疾病分類
耳鼻喉科
疾病概述
鼻前庭囊腫發生於鼻前庭底部皮下，梨狀孔之前外方，上頜骨牙槽突淺面軟組織內。中年女性患病較多，發病年令多在30-50歲。
病因分爲：（1）瀦留囊腫；（2）從胚胎期的面突接合處殘留的表皮細胞發展而來，亦名球頜囊腫。經齦脣溝切口手術摘除囊腫爲治療本病的主要方法。
疾病描述
鼻前庭囊腫位於鼻前庭底部皮下，梨狀孔的前外方，上頜骨牙槽突淺面軟組織內的囊性腫塊。可分爲瀦留囊腫和從胚胎期殘留上皮發展而來的球頜突囊腫。
症狀體徵
早期無自覺症狀。囊腫長大後，一側鼻翼附着處隆起，同側可出現鼻塞，鼻內及上脣脹痛，咀嚼時尤甚。偶見上頜部或額部有反射性疼痛。若併發感染，囊腫迅速增大，局部疼痛尤甚。
疾病病因
1、腺體瀦留 鼻腔底黏膜腺腺管阻塞，腺體分泌物瀦留並逐漸增多形成囊腫，故亦稱瀦留囊腫。
2、先天性異常 胚胎期球狀突和上頜突融和部殘留或迷走的上皮細胞發展而成囊腫。古亦稱球頜突囊腫。
病理生理
囊腫包囊由結締組織構成，其中含有彈性纖維和許多網狀血管。囊腫內膜覆有柱狀、立方形或鱗狀等不同類型的表皮細胞，在表皮細胞內有很多杯狀細胞。囊內含有黃色或棕色、粘液性或漿液性液體，若發生感染則呈膿性。囊腫呈圓形，大小不一，骨壁受壓吸收，形成圓形凹陷。
診斷檢查
鼻鏡檢查可見鼻腔底的外側方、皮膚與粘膜交界處半圓形隆起。在無菌條件下穿刺時，可抽出透明或鬥透明的粘液性或漿液性液體。抽吸後囊腫縮小，但不久又復隆起。
治療方案
手術切除。取脣齦溝切口進入，剝離囊腫，以徹底切除囊腫壁爲原則 。較小術腔可曠置，任健康肉生長填充。較大術較大術腔可用凡士紗條填充，從鼻腔引出，逐步抽撤；或周圍組織如脂肪填充。
預後及預防
無特殊。
特別提示
鼻前庭囊腫發生於鼻前庭底部皮下，梨狀孔之前外方，上頜骨牙槽突淺面軟組織內。
1、大者可有同側鼻腔呼吸受阻，鼻內或上脣發脹。
2、一側鼻翼附着處隆起，觸及彈性而柔軟的腫塊。
3、合併感染則囊腫迅速增大，局部疼痛明顯。
相關出處
耳鼻喉科－頭頸外科（第6版）