與膽總管切開探查術相關的文獻報道

膽總管探查後一期縫合的臨牀研究現狀

以往在膽總管切開探查術後多留置T管以利於膽道引流、減壓，且便於手術後造影及使用膽道鏡取石，已有100多年曆史。但放置T管存在種種弊端［1］，如:T管滑脫造成膽汁性腹膜炎、拔管困難、水電解質紊亂，T管作爲異物可導致...

膽總管切開探查術

膽總管切開探查術轉自37度醫學網　　膽總管切開探查術的目的主要是：探查膽道的病變；取出膽道內的結石、蛔蟲、血塊等；引流膽總管，以解決膽道的梗阻和感染。　　臨牀上經常施行的是十二指腸上方的膽總管切開術。根...

膽總管十二指腸側側吻合術

...總管下段損傷修補有困難。　　[術前準備、麻醉]　　同膽總管切開探查術。　　[手術步驟]　　1.體位　仰臥位。　　2.切口　右上經腹直肌或正中旁切口。如系第2次手術，宜避開原切口。　　3.分離十二指腸　首先探查肝、胃...

十二指腸乳頭括約肌成形術（經十二指腸）

....包括胰管在內的膽道炎症性疾病。　　[術前準備]　　同膽總管切開探查術。　　[麻醉]　　一般採用硬膜外麻醉；必要時全麻。　　[手術步驟]　　1.體位　仰臥位。　　2.切口　右上經腹直肌或正中旁切口。　　3.探查膽總管...

膽總管探查術後一期縫合膽管60例臨牀效果觀察

...防術後膽管狹窄、膽瘻以及由T管竇道膽道鏡取石［2］。膽總管切開探查術後不留置T管，在50年代已有成功報道，那時西方國家一些外科醫師便已提出膽總管切開探查後，如能確認膽總管已無結石及梗阻等病變存在，便將膽總管...

腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查切口一期縫合86例臨牀分析

...石，55例隨訪6~24個月，無結石復發，無膽道狹窄。3討論膽總管切開探查術後是否可以一期縫合一直存在較多爭議。一般認爲，膽總管切開術後不能直接縫合，必須常規放置“T”管引流，將膽汁引流到體外，以減輕膽總管下端及O...

肝外膽管損傷及狹窄修復術

...同時，手術時間較長，需作充分術前準備。具體準備參見膽總管切開探查術。　　3.作好術中造影及膽道鏡準備。　　[麻醉]　　一般採用硬膜外麻醉或全麻。　　[手術步驟]　　（一）膽總管部分狹窄修復術　　常由於切除膽囊...

可竇道造影T管臨牀研究

...在預防膽總管引流術後拔T管膽漏中的價值。方法對169例膽總管切開探查術的病人隨機分爲造影組（A組，n=71）和對照組（B組，n=98）。A組使用可竇道造影T管引流，經竇道造影顯示竇道形成完整後拔管，B組使用傳統T管引流常規時...

膽管空腸Roux-Y式吻合術

...確認膽道病變及有行膽管空腸Roux-Y式吻合術的指徵後，按膽總管切開探查術介紹的方法，顯露肝門部膽總管區。⑴在十二指腸上緣切斷膽總管，將膽總管或肝總管的端或側與空腸吻合，單側狹窄部作縱行剖開，以擴大吻合口⑵雙...

膽總管十二指腸端側吻合術

...總管下段損傷修補有困難。　　[術前準備、麻醉]　　同膽總管切開探查術。　　[手術步驟]⑴切開肝十二指腸韌帶⑵分離膽總管　　1.分離膽總管　切開肝十二指腸韌帶[圖1⑴]，顯露膽總管[圖1⑵]，注意勿損傷肝動脈及門靜脈。...

膽囊十二指腸吻合術

...發性胰腺炎伴有膽總管下端狹窄。　　[術前準備]　　同膽總管切開探查術。　　[麻醉]　　硬膜外麻醉。　　[手術步驟]　　1.位體　仰臥位。　　2.切口　右上經腹直肌切口。　　3.探查　先探查肝、胃、十二指腸與胰腺，再探...

選擇性膽總管探查一期縫合的體會

...　　T管放置不應作爲膽總管探查術後常規，但不宜提出膽總管切開探查術後廢棄T管，膽總管一期縫合操作非高難度，而是應嚴格選擇適應證。筆者認爲膽總管一期縫合的條件如下：（1）膽總管結石且無肝內膽管結石。（2）膽...

腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡取石56例

...膽總管結石處理上的困惑。1991年Jacobs管報道了腹腔鏡下膽總管切開探查術(LCD)，其後一些學者也分別報道了腹腔鏡下膽道切開探查的初期探索[2]。1991年Philip報道[3]，國內張詩誠等[4]1993年進行了報道。經過十幾年的發展，腹腔鏡...

術中膽道鏡探查膽總管一期縫合臨牀實踐分析（附56例報告）

...ZJSurg，2002，72（3）:177-180.　　3禹正楊，何生，李靜，等.膽總管切開探查術後一期縫合膽管的評價.中國實用外科雜誌，2003，23（1）:41.　　作者單位:136000吉林省四平市中心人民醫院普外科作者：陰貴華王麗鵑

膽漏31例原因分析及治療

...術治療4例均痊癒出院。結論膽漏多發生於膽囊切除術，膽總管切開探查術拔T管後，主要原因與局部炎症，粘連及操作不當導致膽管損傷，T管瘻道形成不完全等有關。膽漏發生後應根據病情選擇保守或再手術治療，大部分患者可...

術中膽道鏡置鼻膽管膽總管一期縫合的臨牀應用

...的研究和推廣應用。【關鍵詞】膽道鏡；鼻膽管；膽總管膽總管切開探查術後是否一期縫合仍有爭議，有報道應用ERCP術前預置鼻膽管可有效保障一期縫合的安全。筆者自2000年開始，使用膽道鏡術中探查膽總管和取石後放置鼻膽...

先天性膽總管囊腫手術

...合術，必須注意間置腸段的血供。　　[術後處理]　　同膽總管切開探查術。作者：自動採集

術中經膽囊管膽道造影的臨牀應用(附40例報告)

...發現結石，屬於不必要探查。筆者的觀點：（1）凡具備膽總管切開探查術相對指徵［1］，除非已明確無誤的，均應先行經膽囊管膽道造影術，再決定下一步方案。（2）膽源性胰腺炎未提示膽道結石也應常規造影。（3）術中發...

經膽囊管匯入部微切開行膽道鏡檢查的可行性

...oenterology，2003，50（50）:315-321.5禹正楊，何生，李靜，等.膽總管切開探查術後一期縫合膽道的評價:附6個隨機對照臨牀試驗的meta分析.中國實用外科雜誌，2作者：龍海空楊揚

老年人膽石症146例圍手術期的處理

...本組手術治療132例中，行膽囊切除術92例，膽囊切除術加膽總管切開探查術（切石、引流）29例，膽囊切開取石後膽囊造瘻11例。術後有各種併發症41例，佔311%。其中肺部感染15例，佔114%；泌尿系統感染9例，佔68%；心血管...

腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡下取石術38例診療分析

...膽藥物，隨訪3～12個月，均未發現結石復發。　　腹腔鏡膽總管切開探查術的優點顯而易見，既可達到常規手術的效果，又具有患者創傷輕，痛苦小，恢復快，併發症少的諸多優點。但是，我們必須充分認識到該技術的開展必須...

可竇道造影T管臨牀研究

...在預防膽總管引流術後拔T管膽漏中的價值。方法對169例膽總管切開探查術的病人隨機分爲造影組（A組，n=71）和對照組（B組，n=98）。A組使用可竇道造影T管引流，經竇道造影顯示竇道形成完整後拔管，B組使用傳統T管引流常規時...

T型引流管拔除後膽漏的探討

...be；bileleakage；bileduct自Kehr1889年首次創用T管引流以來，在膽總管切開探查術後放置T管就沿用至今，已成爲一條常規，可以引流膽汁、消除膽道感染、預防膽道狹窄、防止膽道切口滲漏以及沖洗膽道等，但拔除T管後引起的膽漏時...

過度醫療信息研究

...腹的併發症，並且需上千元，額外增加了醫療費用。需行膽總管切開探查術或胰腺部分切除術的病人，腹腔鏡應列爲禁忌證。2.4.3斷骨美容增高即“肢體延長術”此手術併發症多、發生率高，並且一旦出現嚴重的併發症，只有截...

膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇

【摘要】目的探討膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇。方法通過10年期間167例膽囊結石併發急性胰腺炎的手術病例，進行回顧性分析。比較行單純膽囊切除術和膽囊切除術加膽總管探查術兩種術式繼發性膽總管結...

三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究

三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究(pdf)［摘要］目的探討內鏡腔鏡聯合治療膽總管結石的價值。方法回顧性分析61例總管結石內鏡腔鏡聯合治療的臨牀資料。結果本組病例全部治癒。46例患者接受了ERCP+EST；15例患者接受了LC...

腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用

腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用(pdf)［摘要］目的總結腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查的經驗與臨牀療效。方法對2005年4月～2006年6月應用腹腔鏡聯合膽道鏡對52例膽總管結石患者治療的經驗與效果進行回顧性分析。結果52例中41例取...

腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的體會

【摘要】目的探討腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的臨牀效果。方法2003年7月～2005年8月我院有18例膽囊並膽總管結石手術先行腹腔鏡膽囊切除，然後切開膽總管用膽道鏡探查，取出膽總管結石。結果1例腹腔鏡膽囊切除術中...

膽總管切開探查一期縫合的臨牀分析

【摘要】目的探討膽總管切開探查或取石後一期縫合的可行性及適應證。方法總結我院2003年8月～2004年10月開展膽總管切開探查或取石後一期縫合14例臨牀經驗。結果膽總管切開探查或取石一期縫合未見膽漏等嚴重併發症，住院...

經膽囊管腹腔鏡治療膽總管結石的臨牀研究

【摘要】目的通過比較分析腹腔鏡下經膽囊管和經膽總管切開T管引流兩種方法治療膽囊結石繼發膽總管結石的療效，來評價經內鏡治療的臨牀價值。方法自2001年3月～2003年3月對28例病人按膽道探查途徑不同分爲經膽囊管組（n=8...