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青少年特發性脊柱側凸外科治療進展
...需一段時間的外固定。Jarvis等在Harrington系統基礎上添加節段性椎板下鋼絲,進一步增加了對脊柱的矯正能力和術後脊柱的穩定性,還能在矢狀面上部分矯正胸椎後凸過小。但這一方法技術要求高,有損傷神經、椎板斷裂及硬膜...
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胸腰椎半椎體畸形後路矯形節段內固定鬆動失效原因分析及翻修術
【摘要】探討胸、腰椎半椎體畸形後路矯形節段內固定的鬆動、失效原因,並分析翻修術的療效及策略。[方法]回顧性分析本院收治的胸、腰椎半椎體畸形後路矯形節段內固定的鬆動、失效患者7例,其中男3例,女4例;年齡1.8...
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KASS內固定治療胸腰段脊柱側凸畸形
...統治療脊柱側凸具有能早期矯正畸形,創傷小,融合固定節段少,矯形效果好,維持術後矯正度理想等優點,是一種值得推廣的手術方法。【關鍵詞】脊柱側凸內固定前路矯正 Kanedaanteriorscoliosissystemintreatmentofthoracolumbarscoliosi...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...過提拉鋼絲產生矯正胸後凸或腰前凸的力量。其優點爲多節段固定分散矯正負荷,光滑的Luque棍無機械加工薄弱點,可減少斷棍可能性,且無脫鉤之慮。缺點爲只能矯正中輕型脊柱側彎,椎板下穿鋼絲增加了損傷脊髓和神經的危...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角從平均74°矯正到30°,平均矯正44°,平均身高增加5.5cm。經15~66個月(平均36個月)隨訪,截骨處骨性融合,矯正度數無...
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前路ADS聯合後路PRSS應用治療重度僵硬脊柱側彎
...處分離腰段側彎,胸腰段側彎行胸腹聯合切口。結紮椎體節段血管,顯露椎體、椎間盤凸側與前面,直到凹側且能摸及對側肋骨頭。切除椎間盤之纖維環、髓核與上下軟骨板,嚴重側彎鬆解時,需先切除肋骨小頭以利鬆解切除後...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...0例患者中合併明顯頸胸段脊柱後凸的患者17人,但由於該節段截骨的危險性大,想來想去未敢大量開展這項工作,只是近10a來在應用田氏脊柱骨刀作全脊柱截骨術的基礎上,才着手這項工作,取得了初步的手術方法和術後處理的...
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KingⅢ型特發性脊柱側凸經胸側前方椎體三維矯形術
...隨訪12~36個月,平均18.5個月。12例患者均獲得了較好的節段性骨融合,矯正率無明顯丟失,未發現假關節、內固定鬆動或斷裂、失代償等併發症。[結論]經胸椎體側前方三維矯形手術是治療KingⅢ型特發性脊柱側凸畸形的一種...
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脊柱側凸
...注入1∶400,000腎上腺素溶液,以減少出血。在擬行融合節段的上一棘突及下一棘突作直線切口。骨膜下剝離棘突及兩側椎板的軟組織,直至顯露出兩側小關節或肋骨橫突關節。用自動撐開器撐開兩側肌肉。在側彎的凹側找到上...
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青少年脊柱側凸的後路CDHLegacy矯形內固定技術與療效
...,目前歐美國家多采用以CDHLegacy爲代表的第3代脊柱後路節段內固定系統〔1~3〕,而國內尚無此內固定系統矯形效果和臨牀技術的文獻報道。2003年7~8月期間,作者受美國FDA授權在中國應用CDHLegacy系統成功治療各種脊柱側凸9例...
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先天性脊柱側凸
...育異常所致。因患者年齡、性別、畸形部位,側凸程度、節段長短、畸形類型、可屈性及進展性等情況不同,醫生應選擇不同治療手段。【治療措施】影響先天性側凸治療的因素很多,如患者年齡、性別、畸形部位,側凸程度、...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...統結合椎板下金屬絲治療脊柱側凸2.4Wisconsin器械(棘突間節段性器械)治療脊柱側凸2.5Luque器械(雙側椎板下節段器械)治療脊柱側凸2.6Galveston骨盆固定術2.7Dunn-McCarthy骨盆固定術2.8骶骨螺釘的應用2.9椎弓根釣和椎弓根釘器械治療...
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PRSS治療早發幼兒型進展性脊柱側彎
...手術時年齡分佈,手術前後脊柱側彎角度變化,脊柱固定節段的生長情況和併發症。[結果]平均隨訪時間2.8年,5例在5年以上。術前平均側彎角度爲80.7°,術後矯正角度30.5°,平均矯正率62.2%。隨訪側彎角度平均34.7°,與術後...
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3種攝片方法預測青少年特發性脊柱側凸矯形結果的對比研究
...測術後矯正效果,並能爲選擇前路或後路術式,以及融合節段提供依據。【關鍵詞】青少年特發性脊柱側凸影像學柔韌性脊柱融合Comparativeanalysisofthreeradiographicwayinpredictionofcorrectionofadolescentidiopathicscoliosis∥CHENQinghe,ZHOUYue,GAOJi...
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Fulcrum像評價青少年特發性脊柱側凸柔韌性和預測矯形的意義
...>60°)。各組按PUMC原則接受相同手術方法,均採用第3代節段性內固定系統。測量術前站立全脊柱正位像、fulcrum像及術後正位像的Cobbs角,分析fulcrum像和術後正位像Cobbs角的相關性並計算出fulcrum像側凸柔韌性和術後側凸矯...
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有關脊柱不穩的診治進展
正常情況下,維持脊柱穩定的基本單位是運動節段(motionsegment),即脊柱的功能單位(functionofspinalunit,FSU),包括相鄰的兩節椎骨及其椎間盤、關節突關節和韌帶結構等。在生理條件下,脊柱的活動受各種外部載荷(外力)以...
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GSS器械在手術矯正脊柱側凸畸形的臨牀應用
...塞器和橫向連接器等組成。在脊柱側凸穩定區內的各脊柱節段上選擇數枚開口椎弓根螺釘行連續或間斷固定,通過連接棒進行連續固定,採用撐開、加壓或旋轉矯正的方法對畸形脊柱進行矯正。共治療16例脊柱側凸患者,平均年...
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多種內固定治療胸腰段骨折療效比較
...,均可應用。優點在於,固定方法不再需注意脊柱的不同節段,Harrington棒形狀應不同,以適應脊柱的生理曲線,達到最佳穩定效果;注意保持適當的長度,防止脫位、脫鉤。儘管Harrington棒在早期對脊柱損傷和畸形的治療作出很...
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脊柱骨折再手術原因及療效
...不徹底導致神經根性疼痛及神經功能恢復不良10例,減壓節段錯誤3例,骨折脫位未能滿意復位2例,椎弓根釘進入椎管引起神經根性疼痛2例,內固定鬆動退出或斷裂引起明顯皮膚損害3例,術後脊柱不穩及後凸畸形5例。 1.4再...
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後路短節段椎弓根內固定加植骨融合治療兒童先天性脊柱後凸
【摘要】[目的]探討後路短節段椎弓根釘內固定加植骨融合矯正兒童先天性半椎體脊柱後凸畸形的可行性及短期療效評價。[方法]對2001年11月~2006年1月挑選的13例先天性半椎體脊柱後凸兒童進行後路短節段椎弓根釘內固定...
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全節段椎弓根螺釘固定矯形術治療退變性腰椎側凸
【摘要】[目的]評價採用全節段椎弓根螺釘固定矯形術治療退變性腰椎側凸的臨牀療效。[方法]回顧性分析本院從2001年1月~2005年1月收治的退變性腰椎側凸患者54例。共計分爲2組,甲組15例,乙組39例,甲組未行椎間融合單...
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術前CT測量椎體變異對特發性脊柱側彎矯形手術的意義
...由此導致鉤棒系統(以哈氏棒爲代表)的第3個缺陷,即固定節段過長,創傷大,平背綜合徵導致的腰背痛發生率高。Luque倡導的椎板下鋼絲能最大程度的分散作用在每個椎體上的矯形力,因爲固定節段內的每個椎板都可以穿鋼絲,...
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改良通用脊柱內固定系統治療生長髮育期脊柱畸形209例報告
...可:4例;差:3例。優良率92.7%。 結果顯示置滑動釘節段椎體生長明顯,矯形丟失少(圖6)。置釘均徒手操作,上起T2下達S1,無一因操作失誤引起重症併發症,無脊髓和神經根症狀,無1例術後切口感染。術後2例拍片發現血...
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Harrington手術
...絲將鉤固定於鄰近棘突上有一定作用;如用椎板下鋼絲多節段固定Harrington棒則更爲牢靠。 ⑶關節突骨折:也多發於上位撐開鉤處的關節突。原因是撐開力量過大,超過骨質負荷;撐開鉤未進入關節突間關節,而進入關節突...
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Luque手術
...凸或前凸畸形的矯正效果很好。目前,Luque手術尚應用於脊柱骨折、脫位的復位和內固定,脊椎腫瘤術後內固定等。 [適應證] 1.骨骼發育期間,脊柱側凸Cobb角大於40°,並繼續發展者須手術矯正;年齡小於12歲者僅作器械...
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通用型脊柱內固定系統在胸腰椎不穩定性骨折的應用
...SS-Ⅱ固定系統治療胸腰椎不穩定性骨折具有操作簡單、短節段固定、三維穩定性、恢復並維持脊柱生理曲度的優點。適合於治療胸腰椎不穩定性骨折。【關鍵詞】GSS-Ⅱ固定;胸腰椎骨折 胸腰椎不穩定性骨折是臨牀上常見的...
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後路椎體截骨內固定治療僵硬性脊柱側凸9例報告
...圍,顯露椎板、關節突和橫突。122在頂椎上下各3~6個節段的椎體凹側連續性、凸側間斷性椎弓根螺釘置入(根據畸形情況選擇固定節段)。123頂椎部位椎板切除、椎管減壓。切除椎板的範圍應擴大到超過截骨節段上下至...
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一期後路楔形截骨治療青春期後嚴重先天性脊柱側彎
...n,術中出血平均1400ml。術後平均隨訪2年6個月。固定融合節段8~14個椎體,平均10.6個。側凸Cobb’s角18°~47°,平均38.5°,平均矯正率54.5%;後凸Cobb’s角15°~40°,平均27.7°,平均矯正率47.4%;術後軀幹偏移0~11.4mm,平均爲4.6mm。側...
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椎板潛行減壓椎管成形治療腰椎管狹窄症
...統術式是廣泛的後部結構切除,椎管擴大,但可引起脊柱節段性不穩、椎管內粘連等情況,影響手術效果;近年來普遍認爲手術的關鍵在於徹底的椎管減壓,同時儘量減少對脊柱穩定性的破壞。本院骨外科自2001年7月~2005年7月應...
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不同改良後路術式在胸腰椎骨折中的應用
...物單純後柱固定發展爲可調整三維內置物三柱固定;由長節段固定發展爲短節段固定;由長節段固定融合發展爲短節段固定、局部融合以保留更多的活動能力。1973年Dickson首先將Harrington裝置用於胸腰椎不穩定骨折的治療。1976年Luque...