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手法擴肛在肛腸科的應用
...善增大按壓力度。 1.2.4恥骨直腸肌綜合徵主要適用於恥骨直腸肌痙攣性肥大。麻醉及手術方法同痔病。一般每週2次,連續用3~5周。如併發直腸黏膜內脫,先做黏膜下硬化劑注射治療,20天后再行擴肛術。 2結果 80例...
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恥骨直腸肌綜合徵的X線診斷
【摘要】目的探討排糞造影對恥骨直腸肌綜合徵診斷應用價值。方法收集本科排糞造影248例,對其中28例恥骨直腸肌綜合徵的影像進行全面分析,主要測量恥骨直腸肌壓跡、肛直角、肛上距等。結果恥骨直腸肌綜合徵的典型X線表...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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肥大細胞增生、表型分化及凋亡研究進展
摘要介紹肥大細胞生物學方面的一些進展。肥大細胞增生症至少有兩種病理髮生機制,一種爲W位點基因突變,另一種爲幹細胞生長因子的反應性增高。肥大細胞的表型主要受局部微環境中的細胞因子調節,幹細胞生長因子可阻...
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先天性直腸肛門畸形的手術
... [分類] 根據新國際分類法,以PC線(骨盆側位片上恥骨體中點與骶尾間隙的連線)和I線(通過坐骨嵴與PC線平行的線)爲準,分成高、中、低位3種類型。 男性: (一)高位 1.直腸肛門發育不全 ⑴直腸前列...
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直腸內脫垂的診斷
直腸內脫垂的診斷(pdf)直腸內脫垂(internalrectalprolapse)是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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直腸脫垂
...感染和腹內側神經炎各1例。⑸Nigro手術:Nigro認爲,由於恥骨直腸肌失去收縮作用,不能將直腸拉向前方,則盆底缺損處加大,“肛直角”消失,直腸呈垂直位,以致直腸脫出,因此他主張重建直腸吊帶。Nigro用Teflon帶與下端直...
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恥骨直腸肌部分切除術治療恥骨直腸肌綜合徵
我院從2001~2005年對23例經排糞造影確診爲恥骨直腸肌綜合徵病人,行經尾骨後恥骨直腸肌部分切除術,效果理想,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組23例患者,男10例,女13例,年齡26~65歲,療程6個月~7年,排便最長間隔5~7...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
...僅在0.5cm左右,主要由骨盆內筋膜構成,後者與肛提肌、恥骨直腸肌的前中線交叉纖維及會陰體相融合[3]。當分隔組織發育缺陷;或在40~50歲時周身結締組織開始退變,導致全身支持結構鬆弛[4];或分娩損傷;或不良排便...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
...。 肛門外括約肌(externalanalsphincter,EAS)和盆底肌及恥骨直腸韌帶在隨意控制下,當腹內壓力突然升高(如打噴嚏、咳嗽)時,也可反射性收縮。 恥骨直腸韌帶(puboretalissling)收縮對維持排便節制非常重要,因爲其增加...
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直腸陰道瘻
...提肌僅距肛門1.5cm左右,故在會陰部分離直腸時極易損傷恥骨直腸環。骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環,又易遊離直腸,對瘻口較高的瘻管也較容易分離剔除。手術適合於生後6個月以上的患兒。骶尾部皮膚縱切口長約3~5cm...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
直腸壁部分或全層向下移位,稱爲直腸脫垂(rectalprolapse)。直腸壁部分下移,即直腸粘膜下移,稱粘膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱爲外脫垂。 ...
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針刺治療中風偏癱痙攣狀態的近5年研究進展
痙攣是指肌肉或肌羣斷續的或持續的不隨意收縮。痙攣狀態指肌肉僵直、肌張力增高、反射亢進的狀態,是由於牽張反射失去高級中樞調控後,處於亢進狀態,造成的肌張力增高和肌協調異常。偏癱痙攣狀態是中風病最主要的功...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
【摘要】目的探討Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用。方法對採用Mason手術治療的85例低位直腸腫瘤病例進行回顧性分析。結果病理檢查結果爲直腸絨毛狀腺瘤29例,直腸癌47例,直腸類癌等9例。直腸癌中Tis期17例,T1期19例...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...提肌是隨意,在直腸周圍形成盤底的一層寬薄的肌肉,由恥骨直腸肌,恥骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分組成。恥骨直腸肌部分與肛門外括約肌後部合併,共起肛管括約功能。直腸縱肌向下圍繞肛管上部,組成肛管直腸環。有感染...
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6版外科學新增內容:《慢性便祕的外科治療》
...型便祕。出口梗阻型便祕包括直腸前突、直腸粘膜脫垂、恥骨直腸肌綜合徵、盆底痙攣綜合徵等。 慢傳輸型便祕和出口梗阻型便祕是以慢性便祕爲主要臨牀症狀,並需要針對便祕這單一症狀進行手術治療的特殊類型的慢性便...
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肛管直腸的血液是如何供應的?
肛管直腸的血液供應來自於直腸上動脈、直腸中動脈、直腸下動脈及骶中動脈。 (1)動脈 ①直腸上動脈:亦稱痔上動脈。它來自腸繫膜下動脈末段,起自乙狀結腸動脈最下支,橫過左髂總動脈,沿着直腸後壁中線向下入骶...
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肛門直腸指診異常結果306例臨牀分析
關鍵詞指診異常;肛門直腸;診斷肛門直腸指診是臨牀上常用的一種簡便易行,結果可靠的檢查方法。肛門直腸指診不僅適用於肛腸疾病,也適用於內科、外科、婦科等相關疾病的診斷。我們收集近幾年門診肛腸和相關的疾病患...
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小兒排便功能檢測技術進展
...態。測量直腸肛管角(anorectalangle,ARA)。直腸肛管角主要由恥骨直腸肌環繞直腸向前懸吊而成,其角度大小直接與該肌的位置、收縮狀態有關,故鋇劑灌腸主要反映恥骨直腸肌的功能狀況。王維林等[1]報道直腸肛管角正常時呈銳...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...,2~4d後排便功能達到優良,亦無吻合狹窄。 (三)經恥骨低位直腸癌切除術 1970年由Ackeman提出。手術暴露好,吻合位置可以低至肛門直腸環,功能好,但損傷較大。劉思卿等[14]對其加以改進,在恥骨聯合下緣留下1cm寬不...
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腹膜返折線以下直腸損傷132例治療分析
[摘要]目的探討腹膜返折線以下直腸損傷的治療方法。方法對我院1982~2001年期間收治的132例腹膜返折線以下直腸損傷的治療進行回顧性分析總結。結果132例中除2例直腸黏膜裂傷外,其餘130例均行手術治療,129例獲得治癒。其...
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膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
【摘要】目的總結經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄的經驗。方法回顧分析1992~2005年,經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄20例資料,狹窄類型包括環型狹窄、管狀狹窄、線狀狹窄。結果手術均獲成功,其中有肛瘻併發症1例...
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中風病癱瘓肢體痙攣的中醫康復研究近況
...位,嚴重影響了患者的生存質量。臨牀上最常見的症狀是痙攣偏癱,治療起來較困難,對患者的正常生活能力、生活質量造成嚴重影響。要提高中風的康復效果,關鍵看能否有效抑制痙攣。因此,如何有效治療中風偏癱痙攣成爲...
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直腸前突的治療進展
...度僅0.5cm左右,主要由骨盆內筋膜構成,後者與肛提肌、恥骨直腸肌的前中線交叉纖維及會陰體相融合[4]。當分隔組織發育缺陷;在40~50歲時周身結締組織開始退變,導致全身支持結構鬆弛[5];分娩損傷;不良排便習慣導...
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改進直腸內閉式縫合治療直腸前突38例
【關鍵詞】直腸前突;閉式縫合我科採用改進直腸內閉式縫合法治療直腸前突,取得滿意療效。1臨牀資料1.1一般資料本組38例均爲已生育女性,年齡45~66歲,病程5~30年。直腸指診在肛管上方的直腸前壁可捫及突入陰道的薄弱...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
...,以保證近段腸管的血運。使分離後的降結腸能向下拉至恥骨聯合以下2cm即可。 6.切除巨結腸腸袢 切除巨大的乙狀結腸腸袢,雙層縫合遠端。近段結腸的切端用荷包縫合暫時縫閉或4號絲線連續縫合關閉。斷端系膜側和系膜...
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注射固脫術治療直腸前突、直腸內套疊
...滑。如前突深度超過2cm,其囊袋內多有鋇劑嵌留;如合併恥骨直腸肌病變,則多呈鵝頸徵。31mm。深度在20mm以下的直腸前突常無明顯症狀。按突出部位的高低,將直腸前突分爲3種:低位爲陰道下1/3,中位爲陰道中1/3,高位爲陰道...
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枯痔液注射及多點瘢痕支持治療直腸脫垂10例體會
【摘要】目的報告10例直腸脫垂採用枯痔液注射及多點瘢痕支持療法治療的療效,探討直腸脫垂的有效治療方法。方法5例兒童採用枯痔液點狀注射及肛門部3點、12點、5點及7點、9點沿直腸黏膜下點狀柱狀注射療法,5例成人瘢痕...