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恥骨直腸肌綜合徵的X線診斷
...度出現上述臨牀表現。全部經排糞造影檢查,而證實患有恥骨直腸肌肥厚。 1.2方法 採用1000mA遙控胃腸造影機,特製可透X線便器,自制測量尺。與一般結腸造影一樣,檢查前2h禁食,腸道清潔準備。檢查步驟:先採取俯臥...
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排糞造影的影像學表現及臨牀研究綜合分析
...盆底痙攣綜合徵42例(15.0%),直腸外脫垂28例(10.0%),恥骨直腸肌肥厚症17例(6.1%),直腸排空不全14例(5.0%),直腸孤立性潰瘍4例(1.4%),肛管功能不全2例(0.7%),乙狀結腸癌1例(0.36%),直腸癌2例(0.7%),骶直分離3例...
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便祕的治療現狀
...阻型便祕主要包括直腸前突(RC)、恥骨直腸肌綜合徵、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合徵(PRS、PRMH、SPFS)直腸前壁黏膜脫垂、直腸內套疊(AMP、IRI)、內臟脫垂(SP)等。而兩者同時發生的混合型便祕又佔多數。其病因不清...
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排便障礙的外科治療現狀
...括內括約肌失弛緩症(ISAI)、恥骨直腸肌痙攣(PRMS)、恥骨直腸肌肥厚(PRMH),後二者又稱爲恥骨直腸肌綜合徵(PRS);RPFS包括直腸前突(RC)、直腸前壁黏膜脫垂(AMP)、直腸脫垂(ERP)、直腸內套疊(IRI)、腸疝(EC)、...
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功能性出口梗阻性便祕的影像診斷價值
...%;直腸粘膜內套疊5例,佔4.7%;盆底痙攣綜合徵7例,佔6.54%;恥骨直腸肌肥厚5例,佔4.7%;內臟下垂3例,佔2.8%。其中單純直腸前突者5例,單純會陰下降者6例,單純恥骨腸肌肥厚者1例,未見異常5例。多種異常並存90例,佔84.1%。 3...
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肛門後方鬆解術治療出口梗阻性排便障礙的術後護理
...消化道症狀。它由直腸前突、直腸內套疊、盆底肌痙攣、恥骨直腸肌肥厚等所致。臨牀上這些病症常常互爲併發症而同時出現,患者排便時很痛苦,排便障礙較嚴重。均進行手術治療,現將術後護理總結如下。 1臨牀資料 ...
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自擬潤腸通便湯治療便祕300例臨牀分析
...肌失弛緩,直腸前膨出,直腸內脫垂,盆底痙攣綜合徵,恥骨直腸肌肥厚,骶直分離,盆底疝等;(3)結、直腸神經病變及肌肉異常:假性腸梗阻,先天性巨結腸,特發性巨結腸,巨直腸,慢通過型即傳輸性結腸運動緩慢,腸易激...
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排糞造影的臨牀應用
...部後上方在靜坐、力排時都平直不變或少變如擱板狀,爲恥骨直腸肌肥厚所致。2.2.5內臟下垂和腸疝盆腔臟器如小腸、乙狀結腸等的下緣下垂在恥尾線以下即爲內臟下垂。如果下垂的小腸或乙狀結腸疝入女性陰道後或男性直腸膀...
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排糞造影及其臨牀應用
...部後上方在靜坐、力排時都平直不變或少變如擱板狀,爲恥骨直腸肌肥厚所致。 2.2.5內臟下垂和腸疝盆腔臟器如小腸、乙狀結腸等的下緣下垂在恥尾線以下即爲內臟下垂。如果下垂的小腸或乙狀結腸疝入女性陰道後或男性直...
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混合痔術後糞便嵌塞的防治分析
...佔老年人便祕的43.5%;直腸前突,直腸內脫垂,會陰下降,恥骨直腸肌肥厚等組織學上的改變導致的排便困難,在人羣中亦以在老年人爲多見;慢傳輸型便祕,出口阻塞型便祕,肛周疾患性便祕同時伴隨出現,稱爲混合性便祕,也...
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直腸癌全系膜切除術後吻合口瘻的原因、治療和預防
...生率爲24%(4/17)。(5)術後遠端梗阻:由於腸管痙攣或恥骨直腸肌肥厚導致腸腔內壓力增高,尤其在開始進食時近端腸管蠕動增加更明顯。(6)局部感染:術前腸道準備不充分、術中污染、術後引流不暢、盆腔積液、積血都是...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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先天性直腸肛門畸形的手術
... [分類] 根據新國際分類法,以PC線(骨盆側位片上恥骨體中點與骶尾間隙的連線)和I線(通過坐骨嵴與PC線平行的線)爲準,分成高、中、低位3種類型。 男性: (一)高位 1.直腸肛門發育不全 ⑴直腸前列...
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直腸內脫垂的診斷
直腸內脫垂的診斷(pdf)直腸內脫垂(internalrectalprolapse)是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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直腸脫垂
...感染和腹內側神經炎各1例。⑸Nigro手術:Nigro認爲,由於恥骨直腸肌失去收縮作用,不能將直腸拉向前方,則盆底缺損處加大,“肛直角”消失,直腸呈垂直位,以致直腸脫出,因此他主張重建直腸吊帶。Nigro用Teflon帶與下端直...
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恥骨直腸肌部分切除術治療恥骨直腸肌綜合徵
我院從2001~2005年對23例經排糞造影確診爲恥骨直腸肌綜合徵病人,行經尾骨後恥骨直腸肌部分切除術,效果理想,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組23例患者,男10例,女13例,年齡26~65歲,療程6個月~7年,排便最長間隔5~7...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
...僅在0.5cm左右,主要由骨盆內筋膜構成,後者與肛提肌、恥骨直腸肌的前中線交叉纖維及會陰體相融合[3]。當分隔組織發育缺陷;或在40~50歲時周身結締組織開始退變,導致全身支持結構鬆弛[4];或分娩損傷;或不良排便...
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直腸陰道瘻
...提肌僅距肛門1.5cm左右,故在會陰部分離直腸時極易損傷恥骨直腸環。骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環,又易遊離直腸,對瘻口較高的瘻管也較容易分離剔除。手術適合於生後6個月以上的患兒。骶尾部皮膚縱切口長約3~5cm...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
直腸壁部分或全層向下移位,稱爲直腸脫垂(rectalprolapse)。直腸壁部分下移,即直腸粘膜下移,稱粘膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱爲外脫垂。 ...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
...。 肛門外括約肌(externalanalsphincter,EAS)和盆底肌及恥骨直腸韌帶在隨意控制下,當腹內壓力突然升高(如打噴嚏、咳嗽)時,也可反射性收縮。 恥骨直腸韌帶(puboretalissling)收縮對維持排便節制非常重要,因爲其增加...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
【摘要】目的探討Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用。方法對採用Mason手術治療的85例低位直腸腫瘤病例進行回顧性分析。結果病理檢查結果爲直腸絨毛狀腺瘤29例,直腸癌47例,直腸類癌等9例。直腸癌中Tis期17例,T1期19例...
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肛管直腸的血液是如何供應的?
肛管直腸的血液供應來自於直腸上動脈、直腸中動脈、直腸下動脈及骶中動脈。 (1)動脈 ①直腸上動脈:亦稱痔上動脈。它來自腸繫膜下動脈末段,起自乙狀結腸動脈最下支,橫過左髂總動脈,沿着直腸後壁中線向下入骶...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...提肌是隨意,在直腸周圍形成盤底的一層寬薄的肌肉,由恥骨直腸肌,恥骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分組成。恥骨直腸肌部分與肛門外括約肌後部合併,共起肛管括約功能。直腸縱肌向下圍繞肛管上部,組成肛管直腸環。有感染...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...,2~4d後排便功能達到優良,亦無吻合狹窄。 (三)經恥骨低位直腸癌切除術 1970年由Ackeman提出。手術暴露好,吻合位置可以低至肛門直腸環,功能好,但損傷較大。劉思卿等[14]對其加以改進,在恥骨聯合下緣留下1cm寬不...
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肛門直腸指診異常結果306例臨牀分析
關鍵詞指診異常;肛門直腸;診斷肛門直腸指診是臨牀上常用的一種簡便易行,結果可靠的檢查方法。肛門直腸指診不僅適用於肛腸疾病,也適用於內科、外科、婦科等相關疾病的診斷。我們收集近幾年門診肛腸和相關的疾病患...
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腹膜返折線以下直腸損傷132例治療分析
[摘要]目的探討腹膜返折線以下直腸損傷的治療方法。方法對我院1982~2001年期間收治的132例腹膜返折線以下直腸損傷的治療進行回顧性分析總結。結果132例中除2例直腸黏膜裂傷外,其餘130例均行手術治療,129例獲得治癒。其...
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小兒排便功能檢測技術進展
...態。測量直腸肛管角(anorectalangle,ARA)。直腸肛管角主要由恥骨直腸肌環繞直腸向前懸吊而成,其角度大小直接與該肌的位置、收縮狀態有關,故鋇劑灌腸主要反映恥骨直腸肌的功能狀況。王維林等[1]報道直腸肛管角正常時呈銳...
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6版外科學新增內容:《慢性便祕的外科治療》
...型便祕。出口梗阻型便祕包括直腸前突、直腸粘膜脫垂、恥骨直腸肌綜合徵、盆底痙攣綜合徵等。 慢傳輸型便祕和出口梗阻型便祕是以慢性便祕爲主要臨牀症狀,並需要針對便祕這單一症狀進行手術治療的特殊類型的慢性便...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
【摘要】目的總結經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄的經驗。方法回顧分析1992~2005年,經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄20例資料,狹窄類型包括環型狹窄、管狀狹窄、線狀狹窄。結果手術均獲成功,其中有肛瘻併發症1例...