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使用阿昔單抗對急性心肌梗死患者有長期益處
...期隨訪顯示,進行支架置入同時接受GPIIb/IIIa受體抑制劑阿昔單抗(abciximab)的患者比只接受支架置入的患者有較高的生存率。Pitie-Salpetriere大學醫院的GillesMontalescot醫生說,藥物的初始益處在3年的隨訪中持續存在。先前的研究只...
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阿昔單抗可改善急性冠脈綜合徵患者的PCI結果
...性冠脈綜合徵(ACS)患者,增加血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制劑阿昔單抗治療,可預防手術後的缺血併發症。德國DeutschesHerzzentrum的AdnanKastrati博士及其共同作者在4月5日的《美國醫學會雜誌》(JAMA2006;295:1531-1538,1581-1582)上發表的文章中...
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早期靜脈內使用阿昔單抗治療可改善卒中結果
...的一項小型研究結果,在卒中發生後24小時內靜脈內使用阿昔單抗(abciximab)治療似乎可改善神經學狀況,減輕缺血性損傷的擴大。以前的報告提示卒中的損傷不僅僅是由於主要動脈閉塞。由於血小板相互作用引起的下游微血管...
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阿昔單抗的聯合治療有助於脊椎基底動脈中風
...員在6月《中風》雜誌(Stroke2005;36:1160-1165)上報告,包括阿昔單抗、重組組織型纖維蛋白酶原激活劑(rtPA)和經皮腔內血管成形術(PTA)、支架術在內的聯合治療改善了急性脊椎基底動脈阻塞病人的後果。如第一研究人員、Hamburg-Eppen...
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血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受體拮抗劑
...近。 雖然伊替非特與GPⅡb-Ⅲa的親和力較高,但仍不如阿昔單抗,因此,循環中的大多數伊替非特分子未與血小板結合,停藥後血小板功能又會很快恢復,伊替非特的這種可逆性,使治療後發生出血性併發症的危險降低,且停藥後短時...
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替羅非班抗血小板作用強
...脈介入治療並計劃使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的患者,阿昔單抗治療組患者接受0.25mg/kg推注,隨後以0.125μg/kg·min的速度滴注12小時。埃替非巴肽治療組患者接受2次(間隔10分鐘)180μg/kg推注,隨後以2μg/kg·min滴注24小時。替羅非班治...
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[ESC2007]FINESSE研究
...聯合易化組(n=828)給予小劑量的瑞替普酶(reteplase)和阿昔單抗(abciximab),單獨易化組(n=818)僅給予阿昔單抗,均間隔一段時間再行PCI。還有一組(n=806)施行直接PCI,術前即刻使用阿昔單抗。 隨訪90天,結果3組主要終...
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GPⅡbⅢa受體拮抗劑在急性心肌梗死治療中的應用
...抗劑主要包括兩大類:單克隆抗體及其合成製劑,前者有阿昔單抗(abciximab),後者包括依替巴肽(eptifibatide)、拉米非班(lamifiban)和替羅非班(tirofiban),均爲靜脈製劑。同時口服制劑塞米非班(xemilofiban)和來拉非班(lefradafiban)等...
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治療血栓性疾病藥物的研究進展
...成爲當前抗血栓藥物的研究熱點。經FDA批准的有[7]:阿昔單抗、埃替巴肽、替羅非班、奧扎格雷、氯苄吡啶等,還有一些藥物尚處於基礎研究階段。2.1阿昔單抗(abeiximab,reopro,c7E3)1994年FDA批准用於臨牀。阿昔單抗是小鼠單克...
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對急性冠脈綜合徵治療指南的再認識
...Ⅲa拮抗劑對PCI病人的益處。TARGET研究顯示阿昔單抗和tirofiban兩藥治療6個月時主要終點並無顯著性差別。有關不擬行PCI的病人使用GPⅡb/Ⅲa拮抗劑的問題GUSTOIV-ACS研究入選了7800例...
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心肌標記物的臨牀應用
...絞痛病人隨機分配在PCI干預前、干預中和干預後12小時用阿昔單抗或安慰劑治療12-24小時,所有階段的心肌梗死發生率在阿昔單抗治療病人組中均明顯爲低。一項TNT亞組研究結果提示所觀察到的治療益處主要侷限於TNT陽性病人。...
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抗凝藥物和椎管內麻醉
...板功能抑制劑。臨牀應用的糖蛋白Ⅱa/Ⅲa受體抑制劑有:阿昔單抗、依替巴肽和替羅非班。血小板激活的最終共同途徑是通過糖蛋白Ⅱa/Ⅲa受體與作爲中間介質的纖維蛋白原或vWF相互作用,觸發了血小板的聚集。阿昔單抗是人-...
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非ST段抬高型急性冠脈綜合徵治療基石——藥物“鈍化”治療
...。CAPTURE研究首次表明,ACS患者接受冠脈介入治療前應用阿昔單抗(Abciximab)可顯著提高患者臨牀獲益。主要終點事件(30天死亡、心梗及緊急血運重建)發生率在阿昔單抗組明顯降低(11.3%vs.15.9%,P=0.012),治療組介入治療前後...
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解讀臨牀研究熱點探討最佳治療方案——2007年歐洲心臟病學會年會熱點回顧
...在術前服用氯吡格雷(600毫克)後被分爲肝素(半量)加阿昔單抗及肝素(全量)兩組,患者在術後服用氯吡格雷(150毫克/天)至出院後(75毫克/天),至少4周。一年的隨訪表明,兩組在12個月時無心梗生存率顯著差異,加用...
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發展新技術造福更多患者——美國心臟協會科學會議交流最新研究成果
...者被納入。患者在第一次氣囊擴張之前接受經橈動脈PCI與阿昔單抗單劑治療,其中2/3的患者有不穩定性心絞痛,不到1/5的患者肌鈣蛋白水平大於0.1納克/毫升。大多數患者在PCI之前採用克羅匹多預治療至少12小時。 共有343例患...
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頸動脈支架植入時栓子預防裝置更能保護神經
...。總體而言,199名病人接受了GPIs輔助治療,其中91%用了阿昔單抗。另106人接受了EPDs,其中85%用的是濾網保護裝置,15%用的是球囊裝置。30天時,神經病性死亡、非致命性中風和大出血的總終點率在GPI組爲5.1%,而EPD組無一人(p=0....
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PCI後CK水平可預測心肌梗死患者的死亡風險
...隨機分配接受支架置入或氣囊血管成形術,使用和不使用阿昔單抗的1500多例急性心肌梗死患者的數據。在基線和PCI後直至24小時測量CK水平。1年全因死亡率爲3.8%。在手術後所有時間點的CK水平,死亡的患者顯著高於生存1年的患...
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聯合溶栓改善ST段抬高心梗患者的臨牀結果
...,分配患者在標準治療基礎上應用半數劑量的瑞替普酶加阿昔單抗聯合溶栓治療,或者在聯合溶栓治療後應用易化PCI治療。主要終點是梗死麪積(通過延遲增強的磁共振成像評價),次要終點包括90分鐘時ST段的恢復程度、6個月...
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替羅非班上行治療對急性冠脈綜合徵患者無益處
...的沒有給予替羅非班的患者在經皮冠脈介入治療前給予了阿昔單抗治療。接受替羅非班與沒有接受替羅非班的患者在臨牀結果和血管造影結果方面沒有差異。兩組患者在入院時、入院後6小時、12小時、24小時的心臟肌鈣蛋白I和CK-...
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藥物支架時代的抗血小板治療策略
...劑氯吡格雷/噻氯吡啶和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑阿昔單抗、替羅非班和依替巴非肽。目前由於相同的臨牀效果和更低的藥物不良反應,氯吡格雷已經基本取代了噻氯吡啶[12,13]。在金屬裸支架時代,PCI-CURE和CREDO等大型...
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心血管疾病的溶栓、抗栓治療
...體拮抗劑噻氯吡啶、氯吡格雷血小板GpⅡb/Ⅲa受體拮抗劑阿昔單抗其它[纖溶藥物]激活纖溶酶原形成纖溶酶,使纖維蛋白降解,溶解已經形成的纖維蛋白血栓,同時降解纖維蛋白原。第一代尿激酶鏈激酶第二代組織型纖溶酶原激...
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製藥生物技術(原著第二版)
...例A:單克隆抗體藥物曲妥珠第13章實例B:單克隆抗體藥物阿昔單抗第13章實例C:單克隆抗體藥物達克力珠和巴思力思第14章重組溶栓藥物第15章重組凝血因子第16章重組人脫氧核糖核酸酶第17章促卵泡激素(FSH)第18章生物技術產品的...
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抗血小板藥物的臨牀應用
...集。較早的血小板膜GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑是受體單克隆體阿昔單抗(Abciximab)、替羅非班(Tirofiban)和埃替非巴肽(Eptifibatide)等,其抑制血小板聚集作用明顯,對防止血栓形成、溶栓治療、預防血管內再閉塞有明顯治療作用。1...
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2006年護士和技術員應該瞭解的介入領域的三個熱點話題
...門-球囊中位時間爲1.7小時。隨機分爲使用冠脈支架合併阿昔單抗的侵入性治療組和傳統保守治療組。結果發現:PCI組的左心室梗死範圍小於對照組(中位數分別爲8%vs.13%);PCI組的死亡、再梗死或中風的發生率低於對照組(4....
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抗腦缺血藥物研究有待突破
...抑制劑(雙嘧達莫)、膜蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體拮抗劑(阿昔單抗)、5-HT2受體拮抗劑(依莫帕米、氟西汀、馬普替林);抗凝藥物,如口服抗凝劑(華法林、雙香豆素、雙苯雙酮等)、非口服抗凝劑(低分子量肝素);溶栓藥,如第一代...
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抗血小板藥和抗凝藥的臨牀合理應用
...)血小板纖維蛋白原受體拮抗劑糖蛋白(GP)IIb/IIIa阻滯劑—阿昔單抗、Eptifibatide、Tirofiban、Integrelin、Lamifiban等1、血栓素A2抑制劑阿司匹林(Aspirin)藥理作用:抑制血小板的第二相聚集。1.抑制環氧酶,阻礙AA衍變爲TXA2。2.抑制血小板...
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ACS中UAP的溶栓治療(附1例廣泛心內膜下心肌缺血報告)
...療,如低分子肝素,氯吡格雷,GPⅡb/Ⅱa受體拮抗劑(如阿昔單抗);(4)早期有創治療(PCI);(5)早期血脂干預治療,而不主張溶栓治療。在目前基層醫院不具備介入治療條件甚至缺乏肝素等基本藥物,病人又不願意或不...
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阿司匹林在冠心病患者中的合理應用
...前儘早使用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑阿昔單抗(推薦級別:Ⅱa;證據水平:B);或考慮使用替羅非班或依替巴肽(推薦級別:Ⅱb;證據水平:C)5.???????????對於擬行CABG手術的患者,可在阿司匹...
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替羅非班聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛
...準應用於臨牀的GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑包括:單克隆抗體(阿昔單抗)、環狀肽類(依替巴肽)和非胃腸道給藥的非肽類(替羅非班)。目前GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑的應用多集中於PCI患者,對於不穩定型心絞痛中的研究較少。本研究...
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早期應用氯吡格雷對急性心肌梗死溶栓治療的影響
...司匹林、氯吡格雷以及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑如阿昔單抗等。血小板上的環氧化酶(COX-1)可作用於花生四烯酸,使其生成血栓素A2(TXA2)以及前列腺素,TXA2刺激血小板的聚積並誘發血栓形成。阿司匹林通過抑制COX-1而...