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母外翻的手術治療
...於這類手術的主要有:Weil手術、Austin手術、Welson手術、Mitchell手術及Reverdin手術等。Weil[2]截骨術爲蹠骨頸部截骨術,在實行母外翻矯形術時通過第1趾蹼切口同時完成母收肌鬆解、外側關節囊鬆解和蹠骨頸截骨術,保留了...
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拇外翻手術失敗病例分析
...患者是十年前在某家兄弟醫院做的手術,該手術選擇的是第一蹠骨頭截骨術(Osteotomyofthefirstmetatarsalhead)。單從手術方式來講,十年前能選擇此種手術方式的醫生,恐怕全國範圍內,可以說寥寥無幾,那時候國內拇趾外翻手術方...
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第一蹠骨頸合頁截骨加改良麥氏法治療外翻14例體會
...以手術矯正畸形爲主,手術方式近百餘種,如:McBride、Mitchell、關節融合及置換術等,各種手術方式造成了術後效果的差異較大。傳統的手術方法創傷大、住院時間長、費用高。我們在2002~2007年對14例外翻角偏大,第一、二蹠...
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Weil截骨治療母外翻轉移性蹠痛
...痛或原有症狀加重而需要再次手術[13、14]。因此在行第一蹠骨基截骨時應注意將第1蹠骨遠端外展旋後下壓,尤其注意儘量保留第1蹠骨長度和避免第1蹠骨的抬高。另外在部分中重度母外翻患者中,轉移性蹠痛症狀嚴重,這...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
...時注意保護足背內側血管和神經分支,然後按設計要求作第一截骨線,在舟骨和骰骨中點橫形截骨,方向幾乎與骨面垂直向下達跗骨底部。第二截骨線位於第一截骨線以遠楔骨與骰骨處,根據所需的距離,做一上寬下窄楔形截骨...
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Austin手術治療輕中度青少年母外翻
...。(6)單純軟組織手術難以維持矯正的外型,常需結合第一蹠骨截骨術才能獲得滿意的臨牀效果。(7)在合併扁平足時母外翻術後更容易復發[2]。(8)第1蹠骨不僅常有內翻而且常伴有內旋畸形。3.2青少年母外翻的治療3...
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足寬度矯正的手術治療
...1.2X光片測量外翻角最大爲45°,最小爲18°,平均27.61°,第一、二蹠間角最大者爲15°,最小者爲9°。 1.3術式選擇單純骨贅切除6例10足,骨贅+滑囊切除4例7足,骨贅切除+收肌切斷5例8足,骨贅切除+收肌切斷並重建4例7足,...
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交流診療技術推動足踝外科發展——全國足踝部疾病診斷及治療研討學習班在京舉辦
...起拇外翻的原因。這些足部異常包括前足和拇趾的旋前,第一蹠骨關節面傾斜和第一蹠骨內翻。後者與拇外翻的關係近年來引起衆多研究者的注意。研究發現,隨着拇外翻的角度加大,作用於第一蹠骨的內翻應力越嚴重,第一蹠...
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改良Youngswick手術治療合併第1蹠楔關節不穩的青中年人母外翻
...去除楔形截骨塊,將第1蹠骨頭向蹠側下移並旋轉,修整第一蹠骨近端下截骨面,直至與蹠骨頭上下兩截骨面能嚴密對合;PASA異常的患者可在第1蹠骨近端截骨面的背側做一個基底在內側的楔形截骨;根據患者的母外翻具體情況,...
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小切口手術治療趾外翻41例體會
...組患者共41例,其中男3例,女38例,年齡24~72歲。先天性第一蹠骨畸形18例、穿高跟尖頭鞋所致13例、風溼性關節炎和痛風6例、其餘4例爲各種足外傷所致。發病時間最短2年,最長40年,平均住院日爲12.5d。41例患者中有67只足發生...
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改良Austin手術治療母外翻34例62足
...訪時分別攝負重位X線片,測量母外翻角(HVA)、第1、2蹠骨間角(IMA)、近端關節固定角(PASA)、遠端關節固定角(DASA),並觀察其變化和測量角度數據進行對比分析。手術方法根據患者術前症狀和測量角度個體化選擇Austin...
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關於母外翻手術治療對策的討論
...母外翻角(halluxvalgusangle,HVA)25°~35°,平均30°,第1、2蹠骨夾角(intermetatarsalangle,IMA)12°~16°,平均14°。手術方法採用McBride加第1蹠骨基底楔形截骨術。B組:共55例(61足),男11例,女34例;年齡38~62歲,平均50歲。HVA28°~4...
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Ilizarov技術矯正兒童僵硬型馬蹄內翻足畸形
...11足重度僵硬性馬蹄內翻足畸形,將連接於脛骨、跟骨、蹠骨的外固定環互相連接、組合成複雜的三維外固定架,通過逐漸調整外固定架矯正畸形,從而使患足達到或接近正常足的外形和功能。[結果]按Garceau標準評定療效,優...
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老年人母外翻畸形圍手術期處理
...片,與術前比較:母趾外翻角平均改善25°;第Ⅰ、Ⅱ蹠骨間角平均改善7°。[結論]老年人母趾外翻畸形保守治療無效應當採取手術治療,完善的圍手術處理是手術成功和病人安全的保證。【關鍵詞】母趾外翻畸形老年病...
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外翻微創術式改良與臨牀運用
...備用。(2)足背脛神經傳導阻滯麻醉及局部麻醉後,於第一蹠趾關節內側做弧形切口約1cm,沿皮下組織遊離,保護趾皮神經及淺靜脈,顯露深筋膜及內側蹠趾關節囊,做一蒂在遠端的舌狀瓣,以微型電動手術鑽銑削增生之骨...
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醫原性躅內翻的外科治療
...方法採用Hiss手術13例(14足)、myerson手術10例(10足)、蹠骨遠端截骨術4例(4足)。術前對每個病例進行臨牀、x線片與CT檢查,分析其躅內翻的發病原因。術後對所有病例進行隨訪,按美國足踝外科協會maryland百分制評分系統,...
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Ilizarov技術矯正足踝畸形的器械研究與臨牀應用△
...膜攣縮者,可用尖刀在蹠腱膜跟部給於皮下鬆解;(2)第一蹠骨有明顯骨性下垂畸形者,加做第一蹠骨基底截骨;(3)成年人前足內收畸形多合併不同程度的內翻內旋,在安裝外固定矯形器之前可先實施跗骨截骨;(4)合併跟...
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高弓足
...離,並推向遠端。如需徹底鬆解,可切斷分岐韌帶,切開第一~三蹠跗關節囊的蹠側部分,同時切斷脛後肌腱擴張部分即止於蹠骨及楔骨的纖維。術後用系列矯形石膏固定8周。骨性矯形手術包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側...
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拇外翻的研究現狀
...“大腳骨,是一種常見的拇趾向足的外側過度傾斜、第一趾骨內收的前足畸形,經常伴有其餘足趾的畸形和症狀,易併發滑囊炎、胼胝、錘狀趾等,常感疼痛,且足外形差,影響美觀[2]。拇外翻畸形病理解剖學[2]改變包括以...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...或Pemberton關節周圍截骨術的基礎上結合加蓋術。吉林大學第一醫院張新等人描述了Chiari截骨基礎上植骨加蓋術治療髖臼發育不良的方法。2.2重定向截骨術改變髖臼與髖骨間的相對方向和位置,重新定位已存在的髖臼關節軟骨,以...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...骨術用來矯正下頜骨畸形已有很長的歷史。Hullihen(1848)第一例體部截骨術後38年,Blair完成了2例同樣的手術,但第一例成功,第二例失敗,失敗的原因在於固定不充分。於是Angle強調,術後必須保持骨段的穩定性,這一告誡至...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...,對於多數醫生而言股骨髁上截骨術選用槽板固定通常是第一選擇〔1、4〕,但是使用槽式鋼板或其他種類的鋼板爲了克服楔形截骨所形成的臺階需要精確地預彎鋼板,而這往往很困難。預彎的鋼板常會產生不良的應力,並導致...
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微創截骨治療小趾囊炎
...關節評分系統對治療前後進行臨牀評估。[結果]第4、5蹠骨間角術前爲14.36°±7.32°,術後爲9.36°±2.92°;小趾內翻角術前爲20.44°±7.36°,術後爲4.36°±1.35°;改良第4、5蹠骨間角術前爲10.36°±2.81°,術後爲7.83°±2.37°;第5蹠骨外...
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橈骨粗隆下截骨術治療先天性上尺橈關節融合
...ournalofBoneJointSurgery.2005,1(2):80.(南京醫科大學附屬淮安第一醫院骨科,江蘇淮安223300)作者:朱國太,孫海浪,左文山
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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改良Keller氏矯形術在母外翻中治療研究
... [1]桂鑑超,顧湘傑,瀋海琦,等.改良Keller手術聯合第一蹠骨基底截骨術治療老年人嚴重母外翻畸形[J].中華老年醫學雜誌,2003,4:250. [2]湯榮光,戴尅戎,陳永強,等.母外翻足第1蹠骨突出度的研究[J].中國矯形外科...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
【摘要】[目的]總結Pemberton截骨術治療發育性髖關節脫位的臨牀經驗,強調聯合化及個體化原則。[方法]選擇1996年2月~2007年4月期間3~10歲CDH患兒26例,計28髖,均行Pemberton截骨術輔以廣泛軟組織鬆解、股骨上段矯形截骨等聯合手...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
【摘要】[目的]探討GIEBEL內固定系統固定的脛骨高位截骨術治療膝內翻畸形的效果。[方法]對19例31膝,平均53.5歲的膝內翻患者進行評價。術前內翻畸形平均12.29°;膝關節症狀以內側間室疼痛爲主。不伴有其他關節間室病變...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...