鵝口瘡 2016年08月10日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

鵝口瘡(thrush[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.。是指以小兒口腔黏膜、舌頭上布生白屑狀物,狀如鵝口爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。又名鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.。多見於新生兒、嬰兒泄瀉及營養不良或麻疹等病後期的口腔疾患之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.

病因病機

脾經邪熱,或久熱傷及胃陰,均可導致本病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.。《外科正宗》:“鵝口瘡,皆心脾二經胎熱上攻,致滿口皆生白斑雪片,甚則咽間疊疊腫起,致難乳哺,多生啼叫。”

鵝口瘡是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到,當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或餵養者手指的污染傳播。

症狀

《諸病源候論》卷五十:“小兒口裏所起白屑,乃至舌上成瘡,如鵝口裏,世謂之鵝口。”

治療措施

脾經鬱熱的宜清泄,用清胃散;胃陰不足的宜滋潤,用益胃湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.。一般外用吹口散(方見口瘡條)或冰硼散、錫類散塗拭患處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.。或常用銀花、連翹、薄荷、甘草煎湯漱口[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1737.

用弱鹼性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,塗擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制黴菌素混懸劑等效果良好。

加強營養,特別適量增加維生素B2和C。

嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。

臨牀表現

口腔粘膜出現乳白色、微高起斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜後,可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰、齶或脣內粘膜上。有時波及咽部。嚴重者口腔粘膜大部或全部均被斑膜覆蓋,並可蔓延至咽部甚至波及氣管到肺,則危及生命。使用一般抗生素可加重病情,促其蔓延。

鑑別診斷

該疾病與相似疾病的區分

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