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老年人顱腦損傷的臨牀分析
...療本組中手術治療22例,其中開放性顱腦損傷清創術1例,凹陷骨折整復術2例。開顱血腫清除6例。鑽孔血腫引流13例。非手術治療36例。均採用:(1)降顱壓:應用20%甘露醇125~250ml靜滴,2~4次/d,重型患者加用速尿20mg靜注,2次...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。 5.凹陷骨折如顱骨因外力使之發生部分凹陷。 6.嵌入骨折發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等...
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眼眶骨折的MSCT診斷
...示篩板可能有骨折,此時應仔細觀察篩板是否連續及有無凹陷對診斷很有幫助。竇腔內出現高低不同軟組織密度影,提示眶壁骨折後眶內容物可能疝入竇腔內,主要爲軟組織及脂肪成分,如發生在上頜竇內稱爲“淚滴徵[7]...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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第五節 頜骨骨折
...。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。 下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌羣的牽拉而向下移位,後骨折段常因升...
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頜骨骨折
...。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌羣的牽拉而向下移位,後骨折段常因升頜肌...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...性骨折,骨折又可分爲橫行、斜行、螺旋、粉碎、撕脫、凹陷、嵌頓及骨骺分離等。骨折的類型不同,X線表現各具其特徵,描述應突出要點,結論要有所區分,切忌千篇一律。如強調部分骨質仍保持完整,應說明爲不完全性骨...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...增生。在假關節形成的病例中,骨折斷端呈圓形,骨近端凹陷,遠端突出。骨折不連接的X線重要徵象尚有骨折斷端間隙增寬,並有廣泛的骨質疏鬆。其他診斷方法:(1)骨折部位的X線透視,可在外加壓力下觀察骨折斷端的異常...
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頜骨骨折
...。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌羣的牽拉而向下移位,後骨折段常因升頜肌...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...嚴重者,常伴有顱腦損傷、顱底骨折。臨牀上出現面中部凹陷、結膜下出血、眼球下移、耳、鼻出血,腦脊淮外流等。 圖88-6上頜骨骨折Ⅲ圖88-7上頜骨骨折LeFort三型的側面觀 由於暴力的大小和方向不同,臨牀上所見的上頜...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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第四節 骨與關節外傷
...密的線狀影或條狀影。前者爲嵌入性骨折,後者見於顱骨凹陷骨折。 3.骨小扭曲紊亂多見於松質骨骨折或青枝骨折。 4.碎骨片表現爲主骨附近邊緣銳利的遊離骨片。 5.壓縮變形椎體的壓縮骨折常使椎體呈前窄後寬...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
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第八節 橈骨遠端骨折
第八節 橈骨遠端骨折 橈骨遠端骨折極爲常見,約佔平時骨折1/10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm範圍內,多爲閉合骨折。 一、骨折原因及類型 (一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,...
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第二節 顱骨損傷
...硬腦膜血管溝或靜脈竇時,應警惕併發顱內血腫。(二)凹陷骨折:骨折全層或僅爲內板向顱腔凹陷,臨牀表現和影響視其部位範圍與深度不同,輕者僅爲局部壓迫,重者損傷局部的腦膜、血管和腦組織,並進而引起顱內血腫。...
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多排螺旋CT在骨關節外傷中的臨牀應用
...多層螺旋CT掃描圖像進行三維重建成像圖像並經臨牀證實骨折的資料進行回顧性分析。結果頜面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。結論多排螺旋CT掃描三維成像技術是骨關節外傷中一種無創性檢查方法,優於X線平片及常...
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鎖骨骨折120例治療回顧
【摘要】總結鎖骨骨折手術和非手術治療的選擇及療效。[方法]對近年來120例鎖骨骨折的治療進行分析。[結果]平均隨訪14個月,非手術組優良率95%,骨折癒合時間4~6周;手術組功能恢復好,骨折癒合時間8~10周。[結論...
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股骨幹骨折治療的進展
股骨幹骨折臨牀上較爲常見,其治療方法包括夾板外固定、牽引、外固定器、手術等,各有利弊。本文結合有關文獻,對股骨幹骨折治療的進展作一綜述。 夾板與牽引治療 股骨幹骨折後由於大腿部位肌性牽拉,常常導致...
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鼻骨骨折的X線與CT診斷
...直接觀察到線狀骨折,可無明顯移位;可看到橫斷骨折,凹陷骨折,粉碎性骨折,移位明顯。雙側鼻骨骨折時,如骨折斷端分離比較明顯,可以直接觀察到,如斷端分離不明顯,骨碎片較小,普通X線很難診斷。平片對周圍組織顯...
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有移位髖臼骨折開放復位策略分析
【摘要】探討不同髖臼骨折的手術治療方法。[方法]1995年1月~2006年3月對126例有移位髖臼骨折進行了開放復位內固定,其中,簡單骨折61例,複雜骨折65例;陳舊性骨折14例,新鮮骨折112例。根據骨折複雜程度,首先處理關節...
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眼眶內側壁骨折的CT表現
...中斷移位1例,骨質粉碎1例,眶壁曲度失常3例,眶壁局部凹陷15例。間接徵象爲眶內軟組織疝入篩竇15例,眶內密度增高5例,眼球內陷3例,眼球突出1例,眶內積氣3例。3討論3.1解剖結構眼眶由7塊不規則骨骼相互嵌插構成,眶內...