鼻窒·肺脾氣虛證 2019年12月25日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

定義

鼻窒·肺脾氣虛證(nasal obstruction disease with spleen-lung qi deficiency pattern)是指肺脾氣虛,以鼻塞時輕時重,或呈交替性,涕白而黏,遇寒冷時症狀加重,鼻黏膜及鼻甲淡紅腫脹,伴倦怠乏力、少氣懶言、惡風自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、納差便溏、頭重頭昏,舌淡苔白,脈浮無力或緩弱等爲常見症的鼻窒證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

鼻窒·肺脾氣虛證的症狀

鼻窒·肺脾氣虛證患者鼻塞時輕時重,或呈交替性,涕白而黏,遇寒冷時症狀加重,鼻黏膜及鼻甲淡紅腫脹,對滴鼻靈、麻黃素類滴鼻液較敏感[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

全身症狀可見頭部微脹不適、倦怠乏力、少氣懶言、惡風自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、納差便溏、頭重頭昏,舌淡苔白,脈浮無力或緩弱[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

肺氣虛者,全身症狀可見咳嗽痰稀氣短,面色㿠白,舌質淡紅,苔白薄,脈緩或浮無力[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

脾氣虛者,全身症狀可見食慾欠佳,大便時溏,體倦乏力,舌質淡,苔白或稍厚,脈緩弱[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

亦有全身症狀不明顯者[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

證候分析

肺脾氣虛,衛氣不固,邪滯鼻竅,故鼻塞[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

陰陽相對,陽氣偏盛對則症狀輕,陰氣盛時症狀重,故鼻塞時輕時重,側臥上竅通,下竅塞[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

證屬虛寒,故鼻內肌膜腫脹色淡,流涕清稀[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

因於肺脾氣虛,衛陽不同,不能抵禦外寒,故遇寒時症狀加重[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

肺氣不足則氣短[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

肺不布津,聚而生痰;肺氣上逆,則咳嗽[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

氣虛則面色咣白[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

舌淡紅、苔薄白、脈緩或浮無力,均爲氣虛之證[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

脾虛,運化失常,則食慾欠佳,大便時溏[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

脾氣虛弱,故體倦乏力,舌質淡,苔白或稍厚,脈緩弱[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

鼻窒·肺脾氣虛證的治療

方藥治療

治法

補益肺脾,通散鼻竅[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

方藥

補中益氣湯(李杲《脾胃論》(《李東垣醫書十種》摘出))加減處方;黨蔘15克,雲苓15克,黃芪15克,白朮10克,柴胡10克,升麻12克,辛夷花10克,白芷10克,五味子12克,甘草6克。水煎服。若咳嗽痰多者,可加杏仁12克、蘇梗10克、法夏10克。涕多者,加藿香10克、佩蘭10克。鼻塞較甚者,加蒼耳子10克、路路通15克。

以肺氣虛爲主者,宜補肺益氣、祛風教寒爲主,可選用溫肺止流丹[備註]溫肺止流丹(《瘍醫大全》):人蔘、荊芥、細辛、訶子、甘草、桔梗、魚腦骨加五味子、白朮、黃芪等治療:溫肺止流丹以細辛、荊芥疏散風寒,人蔘、甘草、訶子補肺斂氣,桔梗、魚腦石散結除涕,加用五味子、白朮、黃芪以補氣散寒[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

以肺氣虛爲主者,也可用參蘇飲[備註]參蘇飲(《太平惠民和劑局方)):人蔘、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香、生薑、大棗加減治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

以脾氣虛爲主者,宜健脾滲溼,祛風通竅,可選用參苓白朮散[備註]參苓白朮散(《太早惠民和劑局方》):炒扁豆、黨蔘、白朮、茯苓、陳皮、淮山藥、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草加石菖蒲、蒼耳子、藿香等治療:參苓白朮散以黨蔘、茯苓、白朮補脾胃之氣,淮山藥、炒扁豆、蓮子、薏苡仁健脾滲溼,助以石菖蒲、蒼耳子、陳皮祛風行氣通竅[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

中成藥

補中益氣丸,口服,大蜜丸每次l丸,水蜜丸每次5~10克,水泛丸每次6克,每日2~3次。

陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2~3次。

草藥治療

用棉根20g,絲瓜藤、辛夷花各10g,水煎服或研末沖服,每次10g,每日2次,以益氣通絡透竅。或可用五爪龍、千斤拔、崗稔根、山白芷、豆豉姜等煎水服,以溫補祛寒[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

外治法

可用辛溫通竅,祛見散寒的藥物[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

1)碧去散或魚腦石散吹鼻,每天3~4次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

2)鵝不食草(95%)、樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封,用時以薄絹包裹藥末少許塞鼻,每天換藥一次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

3)以草茇、大白南星研末,炒熱包裹,溫熨囟前[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

鍼灸治療

針刺

取迎香、合谷、上星穴。頭痛配風池、太陽、印堂、中等刺激,留針15 min,每日或隔日1次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

艾灸

取穴人中、迎香,風府、百會,肺氣虛者配肺俞,太淵,脾虛者配脾俞、胃俞、足三裏[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.。灸至局部發熱爲度,隔日1次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

其他

毛冬青渡注射下鼻甲,按常規表麻後,取毛冬青液2 ml,進行下甲注射,每兩天1次,3次爲一療程[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.。注射方法參見下鼻甲注射法條。

關於鼻窒

鼻窒(nasal obstruction disease;chronic rhinitis)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1895.。是指以經常性鼻塞爲主要表現的鼻病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.。本病男女老幼均可發生,無季節性和地區性,在受涼受溼後症狀更加明顯。是一種比較常見的慢性鼻病[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

鼻窒一名,首見於《素問·五常政大論》,曰:“大暑以行,咳嚏,鼽衄、鼻窒。”《劉河間醫學六書·素問玄機原病式》卷一說:“鼻窒,窒塞也。”又說:“但側臥上竅通利,而下竅閉塞。”指出了鼻窒的主要症狀特點[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.。但歷代文獻有將鼻窒與傷風鼻塞相提並論,互爲不分[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.。本詞條僅針對慢性鼻塞而言[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

鼻窒相當於西醫的慢性鼻炎[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.

詳見鼻窒條。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。