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膽管結石與膽管炎
概述管結石分爲原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多爲含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性...
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膽管結石與膽管炎
【概述】管結石分爲原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多爲含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼...
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膽管良性狹窄
...手術治療,對少數全身情況差者宜先積極非手術治療(見膽管結石與膽管炎),以作好術前準備。1.對早期新鮮膽管傷,狹窄段不長,可對端吻合,支撐引流1年以上,但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者,條件允許,可行各種...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
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電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石
【摘要】目的探討電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石的效果及技巧。方法對2003年5月~2006年12月經電子膽管鏡等離子碎石治療膽管術後殘餘結石135例資料進行分析總結。結果135例一次性取盡結石87例,兩次取盡結石24...
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肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
【摘要】目的探討肝內膽管結石併發肝膽管癌的診斷和治療。方法回顧性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝內膽管結石併發肝膽管癌患者的臨牀資料,並對其診斷、治療和預後進行總結。結果14例肝膽管癌的發生率佔同期肝內膽...
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肝內膽管結石
概述肝內膽管結石是指發生於左右肝管匯合部以上的結石。國外的肝內膽管結石發病率較低,一組2,700例膽系手術中僅佔1.3%,且大多數爲繼發於膽囊的膽總管結石經上行移居在肝仙膽管而形成。但在國內,肝內膽管結石的發...
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肝內膽管結石
【概述】肝內膽管結石是指發生於左右肝管匯合部以上的結石。國外的肝內膽管結石發病率較低,一組2,700例膽系手術中僅佔1.3%,且大多數爲繼發於膽囊的膽總管結石經上行移居在肝仙膽管而形成。但在國內,肝內膽管結石...
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淺析醫源性膽管損傷
【摘要】醫源性膽管損傷(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手術時由於意外造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見於膽管手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發生。因此,我們...
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肝內膽管結石的臨牀研究進展
肝內膽管結石的臨牀研究進展(pdf)【摘要】肝內膽管結石約佔膽系結石的15%,多數爲原發性色素性結石或混合性結石。其病因學與飲食、膽道細菌感染、膽道狹窄引起的膽汁淤滯及膽道寄生蟲病和膽系解剖異常密切相關,所以復...
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複發性膽管結石再次膽管手術的診治體會
【摘要】目的對複發性膽管結石再手術的原因、診療方法及療效進行回顧分析,以減少術中膽管損傷和術後殘石的機率。方法總結我院6年收治的複發性膽管結石再次手術病例54例,從手術原因、處理方法及預後等方面進行綜合分...
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腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
...】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)膽管損傷術中及時處理的方法。方法回顧分析18例術中及時處理的LC主膽管損傷。所有患者均予手術處理。其中12例膽總管橫斷傷,行膽管端端吻合;4例肝總管並左右肝管橫斷...
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膽管結石並膽管細胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手術治療肝膽管結石306例,其中出現合併肝膽管癌9例,現分析報告如下。 臨牀資料 1.一般資料:本組男2例,女7例,年齡47~65歲,平均53歲。病史最短者 5年,最長者17年,既往有過一次以...
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膽管損傷的吻合方式探討
【摘要】目的探討和對比膽管損傷吻合各種方式的優勢。方法2005年4月,我們成功地對1例術中膽管損傷,完全斷裂患者行一期吻合,方式爲斷端吻合,並於吻合口直接置入全徑T型引流管。結果術後患者恢復良好,經3年觀察,未...
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肝內膽管結石的手術治療經驗(附164例報告)
肝內膽管結石的手術治療經驗(附164例報告)(pdf) 【摘要】目的研究肝內膽管結石的手術治療方式及效果。方法回顧性分析近10年來手術治療肝內膽管結石的治療方式及效果。結果164例中行肝部分切除67例,術後殘石率11.9%,肝...
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膽管癌的MRI診斷(附64例分析)
【摘要】目的探討膽管癌的MRI診斷及鑑別診斷。方法回顧性分析64例膽管癌患者的MRI表現,MR檢查包括軸位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰膽管成像(MRCP),其中25例做增強掃描。全部病例均經手術清除和探查、病理證實。結果...
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肝內膽管結石外科手術治療體會與探討
【摘要】目的總結和探討外科手術治療肝內膽管結石的經驗及對肝內膽管結石手術的再認識。方法對1993年2月~2003年2月經外科手術治療的113例肝內膽管結石進行回顧性分析。結果113例均行不同術式,其中急診手術13例佔12.6%,擇...
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肝外膽管結石的超聲診斷
肝外膽管結石的超聲診斷(pdf)肝外膽管結石是臨牀的常見病和多發病,也是引起腹痛和黃疸的常見原因之一,超聲對肝外膽管結石的早期明確診斷,可爲臨牀選擇治療方案提供可靠的依據。1資料與方法1.1一般資料對臨牀表現爲腹...
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電子膽道鏡聯合激光碎石治療難取性膽管結石
【摘要】目的探討電子膽道鏡聯合激光碎石對難取性膽管結石的治療效果及安全性。方法分析2005年1月—2009年12月間,56例難取性膽管結石患者採用電子膽道鏡雙頻激光碎石的治療效果。結果56例患者中55例治癒,治癒率98.2%,1例...
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膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
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纖維膽道鏡在治療膽管結石中的應用
...目的總結我院2003年3月~2005年4月近2年來纖維膽道鏡治療膽管結石的經驗。方法回顧分析近2年來纖維膽道鏡在腹腔鏡手術、開腹手術及經“T”管竇道取石中的應用。結果手術全部成功,一期結石取淨率94.5%,全組無膽汁滲漏、出...
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膽道下段探查術中膽道損傷的防治
【摘要】目的預防下段膽管探查術中醫源性膽管損傷。方法總結自1992年5月~2004年5月期間315例膽管下段探查術中12例膽管下段損傷的原因。結果膽道探查術中用金屬探條極易損傷下段膽管。結論膽道探查術中用規範操作是防止損...
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肝部分切除治療左肝內膽管結石97例分析
[摘要]目的觀察肝部分切除治療左肝內膽管狹窄及結石的療效。方法回顧性分析97例左肝內膽管狹窄及結石病例的手術方法、術後併發症及復發情況。結果遠期隨訪療效,隨訪率80.4%,優良率89.7%,61.9%完全無症狀,20.6%偶發膽...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
原發性肝膽管結石爲中國、日本、東南亞等亞洲國家的常見病,並常合併有肝內膽管狹窄〔1〕。由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前膽道外科未能很好解決的問題,主要表現爲殘石症狀複發率高。雖然,近些年來新...
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腹腔鏡聯合纖維膽管鏡微創治療肝內外膽管結石
【摘要】目的回顧性分析12例肝內外膽管結石患者聯合應用腹腔鏡及纖維膽管鏡微創治療,探討腹腔鏡聯合纖維膽管鏡在肝內外膽管結石的應用效果。方法術中採取腹腔鏡下膽囊切除四孔法,在腹腔鏡引導輔助下,經膽總管纖維...
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肝內膽管結石並節段性化膿性膽管炎28例報告
【摘要】目的着重探討肝內膽管結石並節段性化膿性膽管炎外科治療的方法和經驗。方法2001~2004年共行肝內膽管切開取石術45例,發現肝內膽管結石合併節段性化膿性膽管炎28例,佔62.2%。結果28例病例中死亡1例,其餘痊癒出院...
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80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
【關鍵詞】醫源性損傷;膽管損傷;臨牀分析醫源性肝外膽管損傷是指在行上腹部手術過程中引起的膽管損傷。膽管損傷發生後易導致膽管系統一系列的病理及生理變化,如膽汁性肝硬化和膽汁性腹膜炎[1]。本文對我院2005年1月...
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CT在膽管結石診斷中的臨牀應用
【摘要】目的探討CT在膽管結石診斷中的作用。方法39例經手術證實的膽管結石患者,男23例,女16例,西門子SomatomARnova全身CT掃描機,使用層厚10mm,層距10mm掃描,12例使用薄層CT掃描機(層厚、層距均爲5mm)。結果顯示肝內膽管結...
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肝內膽管結石併發膽管狹窄的治療
...關鍵詞】膽石症;膽道狹窄肝切除術;膽腸吻合原發性肝膽管結石常合併有肝內膽管狹窄,由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前肝膽外科未能很好解決的問題,主要表現爲手術治療困難,復發和殘石率高,療效差。我...
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磁共振成像對膽管癌的診斷價值
【摘要】目的探討膽管癌的MRI和MRCP表現,評價MRI結合MRCP對膽管癌的診斷價值。方法對62例經手術病理證實的膽管癌,回顧性分析其MRI和MRCP表現。結果肝內膽管癌11例表現爲肝內不規則長T1、長T2浸潤性信號,增強後呈中度環形強化...