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尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位
...將橈骨頭向尺側及背側推擠使之復位,然後採用折頂法將尺骨骨折復位,屈曲900位石膏固定8~10周。屈曲型復位時,肘關節伸直位對抗牽引,將橈骨頭向尺側及掌側推擠復位,然後復位尺骨骨折,半伸肘位長臂石膏固定6~8周。...
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尺骨下1/3骨折合併下尺橈關節脫位
...此閉合復位成功率不高。治療結果很不理想。因此應採取切開復位內固定方法。橈骨骨折應做到解剖復位,堅強的內固定,使用加壓鋼板置於橈骨掌面。術後短臂石膏前後託,前臂旋轉中立制動4~6周。去制動後進行功能鍛鍊。...
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兒童Monteggia′s骨折的治療選擇
...節成功後,經皮穿針固定尺骨,石膏外固定;另6例則行切開復位尺骨並以克氏針固定後,手法復位肱橈關節成功,行石膏外固定。(2)單針固定肱橈關節組:5例,其中2例行手法復位肱橈關節成功後,經皮穿針固定肱橈關節,石膏...
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第六節 尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位
...尺骨遠段向尺側偏斜而矯正尺骨向橈側移位。 (二)切開復位內固定手法復位不成功孟氏骨折,或骨折已復位而橈骨頭脫位不能還納者,應早期手術復位內固定。先整復橈骨頭脫位,並瞭解環狀韌帶損傷情況並加修補,髓內...
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肘關節後脫位合併橈骨小頭、尺骨冠狀突雙骨折1例報告
...的骨折或其他損傷。而肘關節後脫位同時合併橈骨小頭、尺骨冠狀突雙骨折較爲少見。我院最近收治1例,現報告如下。 1病歷摘要 患者,男,18歲。因傷後右肘關節活動受限10天入院。患者入院前10天騎摩托摔傷右上肢,...
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肘關節脫位
...,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要爲屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較爲常見。新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理...
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第七節 橈骨幹下1/3骨折合併下尺橈關節脫位
...脫位不穩定者,手術復位內固定。陳舊性病例,根據情況切開復位內固定,石膏固定6~8周。作者:
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手術治療兒童陳舊孟氏骨折19例
...氏骨折手術治療方法和療效。方法取肘外後側切口入路,尺骨斜形截開矯形並滑動延長,切除橈骨小頭脫位後肱橈關節間隙及上尺橈關節間隙內瘢痕組織,將橈骨小頭復位並以克氏針臨時固定,緊縮肱橈關節囊。結果本組19例除1...
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尺橈骨幹骨折
...型、部位和移位方向,確定整復步驟及復位手法。(二)切開復位固定受傷時間不長,傷口污染較輕,手術後不會感染或術後不易固定的開放性骨折;上肢多處骨折,尺橈骨間膜破裂者;手法復位失敗或整復後固定困難者;陳舊...
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手術治療兒童陳舊性孟氏骨折36例經驗總結
我院自1990~1999年採用切開復位、尺骨斜形截骨延長矯正成角縮短畸形,環狀韌帶重建或關節囊及周圍組織緊縮縫合治療兒童陳舊性孟氏骨折36例,其中26例得到隨訪,療效滿意。報告如下。1資料與方法1.1一般資料26例中男18例,...
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橈骨幹下1/3骨折合併下尺橈關節脫位
...脫位不穩定者,手術復位內固定。陳舊性病例,根據情況切開復位內固定,石膏固定6~8周。作者:
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第二節 關節脫位
...關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前,可先行患側尺骨鷹嘴牽引1~2周;如脫位時間短,關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行,先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動,以解除粘連,緩解肌肉痙攣,便於復位。復...
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尺骨鷹嘴骨折58例治療體會
...向前脫位,常繼發於嚴重創傷。骨與軟組織損傷嚴重,應切開復位內固定,可用鋼板加張力帶固定,行骨折的一期切除應慎重,否則易致肘關節不穩定。蔣協遠等[2]認爲對於移位的鷹嘴骨折的治療目的是:(1)維持肘關節的...
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急診橈骨遠端骨折合併下尺橈關節脫位36例臨牀分析
...定。固定時間爲4~6周。2.3手術治療開放性6例患者,均予切開復位鋼板、松質骨螺釘內固定治療。2.4術後處理骨折、脫位復位固定後即指導患者做手指及手背的握拳、手指的伸屈主動活動,以鍛鍊指間關節和掌指關節活動及前臂...
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第五節 尺橈骨幹骨折
...外固定,加強功能鍛鍊。圖3-34分肌墊放置法 (二)切開復位固定受傷時間不長,傷口污染較輕,手術後不會感染或術後不易固定的開放性骨折;上肢多處骨折,尺橈骨間膜破裂者;手法復位失敗或整復後固定困難者;陳舊...
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1例肘關節複雜損傷的早期手術治療與體會
...合併肘關節後脫位是最簡單的骨折脫位類型。如果再合併尺骨冠突的骨折,哪怕是非常小的骨折碎片,也被稱爲“肘關節可怕三聯徵[1~3],處理起來非常複雜。本文報告1例肘關節後脫位合併尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、內側...
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蓋氏骨折手術治療13例體會
...折的臨牀特點,治療方法和療效。方法對13例蓋氏骨折採用切開復位內固定治療。結果隨訪時間4~20個月,13例患肢前臂旋轉及腕關節功能正常或接近正常,骨折癒合良好。結論採用切開復位內固定治療蓋氏骨折是必然的選擇,且療效...
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肘關節脫位
...擊,並向上後方移位。當傳達暴力使肘關節過度後伸時,尺骨鷹嘴衝擊肱骨下端的鷹嘴窩,產生一種有力的槓桿作用,使止於喙突上的肱前肌和肘關節囊前壁撕裂。肱骨下端繼續前移,尺骨鷹嘴向後移,形成肘關節後脫位。由於...
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解剖鋼板內固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折
...解剖鋼板治療移位的尺骨鷹嘴骨折的療效。[方法]採用切開復位解剖鋼板內固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折17例,術後評價肘關節功能。[結果]所有患者獲得隨訪,隨訪時間7~24月,平均14月。按美國特種外科醫院(HSS)肘關...
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兒童陳舊性孟氏骨折的手術改良
...]對23例兒童陳舊性孟氏骨折,在傳統手術治療三原則即尺骨延長、橈骨頭復位、環狀韌帶重建的基礎上增加橈骨旋轉截骨術,隨訪治療效果。[結果]本組23例,隨訪6~36個月,平均23個月,優良率爲95.7%,效果滿意。[結論...
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肘關節後脫位伴橈骨頭和尺骨冠突骨折(恐怖三聯徵)5例初步報告
...節恐怖三聯徵”的概念(肘關節後脫位同時伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折),並報告5例患者的臨牀治療體會。[方法]自2004年4月~2007年3月,作者共收治肘關節三聯徵損傷5例。橈骨頭骨折按Mason法分類:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker...
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前臂骨幹骨折骨不連的原因分析和對策
...:Ⅰ型骨折4例,Ⅱ型骨折2例,Ⅲa型1例。原治療情況:切開復位內固定19例,其中Kirschner針髓內固定5例(尺骨近端3例,橈骨遠端2例),4孔加壓接骨板固定2例,鋼絲捆紮3例,4孔Sherman接骨板固定3例,橈骨鋼板尺骨Kirshner針髓內固...
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橈骨頭脫位切開復位術
...醫學網 單純橈骨頭脫位少見,大多數橈骨頭脫位並有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環狀韌帶斷裂,斷裂的環狀韌帶可以嵌在尺、橈上關節之間而妨礙復位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附着,在環狀韌帶斷裂的條件下,...
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肘關節脫位合併橈骨遠端骨折的診斷治療
...位合併橈骨遠端骨折均爲單側,左側6例,右側4例;合併尺骨莖突骨折5例,雙側橈骨遠端骨折3例,合併跟骨骨折3例,合併骨盆骨折2例,腕舟骨骨折2例,腕月骨撕脫骨折1例,尺骨上端可疑骨折1例。傷後到診時間約爲20~180min。損...
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38例尺骨冠狀突骨折治療體會
...性尺骨冠狀突Ⅲ型骨折,分別採用前路及前後路聯合手術切開復位內固定,取得滿意效果。1材料與方法1.1病例資料前路手術組17例,男13例,女4例,年齡18~53歲,平均38.5歲。損傷原因:跌3例,墜落傷8例,車禍傷6例。骨折類型...
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人工橈骨小頭置換術1例報告及文獻複習
...慮手術治療。有學者[1]認爲對於MasonⅡ型骨折儘量採用切開復位內固定,效果相對來說比較理想;對於骨塊較小且有移位、無法內固定並且影響肘關節功能者,可以考慮骨塊切除;(3)對於MasonⅢ型骨折合併尺側副韌帶和骨間...
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尺骨冠狀突骨折診治體會
尺骨冠狀突骨折臨牀並不多見,我院自1998年以來診治此類患者10例,隨訪5個月~6年,肘關節功能恢復滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者共10例,男8例,女2例,年齡12~37歲。致傷原因:高處墜落傷5例...
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橈骨小頭骨折的治療評價
...要求高的患者,急性移位性Ⅱ型骨折伴關節限制的最好行切開復位內固定[7]。當出現肘部和前臂的伴發傷時,一般保住橈骨小頭,治療方法包括骨折碎片切除、切開復位內固定、橈骨小頭置換。但手術治療可能出現一些併發...
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闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的療效評價
...仍有爭議,但目前多數學者願意採取積極的態度進行手術切開復位。本文病例中13~14歲患者共3例,術後旋轉功能和屈伸功能2年後均明顯受到了影響,情況欠佳,其中2例實施了再次手術,鬆解肘關節前方攣縮,同時切開前方關...
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成人橈骨頭骨折的治療現狀
...關節內有遊離骨塊,應考慮手術治療。手術應儘可能選擇切開復位內固定以保留橈骨頭。Ⅲ型應選擇手術治療,保守治療會造成肘關節屈伸功能和前臂旋轉功能嚴重喪失而影響上肢功能[2]。治療前應綜合考慮肘關節的穩定程...