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肢體動脈栓塞的診療體會
...目的通過複習我院自1996年以來的動脈取栓術病例,探討Fogarty導管取栓術的手術時機及療效判定。方法急診手術,多采用Fogarty導管經股動脈取栓,術中配合抗凝溶栓治療,術後繼續抗凝溶栓7~10天,同時配合組織保護劑、神經營...
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動脈導管溶栓治療急性肢體動脈栓塞14例分析
...一支動脈維持血運;③無效:術後血運無改善再行動脈切開Fogarty導管取栓術,或患肢缺血壞死或截肢。 2結果 本組11例患者在術後6~72h患肢疼痛消失,皮溫、膚色、動脈搏動恢復,治癒率78.6%(11.14)。2例來院較晚者術後3...
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靜脈切開取栓術在深靜脈血栓中的應用體會
...緩解,且有加重趨勢。所有病人均行患肢股總靜脈切開,Fogarty球囊取栓管取栓32例。髂靜脈、股總靜脈用Fogarty取栓,遠端靜脈用擠壓法取栓,用靜脈取栓管取栓3例,術後給予抗炎溶栓、抗凝祛聚等治療,病人患肢均基本恢復正...
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急性動脈栓塞
...滴注。3.麻醉和手術期間監測大多數病人可在局麻下采用Fogarty氣囊導管進行取栓術,但那些需要暴露腹股溝部,大腿和膕窩部病人,需做硬膜外麻醉。心電圖、血壓和血氣的監測很有幫助。4.手術技術自從採用Fogartyn氣囊導管取...
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動脈內導管溶栓治療急性下肢動脈栓塞
...栓塞患者,因身體狀況差或栓塞部位爲膕動脈以下不能行Fogarty氣囊導管取栓手術,或患者因其他多種原因不願意接受手術治療,故行患肢動脈導管注藥的療法,現對此資料進行分析和總結,報告如下。1資料與方法1.1一般資料本...
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急性下肢深靜脈血栓形成的手術治療
...器(強生公司,美國)。置入濾器後即行患肢股靜脈切開Fogarty導管取栓術。5例血栓僅侷限在髂靜脈段,其中1例取栓失敗;9例除了在髂靜脈段取出質地較緻密、略呈灰白色的血栓外,在股靜脈遠端擠迫出大量呈條狀、鬆軟的血栓...
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第74章 急性動脈栓塞
...和血栓摘除術1911年Lahey首先施行栓子摘除獲成功。1963年Fogarty倡用球囊導管雙栓。此外,有用改良的Donnia輸尿管取石籃等方法進行取栓。 1.適應證在掌握適應證時,如下因素需加以考慮。 (1)栓塞部位:如栓塞在前臂或小...
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普通外科手術圖譜
...術13腎下腹主動脈瘤切除術14腹主動脈瘤腔內修復術15動脈Fogarty導管取栓術16髂股靜脈Fogarty導管取栓術……第4章乳房的手術第5章腹外疝的手術第6章胃腸道吻合術第7章胃、十二指腸的手術第8章小腸、結腸和闌尾的手術第9章直腸...
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急性肢體動脈栓塞29例臨牀分析
...受手術治療,3例3條肢體經周圍靜脈溶栓治療。手術均採用Fogarty導管取栓,在局麻或全身麻醉下分別經股動脈或肱動脈入路,採用不同型號的Fogarty取栓管,將近端栓子及繼發性血栓取淨,反覆數次,直至近端噴血,遠端明顯溢血,並放開積...
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急性下肢動脈栓塞的護理體會
...2006年9月至2008年2月共收治了5例急性下肢動脈栓塞,均行Fogarty導管取栓術,效果滿意,現將護理體會報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組5例均爲男性,年齡55~72歲;病程12h內3例,12~24h2例;栓塞部位:髂動脈2例,股動脈3例;...
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急性動脈栓塞46例治療體會
...1.2治療方法手術取栓38例,藥物治療8例。手術治療是應用Fogarty導管從肱、股動脈拉出血栓,腸繫膜上動脈取栓爲經腸繫膜上動脈切開取栓。藥物治療爲肝素、尿激酶、精製蝮蛇抗栓酶抗凝溶栓治療,並輔以低分子右旋糖酐,擴...
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下肢動脈搭橋術後移植物閉塞的外科治療體會
...並最終結合術中具體情況決定。術中探查有一定侷限性,Fogarty取栓導管球囊的順應性較好,可以通過部分狹窄病變,造成管腔通暢的假象。本組2例次術後24h內移植物再次閉塞,手術探查發現遠側流出道侷限重度狹窄病變。因此...
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超聲消融在治療急性下肢深靜脈血栓形成中的應用
...遠期療效最關鍵的問題還是如何保護深靜脈瓣膜。傳統的Fogarty導管取栓術將不可避免的產生瓣膜損傷,因而學者們圍繞這一問題不斷的改進方法。3~5d的血栓其水分未被吸收,表面光滑,與靜脈壁無粘連,切開靜脈壁後,近側...
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深靜脈血栓形成的療效研究
... 手術方法:採用負壓吸引、順行沖洗、擠壓取栓法,fogarty管取栓,術後配合溶栓、抗凝、祛聚等治療。 手術禁忌證:血栓形成繼發感染者;有深靜脈血栓形成的病史;病人不能耐受手術;有原發病竈如盆腔腫物;...
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第三節 下肢深靜脈血栓形成
...以內的中央型和混合型。可切開靜脈壁直接取栓,現多用Fogarty帶囊導管取栓,手術簡便(圖2-121)。(1)通過右下肢大隱靜脈分支,插入第一根Fogarty導管至下腔靜脈,鼓張氣囊,以防栓塞;從左下肢股靜脈切開插入第二根導管...
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濾網保護下導管振動溶栓治療急性髂股靜脈血栓
...動約10min左右,振動至下腔靜脈起始部位,振動後重新用Fogarty取栓管取栓,充分振動股靜脈和髂靜脈,在振動過程中從導管注入尿激酶25萬U,肝素4000U,總振動時間30~50min,可以用同法振動靜脈,取栓後造影測量靜脈內徑,局...
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肢體動靜脈內瘻阻塞的診治進展
...且技術複雜,費用昂貴,大多數患者難以接受。 2.2.3Fogarty導管 Fogarty導管是血管外科的里程碑之一。對於肢體血管栓塞,導管取栓術具有傳統直視下血管切開取栓術無可比擬的優點。Fogarty導管的球囊柔軟光滑,對血管內...
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微創雜交技術治療下肢深靜脈血栓形成的臨牀研究
...行1cm小切口,找到大隱靜脈主幹,沿大隱靜脈植入深靜脈導管至髂外靜脈,由此管上午持續泵入普通肝素100u/kg(維持12h更換並繼續維持)及尿激酶20萬u(維持2h),12h後由患側足背靜脈泵入尿激酶(踝部扎止血帶),劑量同上及...
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中西醫結合治療手術後併發下肢深靜脈血栓
...脈的血栓治療,病程限制在48h以內,如髂股靜脈血栓採用Fogarty氣囊導管取栓術,術後輔以抗凝祛聚治療2個月,以防止復發。 1.5結果本組除1例DVT併發肺栓塞死亡外,其餘19例均治癒,經3個月~2年隨訪,再未復發。 2討論...
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部分特殊型嚴重大血管損傷的救治
...塞等問題;對深靜脈損傷並廣泛血栓形成者,應用改進的Fogarty導管和順行插管取栓法,可有效取栓並避免了副損傷。 關鍵詞血管損傷救治移植重建 Treatmentofpartspecificseverevesselsinjury QuMing,ZhangWeiguo,DuYingdong,etal. De...
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髂靜脈受壓綜合徵並下肢深靜脈血栓形成的治療探討
...下腔靜脈濾器置入術後股靜脈切開導管取栓。10例均用8FFogarty靜脈取栓導管取栓,術中取栓導管自左股總靜脈向近心端插入約18~20cm受阻,證實左髂總靜脈閉塞或重度狹窄。近側用8F的Fogarty球囊導管,遠側一般通過擠壓或按摩小腿...
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急性腸繫膜上動脈栓塞17例臨牀分析
...運恢復,腸切除範圍縮小,避免短腸綜合徵。經SMA切開用Fogarty球囊導管取栓是主要的手術方法。本組1例未發生腸管壞死患者,栓子位於中結腸動脈遠端SMA主幹,遊離SMA及分支,在中結腸動脈開口稍上方切開SMA前壁,取出栓子,...
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急性腹主動脈並腸繫膜上動脈栓塞圍手術期護理(附1例報告)
...及實驗室檢查後在全麻下行腸繫膜上動脈、雙股動脈切開Fogarty導管取栓術,術後入病房監護室,呼吸機輔助呼吸,心電監測生命體徵,並給予抗炎,抗凝,保肝腎,利尿等一系列治療,病人病情穩定,於20d後出院。 2護理體...
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159例急性肢體動脈栓塞的護理
...結合動脈造影做出診斷後接受手術治療。手術方法均採用Fogarty導管取栓,術中向動脈遠心端注入20~50萬u尿激酶,血管再通後,靜脈滴入5%碳酸氫鈉250ml和(或)20%甘露醇250ml,30min內滴完。術後根據監測的凝血時間繼續經靜脈溶...
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周圍動脈疾患的診斷和治療策略
...療都必須積極治療心臟疾患,注意糾正全身情況。4.3.1Fogarty導管取栓術:目前主要的手術方法爲導管取栓術,適應證爲趾(指)動脈分支以上的動脈栓塞,栓塞後肢體尚未發生壞疽。取栓時間愈早愈好,發病4~5h取栓最佳,發病...
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周圍動脈疾患的診斷和治療策略
...療都必須積極治療心臟疾患,注意糾正全身情況。4.3.1Fogarty導管取栓術:目前主要的手術方法爲導管取栓術,適應證爲趾(指)動脈分支以上的動脈栓塞,栓塞後肢體尚未發生壞疽。取栓時間愈早愈好,發病4~5h取栓最佳,發病...
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治療急性腸繫膜上靜脈血栓形成有新法
——腸繫膜上靜脈切開取栓+門靜脈置泵持續溶栓近日,北大醫院血管外科採用腸繫膜上靜脈切開取栓術+門靜脈置泵持續溶栓成功救治一例急性腸繫膜上靜脈血栓形成患者。患者王某,男性,51歲,因劇烈腹痛3天,在當地醫院用...
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急性腸繫膜上動脈栓塞8例診治分析
...該處腸繫膜上動脈,套帶後縱行切開動脈壁,用3F或4F的Fogarty導管向上、下插入分別取栓後,5-0~6-0滑線縫合動脈切口;開放後觀察並確定小腸血運情況,從而確定小腸吻合部位。本組術前即積極輸液,術中尤注意水、電解質的...
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體外循環在非心臟外科手術中的應用
...循環下行左側局部晚期肺癌擴大根治術3例,肺動脈栓塞取栓術2例,氣管腫瘤切除2例,布加綜合徵根治術2例,縱隔腫瘤切除術2例。結果11例病人全部康復出院。11例患者隨訪6~36個月,1例肺癌存活10月後死亡;另2例肺癌患者術...
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骨科圍手術期下肢深靜脈血栓的診斷治療
...治療。現在的臨牀工作中,手術治療主要採用濾器植入和取栓兩種方法。非手術治療則爲抗凝和溶栓療法。3.1非手術治療3.1.1抗凝經典的方法是使用肝素抗凝。肝素並不能溶解已形成的血栓,但可以通過抗凝預防血栓的進一步發...