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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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冠狀動脈終止異常
【概述】冠狀動脈終止異常或冠狀動脈瘻包括左、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇。剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啓閉功能仍正常者,則在瓣竇上方...
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胸主動脈弓動脈瘤
...多,目前已很少應用。2.體外循環結合頭臂動脈分支和冠狀動脈分別灌注法在全身體外循環結合中等度低溫下施行手術。經右心房、右心耳切口於上、下腔靜脈內放入引血導管,或於右心房內放入單根引血導管。左心房內放入...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲心動圖在川崎病所致的冠狀動脈病變中的診斷價值。方法對138例川崎病患兒進行二維彩色多普勒超聲心動圖檢查,測量各冠狀動脈內徑及顯示長度,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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缺血性心臟病
【概述】缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥...
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PCI失敗後的心臟外科急救
【摘要】目的總結經皮冠狀動脈介入術(PCI)失敗後的心臟外科急救經驗。方法2001~2008年,我科共有10例病人在行PCI時出現意外,其中1例行心包引流術,3月後行冠狀動脈旁路移植術。2例行冠狀動脈修補術,同期行冠狀動脈旁路移植術...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
...降支主幹內徑3.4~4.8mm,右冠支內徑3.2~4.0mm,其中4例爲單純爲左降支擴張,8例爲左右冠支均擴張,管壁回聲增強;(3)4例患兒冠狀動脈局部呈囊狀擴張,形成冠狀動脈瘤,4例動脈瘤均見於左冠狀動脈主幹,瘤長5~8mm,直徑4...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG...
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多發性大動脈炎
...變嚴重、阻塞範圍廣泛,全身情況較差不能耐受手術;③單純上肢無脈症。治療的主要目的:儘量改善腦、腎等主要臟器缺血癥狀,控制頑固性高血壓。在我國多發性大動脈炎是腎血管性高血壓的高常見原因。此類腎血管性高血...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...結果在受檢的118例川崎病患兒中有心血管損害68例,其中冠狀動脈病變共38例,左冠狀動脈比右冠狀動脈更易發生擴張性病變。冠狀動脈累及左主幹近端多見。未見單獨累及右冠狀動脈主幹者。左冠狀動脈瘤8例,巨大冠狀動脈瘤1例...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
第十六章 器官移植第一節 概述 將一個個體的細胞、組織或器官用手術或其他方法,移植到自己體內或另一個體的某一部位,統稱移植術。19世紀初已有各種組織或器官移植動物實驗報道,臨牀也許始應用皮膚和角膜移植...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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冠狀動脈鈣化與冠心病
...脈粥樣硬化的表現形式之一。三百年前Thebesius首先觀察到冠狀動脈的鈣沉積(deposition)現象,後來較長時間人們將這種鈣沉積現象視爲冠狀動脈粥樣硬化的突出病理特徵。到二十世紀中期,多數學者認爲,鈣沉積僅僅是進展的動脈...
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先天性主動脈縮窄
...否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。嬰幼兒期:單純導管後型主動脈縮窄病例,雖然存在高血壓,但一般在嬰幼兒期不呈現臨牀症狀。併有其它心臟血管先天性畸形和導管前型主動脈縮窄病例,則最常見的臨牀症狀爲充...
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冠狀動脈旁路移植術
【摘要】目的介紹我院冠狀動脈旁路移植術的臨牀經驗。方法採用常規體外循環和非體外循環下共完成90例冠狀動脈旁路移植術。男65例,女25例,單支冠狀動脈病變3例,2支病變10例,3支及以上病變77例。46例患者術前有心肌梗死...
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病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的關係
【摘要】目的探討病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的相關性。方法對107例接受起搏器治療的患者行選擇性冠狀動脈造影,對病變冠狀動脈行經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈內支架植入術治療。結果41例顯示冠狀動脈顯著狹...
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胸升主動脈動脈瘤
...動脈,鉗夾阻斷血流後,縱向切開動脈瘤前壁,於左、右冠狀動脈開口放入導管,加壓注入冷心臟停搏液。在動脈瘤近、遠端切斷升主動脈,近端切口距冠狀動脈開口至少應在5mm以上。用長度和口徑合適的滌綸或Gortex人造血管與...
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腎移植術後供腎動脈併發症的處理(附5例報告)
...動脈局部感染,第一次手術探查時沒有清除感染竈,只做單純修補而導致再次出血。因此在切除移植腎時,若懷疑有局部感染,應切除移植腎動脈殘端。在病例2中切除供腎時,注意剔除了供腎動脈殘端,避免了再次破裂出血。...
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主-肺動脈隔缺損
...前區有類似雜音的其他病症(主動脈竇瘤破入右側心腔、冠狀動脈右側心腔瘻等)相鑑別。【治療措施】確定診斷反應施行手術治療。對已有明顯肺動脈高壓,但肺動脈壓仍低於主動脈壓,左向右分流的雜音仍較響者,應爭取盡...
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小兒川崎病冠狀動脈病變的超聲表現
...合併二尖瓣輕度反流;另無冠狀動脈病變的患兒中有3例單純二尖瓣輕度反流。結論超聲心動圖是檢查川崎病冠狀動脈病變的有效方法。【關鍵詞】超聲心動圖;川崎病;冠狀動脈 EvaluationofdiagnosisofcoronaryarteriallesioninKawasakidise...