62次/min,心電圖示:竇性心率,急性下壁心肌梗死,心肌酶譜CK988U/L,CK-MB7...
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頸椎病誘發Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯1例報告
...悶、心悸、伴頭暈,多在夜間發作。心電圖示:Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。臨牀診斷爲冠心病,多次住院治療無明顯好轉。末次發作時間2003年3月5日夜間又突發胸悶、心悸,以冠心病收住內科治療。查體:T:36℃,P:50次/min,BP:...
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顱腦外傷合併心肌挫裂傷致Ⅲ°房室傳導阻滯1例
...左顳少量硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血。心電圖示:Ⅲ°房室傳導阻滯、交界性心律。急查心肌酶CK-MB、CK、穀草轉氨酶明顯增高。考慮:心肌挫裂傷致Ⅲ°房室傳導阻滯。在治療顱腦損傷的同時,對心肌挫裂傷亦給予心肌保護藥...
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房室傳導阻滯的病機是什麼?
房室傳導阻滯是由於房室交界區不應期延長所引起的房室間傳導遲延或阻斷。而第一度房室阻滯是由於交界區的相對不應期延長,引起房室傳導時間延長,但每次心房激動均能傳入心室。第二度房室傳導阻滯是由於交界區的絕對...
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心臟起搏器適應證與應用
...方式VVI--單腔心室起搏心臟起搏方式適應症:伴有間歇性房室傳導阻滯的慢性房顫優點:系統簡單,單腔單極起搏,爲大多數醫務人員所熟悉缺點:起搏器綜合徵、房顫、充血性心力衰竭發生率高,死亡率高,無頻率應答功能VVI-...
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低血鉀致Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯1例
...弱,病理反射未引出。輔助檢查:心電圖提示Ⅱ度、Ⅱ型房室傳導阻滯。急查血生化:鉀1.7mmol/L,鈉139mmol/L,氯105mmol/L,鈣2.5mmol/L。診斷:低血鉀症。治療給予5%葡萄糖加上10%氯化鉀15ml靜滴,當氯化鉀滴入1.0g時,患者四肢均能上抬...
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵伴間歇性Ⅲ度房室傳導阻滯植入永久性心臟起搏器1例
...23:00~4:00有6次1.5s的長RR間歇,最長爲6.84s,爲間歇性Ⅲ度房室傳導阻滯;ST-T無異常變化。牀邊持續多參數監護:睡眠時呼吸暫停1~2次/min,暫停時間達10s以上,伴隨着憋氣或呼吸暫停血氧飽和度(SaO2)逐漸下降,最低爲84%,並逐...
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低血鉀致高度房室傳導阻滯伴室性逸搏1例
【關鍵詞】低血鉀;房室傳導阻滯;室性逸搏 1病例資料 患者,女,78歲。因勞累後心悸、氣短2年,加重1周入院。近1周來稍事活動即感氣急,夜間陣發性呼吸困難伴兩下肢水腫。體檢:T362℃,BP142/90mmHg,呼吸急促,口脣紫...
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心源性暈厥患者動態心電圖1例分析
...出現竇性心動過速,ST段壓低2.6mm,持續近40min後出現三度房室傳導阻滯,室性停搏持續5.7s。動態心電圖診斷:竇性心律,伴竇性心律不齊,二度Ⅱ型房室傳導阻滯,三度房室傳導阻滯,室性逸搏心律,頻發房性早搏,完全性右...
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房室傳導阻滯的原因有哪些?
房室傳導阻滯的常見病因有: (1)急性風溼熱、白喉等所引起的心肌炎以及其他心肌疾病; (2)房室束及束支非特異性纖維變性、先天異常; (3)冠心病尤其是急性心肌梗塞; (4)藥物中毒:洋地黃過量、奎尼丁及高血...
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自擬方治房室傳導阻滯
樊中奇河南內鄉縣王店鎮河東村衛生所房室傳導阻滯多爲心氣虛,心陽虛,脈絡瘀阻以致心功能失調。臨牀表現多見頭暈,乏力,氣短,自汗,心悸,胸悶,面色蒼白,活動時氣急昏厥,舌質蒼白,舌苔薄白,偶有兼內熱者舌紅...
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急性心肌梗死併發緩慢性心律失常分析
....2心律失常類型竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯9例,房室傳導阻滯25例(其中高度及三度房室傳導阻滯13例),新發的完全性左或右束支傳導阻滯4例。1.3治療方法所有病人診斷明確後均予以吸氧、監護、止痛、擴張冠脈、抗...
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如何用藥治療陣發性房性心動過速伴有房室傳導阻滯?
陣發性房性心動過速伴有房室傳導阻滯的治療如下: (1)洋地黃中毒所致者 ①立即停用洋地黃及利尿劑。 ②鉀鹽治療:病情較重或同時伴有頻發室性過早搏動者,可靜脈滴注氯化鉀。取氯化鉀1.5~2克,溶於5%葡萄糖溶...
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低鉀致房室傳導阻滯並短陣房顫1例
...:在入院時心電圖的基礎上出現竇性心動過速,二度Ⅰ型房室傳導阻滯,短陣房顫;Ⅱ、Ⅲ、aVFT波倒置;V4~V5S-T段較入院時進一步下移003mV;Q-T間期延長。考慮低鉀所致。立即停用利尿劑,給予靜脈和口服同時補鉀共50g。7h...
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右冠狀動脈痙攣導致三度房室傳導阻滯一例報道
【關鍵詞】冠狀動脈;痙攣;房室傳導阻滯 1病例介紹 患者男,45歲,因突發胸骨後悶痛伴意識喪失1小時,於2005年08月25日入院。患者於晨5點睡眠中突感背部隱痛,隨即出現意識喪失,小便失禁,無放射搐,入院後測血...