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習慣性髕骨脫位的治療進展
...術後由於膝外翻的存在,Q角過大,容易復發〔17〕。2.2.4髕骨切除股四頭肌腱修補術(Westandtosohall氏手術)該手術採用髕骨下方“U型切口,顯露髕骨,在該骨下1/3平面“U型切開四頭肌擴張部,摘除髕骨。該術式適用...
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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髕骨骨折
概述髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關節的一個組成部分。切除髕骨後,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關節、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關節滑車作用。在治療中應儘量使髕骨後面是完整的關節...
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髕骨骨折
【概述】髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關節的一個組成部分。切除髕骨後,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關節、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關節滑車作用。在治療中應儘量使髕骨後面是完整的...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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髕骨切除術
髕骨切除術轉自37度醫學網 髕骨在伸膝時可以增加力量,並對股骨前面有保護作用,應儘量保留。只有當髕骨腫瘤、破壞嚴重的髕骨結核、髕骨粉碎性骨折、畸形癒合、關節面不平以及嚴重的髕骨軟化症時,爲了預防骨性關...
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第四節 手部肌腱損傷
...以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。 (三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附着...
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代股四頭肌手術
...、半腱肌的前緣縱切,長6~8cm; 切口3 在膝正中、髕骨前方縱切,長約3cm[圖1⑴]。⑵經切口1顯露股二頭肌表面的深筋膜⑶顯露、分離股二頭肌,穿過紗布帶 3.分離及轉移股二頭肌腱 用四爪鉤把切口1拉開,顯露股外側...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...我們應用顯微外科技術,採用改良Kesslen縫合法修復急診肌腱損傷117例共396條肌腱,經隨訪,獲得良好療效,報道如下。 臨牀資料 本組117例,其中男99例,女18例,年齡14~60歲。致傷原因:切割傷85例,機器絞傷18例,重...
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大學生髕骨軟骨軟化症患者髕骨軸位片的研究
【摘要】目的測量大學生髕骨軸位片19個參數,探討大學生髕骨軟骨軟化症與髕骨不穩定的關係。方法隨機抽49名男患者54個膝關節,33名女患者37個膝關節,均攝患膝髕骨軸位片,每個髕骨軸位片測量19個參數,測量結果用SPSSForWi...
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髕骨骨折的手術治療
【關鍵詞】髕骨骨折髕骨骨折在臨牀上並不少見,佔全身各部骨折的1.65%。其爲關節內骨折,要求解剖復位,牢靠固定,早期活動,以防術後膝關節僵直,減少致殘率,儘量恢復膝關節的功能。髕骨是人體最大的籽骨,構成髕...
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...周圍組織長入成纖維細胞來完成,爲了使癒合過程加速,切除腱鞘,讓更多的結締組織帶着血管長入創面,這意味着肌腱在癒合過程中發生粘連是不可避免的。而且滑膜內肌腱血管少,血供之間吻合不充分,滑膜內肌腱能在滑膜...
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屈肌腱損傷
...以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。(三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附着,斷...
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髕骨軟化症的研究進展
髕骨軟化症(chondromalaciapatellae,CP),又稱髕骨軟骨軟化症、髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一。對髕骨軟化症的普查結果發現,其患病率高達362%,且女性發病率高於男性〔1〕。目前其病因尚不清楚,是骨科面臨...
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全膝關節置換術中髕骨置換與否對膝前痛發生的影響
...摘要】 [目的]回顧性分析、比較全膝關節置換術中髕骨置換與否對膝前痛發生的影響,爲臨牀治療提供參考。[方法]對1994年10月~2004年10月行人工全膝關節置換術病人125例(148膝)按髕骨置換(84膝)和未置換(64膝)...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
...但未找到屈指深肌腱近側端,外傷處腱鞘已粘連閉合。故切除屈指深肌腱遠端和周圍粘連腱鞘組織直至末節指骨的附着部,利用屈指淺肌腱做前移術,將殘存屈指深肌腱止點處橫形劈開,用小骨刀在末節指骨基底部鑿開一粗糙面...
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西脈髕骨爪治療髕骨骨折38例報告
【摘要】目的探討西脈髕骨爪髕骨骨折的臨牀療效。方法38例髕骨骨折患者,採用髕前橫弧形切口。西脈髕骨爪內固定,早期功能鍛鍊加中藥外洗。結果治療後半年~2年,全部病例獲得臨牀隨訪,通過X線照片檢查,全部得到骨...
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遊離髕骨移植修復膝部半髁骨缺損手術方法
【摘要】探討髕骨移植對股骨下端或脛骨上端半髁骨缺損修復的治療效果,提出手術步驟和方法。[方法]本組骨鉅細胞瘤患者7例,病史4~12個月,平均58個月。男4例,女3例;年齡18~40歲,平均318歲。股骨下端4例,脛骨上端...
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國人髕腱長度測量在髕骨不穩診斷中的意義
【摘要】[目的]比較國人正常膝關節與髕骨不穩膝關節的髕腱長度,探討國人髕腱長度的測量在髕骨不穩診斷中的意義。[方法]2003年1月~2005年12月診治的43例髕骨不穩患者共49膝(男15例,女28例,6例爲雙側髕骨不穩);平...
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記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折
【摘要】目的探討鎳鈦記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折的臨牀效果。方法蒐集37例髕骨骨折患者,採用髕前正中縱切口開放復位,西脈髕骨爪內固定,早期功能鍛鍊。結果術後隨訪6~24個月,所有患者骨折均癒合,膝關節功能滿意...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
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記憶合金髕骨爪在治療髕骨骨折中的優越性
【摘要】目的總結記憶合金髕骨爪的優點。方法用記憶合金髕骨爪內固定治療髕骨骨折。結果36例病例,骨折均Ⅰ期癒合,無創傷性關節炎及屈膝功能障礙。結論記憶合金髕骨爪是一種較爲理想的治療髕骨骨折的內固定裝置。【...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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形狀記憶合金髕骨接骨板治療髕骨骨折169例
髕骨骨折是下肢常見的骨折,同時又爲關節內骨折[1],一般內固定後常需較長時間外固定,易發生膝關節粘連,活動受限等併發症。1999年7月~2004年12月本科對169例髕骨骨折行形狀記憶合金髕骨接骨板治療,早期功能鍛鍊,取...
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手外傷並伸、屈肌腱損傷修復的臨牀分析
手外傷的修復較爲棘手,我院從1994年開始開展手伸、屈肌腱的修復,現將1998~2003年間手外傷合併有伸、屈肌腱損傷行修復手術的182例患者資料進行分析總結,旨在探討手外傷修復預後功能的影響因素。1臨牀資料1.1一般資料本...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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肌腱轉移術
...四頭肌手術,如果膕繩肌腹向上分離不足,轉移後,牽拉髕骨的方向將會向後多於向上,肌肉收縮的效能就會受到影響。 4.轉移肌腱經過的隧道必須滑動無阻。爲達到此要求,除肌腱取道直線外,尚需注意隧道的寬敞,如有...
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肌腱縫合術
...合後擇期修復。 3.因腫瘤或其他病變需要切斷或部分切除的肌腱,應予一期修復。 [術前準備] 1.肢體和病區的水腫、炎症,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退2~3個月後手術。 2.局部的較大和較硬的瘢...
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可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用
【摘要】目的觀察局部應用可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用及療效。方法回顧性總結2004年3月~2006年2月間手及前臂屈肌腱損傷患者53例共89條肌腱,其中27例(45條屈肌腱)吻合肌腱後,採用成都迪康公司生產的可...