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對透析患者行氨基糖苷類藥物治療血藥濃度指導的個體化治療成功率高
...的前瞻性研究顯示,間歇性血液透析患者在透析過程中,其氨基糖苷類藥物的清除變異很大,根據血藥濃度進行個體化治療,其抗感染治療成功率高達90%。[AnnPharmacother2006,40(1)∶9]接受透析治療的急性腎衰和慢性腎病患者氨基糖苷類藥...
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氨基糖苷類抗生素不良反應與防治對策
...星等。(3)半合成抗生素:如阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷類藥物是濃度依賴性殺菌劑,其治療劑量和毒性劑量較接近,此類藥物呈鹼性,溶於水,胃腸道不吸收,肌肉注射吸收迅速且完全,30~90min達峯濃度。靜脈給藥其...
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社區臨牀用藥誤區之氨基糖苷類聯合西咪替丁
...慮。這樣的治療方案臨牀上不少見。 1藥理作用 氨基糖苷類藥物的注意事項中明確提到:任何一種氨基糖苷類的任一品種均具有腎毒性、耳毒性和神經肌肉阻滯作用。神經肌肉麻痹是氨基糖苷類藥物的主要不良反應之一...
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腸球菌的種類及其耐藥性分析
...結果見表1。屎腸球菌對喹諾酮類,青黴素類,高水平的氨基糖苷類藥物有很高的耐藥性,其耐藥率高達75%以上,而且明顯高於糞腸球菌對以上藥物的耐藥率。萬古黴素對糞腸球菌和屎腸球菌仍保持高度敏感性,未發現他們耐萬...
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急性有機磷農藥中毒致中間綜合徵108例臨牀分析
...P<0.05或0.01),差異有顯著性;救治有機磷中毒時,使用氨基糖苷類藥有可能增加發生IMS的機會;最易發生IMS的是中等毒性程度的,其次纔是高度毒性的有機磷農藥,且差異有顯著性(P<0.05)。結論急性有機磷中毒發生中間綜...
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卡那黴素
...次體、真菌、病毒等對本品均耐藥。微生物對本品與其他氨基糖苷類藥物間存在有一定的交叉耐藥性。 肌注0.5g,1小時血藥濃度達峯,約爲20μg/ml,t1/2約爲2.5小時,血漿蛋白結合率很低,分佈容積(Vd)爲0.26±0.05L/kg,用...
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肺結核103例誤診原因的回顧性分析
...,有部分病例就是因未做痰塗片檢查所致誤診。3.5使用了氨基糖苷類藥物在本資料中有5例在確診肺結核前用過鏈黴素,因氨基糖苷類藥物(鏈黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等)除對細菌有殺滅作用外,對結核桿菌也有一定殺...
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抗菌藥物耐藥性的分子生物學機制
...藥性的機制牽涉到以下幾個方面: 2.1藥物攝取的減少氨基糖苷類藥物主要通過寡核系統轉運至體內,寡核結合蛋白(oligopeptidebindingprotein,OPPA)是寡核轉運系統的重要組成部分,而大腸埃希氏菌耐卡那黴素突變株的OPPA數目明...
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114株病原菌耐藥性回顧性分析
...類藥物抗感染療效差時,應考慮到是否有綠膿桿菌感染;氨基糖苷類藥物對革蘭陰性桿菌耐藥率相對較低,但慶大黴素的耐藥率明顯高於其他氨基糖苷類藥物,可能是慶大黴素應用較其他氨基糖苷類藥物應用較廣泛之故,在感染...
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重型顱腦損傷合併急性腎功能衰竭8例原因分析
...腎缺血。(3)某些藥物的應用可引起腎損害:衆所周知,氨基糖苷類藥物及大分子的高滲性脫水劑如甘露醇等,均能引起急性腎功能損害。氨基糖苷類藥物在腎血流減少時更易與腎皮質結合造成腎單位的上皮損害而出現腎衰;大分...
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藥動學/藥效學參數在臨牀抗菌藥物選擇中的應用
...臨牀療效,但不得超過最低中毒劑量,對於治療窗較窄的氨基糖苷類藥物尤應注意。用於評價濃度依賴型藥物殺菌作用PK/PD的參數主要有AUC0~24h/MIC(AUIC)、Cmax/MIC[6]。MIC[6]。 3.3時間依賴型且PAE較長的抗菌藥物包括阿奇黴素、碳...
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抗生素市場仍是主戰場,中外藥企都在忙什麼?
...額也不過10%左右(頭孢菌素類更低)。但如碳青黴烯類、氨基糖苷類藥物等類別抗生素市場份額較低,競爭企業相對較少,市場更爲集中。比方說,氨基糖苷類藥物的市場格局更簡單,無錫山禾、海南愛科和常州方圓三家就佔了...
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頭孢硫脒藥物效應動力學及其臨牀應用
...而發揮協同作用或相加作用。在聯合應用CTM與萬古黴素或氨基糖苷類藥物治療革蘭陽性球菌感染時,可考慮減少萬古黴素與氨基糖苷類藥物劑量,降低其嚴重的耳毒性和腎毒性發生率,提高用藥的安全耐受性。總之,CTM與該6種...
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耐藥結核病的形成及防治對策
...敏感藥物組成方案,在這些藥物中可考慮採用一種注射的氨基糖苷類藥物和吡嗪酰胺,當痰菌陰轉後,可撤去一種或幾種藥物,首先是效果差,有不良反應的藥物,療程至少持續18個月,無論選用何種方案,均應採用每日給藥法...
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淺析兒童時期藥品不良反應的發生和用藥原則
...兒期對藥物的毒性反應不明顯,語言表達能力差。在使用氨基糖苷類藥物後,耳蝸細胞中引起組織損傷的氧自由基明顯增高,並且停藥後4~5天內仍有損傷,嬰幼兒表達不清自己的痛苦,易產生蓄積性損傷,造成終生聽力殘疾,...
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陰溝腸桿菌耐藥性與AMEs及BLa基因研究
...活,細菌只要獲得一種(或以上)AMEs基因,即可對多種氨基糖苷類藥物表現耐藥。大部分菌株即使獲得2個或以上個AMEs基因,但並不都對所有氨基糖苷類藥物表現出較強的耐受性。本組2株菌對慶大黴素和妥布黴素耐藥而對阿米...
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基因檢測產業期待規範與創新
...片檢測,結果顯示她是藥物性耳聾基因攜帶者,不能使用氨基糖苷類藥物,否則就會損害聽力。醫生通過調查還發現,菲菲的姥姥就是因爲用藥不當致聾的。因此,醫生建議,爲預防耳聾,家裏所有母系家族成員都應禁用氨基糖...
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克林黴素注射劑不良反應102例分析
...文3.3中所述,克林黴素的腎損傷問題非常突出。腎毒性是氨基糖苷類藥物的主要毒副作用之一,主要損害近端腎曲管,可出現蛋白尿、管型尿,繼而出現紅細胞,尿量減少或增多,進而發生氮質血癥、腎功能減退、排鉀增多等。...
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臨牀常用抗結核藥簡析
...醫師在結核病的防治過程中參考使用。 1抗生素類1.1氨基糖苷類藥物1.1.1鏈黴素(streptomycin)爲廣譜抗生素,對結核病菌有殺菌作用,臨牀上主要用於結核桿菌感染。單獨使用易產生耐藥性,常與異煙肼或其他抗結核藥聯合應...
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臨牀藥物速查手冊
...事項和給藥說明等項目。收後還附有處方書寫規範、常用氨基糖苷類藥物峯谷血藥濃度範圍、常用藥物治療血藥濃度範圍及體表面積計算方法。本書爲中山大學附屬第一醫院生處方時的本院藥品速查手冊。內容日常處方所需的藥...
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新型抗結核藥物
...6h。目前尚未見後二種藥物用於結核病治療的臨牀報告。3氨基糖苷類藥物3.1阿米卡星(Amikacin)卡那黴素因毒性較大不適合用於長期抗結核治療,已逐漸被阿米卡星所替代。阿米卡星對大多數結核桿菌的MIC約爲4~8μg/ml。以75m...
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鏈黴素致家族耳毒性反應2例
...爲2500u/ml)皮丘爲陰性反應,但有頭暈、耳鳴症狀,未用氨基糖苷類藥物,結果患者仍頭暈、耳鳴、聽力下降,未做特殊處理。現患者中度耳聾。其妹24歲懷孕4個月時,因患浸潤型肺結核,給予硫酸鏈黴素0.75g肌肉注射,首次注...
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新抗生素研究風起雲涌
...耐藥性,近年又研製出抗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的新氨基糖苷類藥物。阿貝卡星(arbekacin)不易受氨基糖苷鈍化酶侵襲,對更多的氨基糖苷耐藥菌有作用;依替米星(etimicin)對慶大黴素耐藥菌的敏感率高於奈替米星(netilmici...
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臨牀用藥配伍中存在的問題
...酸鹽,對肝臟損害很大。故肝病患者和兒童慎用。(5)氨基糖苷類藥物中毒,可首選氯化銨靜脈滴注。不可用速尿,因速尿有耳毒作用。氯化銨可使尿液酸化。(6)利福平和異煙肼合用,可使異煙肼代謝加速,併產生大量的乙...
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老年人用藥應預防腎損害
...的腎毒性歸納如下。1抗生素類藥物新黴素、慶大黴素等氨基糖苷類藥物是對腎毒性最大的一類抗生素,其毒性與用藥時間、劑量有關。青黴素和頭孢菌素類抗生素本身無明顯腎毒性,主要會引起過敏性腎間質損害,但與藥物劑...
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慶大黴素致過敏反應3例分析
...此表現,故考慮爲慶大黴素過敏反應。慶大黴素爲常用的氨基糖苷類藥物,不良反應與鏈黴素相似,對第Ⅷ對腦神經及腎臟有損害作用,偶見過敏反應,甚至過敏性休克。爲避免慶大黴素過敏反應,靜脈滴注時濃度不宜過高,速...
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慶大黴素致過敏反應3例分析
...此表現,故考慮爲慶大黴素過敏反應。慶大黴素爲常用的氨基糖苷類藥物,不良反應與鏈黴素相似,對第Ⅷ對腦神經及腎臟有損害作用,偶見過敏反應,甚至過敏性休克。爲避免慶大黴素過敏反應,靜脈滴注時濃度不宜過高,速...
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藥物的合理配伍
...,可減少因長期服用擴血管藥而引起的反彈現象。(14)氨基糖苷類藥物與鹼性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶鹼等)配伍,抗菌效能增強,但同時毒性也相應增強,必須慎重。 作者單位:642350四川安嶽,安嶽縣中醫醫院 (編輯:...
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青黴素鈉(鉀)
...體病。 8.迴歸熱。 9.白喉。 10.青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎。 青黴素亦可用於治療: 1.流行性腦脊髓膜炎。 2.放線菌病。 3.淋病。 4.奮森咽峽炎。 5....
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淺談妊娠期用藥
...包括放射性同位素、抗癌藥物、抗甲狀腺藥物、性激素、氨基糖苷類藥物等。(3)美國食品和藥物管理局(FDA)將孕婦用藥根據可能對胎兒影響程度不同,分爲5類,依次供臨牀參考[2]。A類:孕早期用藥未見對胎兒損害,危...