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Barrett食管臨牀內鏡病理特點及與反流性食管炎的關係
【關鍵詞】癌前病變;食管炎;內鏡診斷Barrett食管(BE)是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替代的一種病理現象,是食管腺癌的癌前病變。其發生食管癌的危險性較一般人羣高30~50倍,發生率爲每年1/150。目前Barr...
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第三章 反流性疾病
...腸內容物反流被認爲與胃食管反流的併發症(如食管炎,Barrett食管和食管癌)的發生有關,可能與酸反流起協同作用。這方面也是相當有爭議的,而且膽汁反流的作用仍有待明確。 病因 十二指腸胃反流及十二指腸胃食...
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地區性食管病變內鏡分析
...種,Hp感染率57.3%。結論地區性食管病變以炎症、裂孔疝、Barrett食管、息肉、異物、乳頭狀瘤、食管黏膜局竈性增生等爲主。 【關鍵詞】內鏡;食管病變;分析 Analysisofendoscopedatumoftheesophagealchangesinlocal LIXiong,WUJin-chang,LU...
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巴瑞特綜合徵
【概述】巴瑞特綜合徵(BarrettSyndrome)是指食管下端粘膜被胃柱狀上皮所取代。又稱Barrett潰瘍、慢性消化性潰瘍和食管炎綜合徵。1950年首先由Barrett描述,故稱Barrett綜合徵。本徵可爲先天性,但常繼發於反流性食管炎,在胃-食...
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反流性食管炎胃腸檢查與胃鏡對照研究(附406例報告)
...現爲鋇劑排空受阻,黏膜紊亂,管壁縮窄擴張稍差,2例Barrett食管形成。電子內鏡檢查所見主要表現通常劃分爲三個階段:輕度食管炎表面發紅,易碎,有少許滲出;中度食管炎黏膜糜爛,融合成片,有潰瘍形成;重度食管炎有明顯...
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反流性食管炎
...皮細胞無法通過再上皮化修復潰瘍,而狀上皮化生,稱爲Barrett食管。發生於Barrett上皮的潰瘍稱爲Barrett潰湯。【臨牀表現】(一)胸骨後燒灼感或疼痛爲本病的主要症狀。症狀多在食後1小時左右發生,半臥位、軀體前屈或劇烈...
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Barrett食管15例診治體會
【摘要】 目的探討Barrett食管的診斷與治療方法。方法對2002年8月~2006年7月收集的15例Barrett食管患者的臨牀資料進行分析。結果內鏡與病理檢查結合可以對Barrett食管早期進行診斷。防治胃食管反流是治療Barrett食管的重要手...
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Barrett食管的診斷及治療對策
【關鍵詞】Barrett食管 Barrett食管(BE)是食管下端復層磷狀上皮被單層柱狀上皮取代的病理現象,我院近4年來檢出BE44例,現對其診斷及治療進行分析探討如下: 1資料與方法 1.1臨牀資料我院2003年2月至2006年10月行胃鏡...
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胃食管反流病的新認識
...現如黏膜紅斑及不規則Z線未被證明是可靠的GERD改變。{4}Barrett食管,是指組織學證實的任何類型的食管柱狀上皮化生。診斷Barrett食管應說明有無腸上皮化生,但不主張限定只有發現腸上皮化生才診斷Barrett食管,因爲診斷腸上皮化生...
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伴有胃食管返流的Barrett食管發生食管癌的危險性
2005年02月16日Gut2004;53:1070-1074已知,Barrett食管患者較普通人羣更易發生食管癌,但就胃食管返流(GORD)疾病本身是否是決定性的危險因素仍存在爭議。近期,英國學者對此作了研究。他們選用了1677例伴有GORD的Barrett食管患者,639...
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伴有胃食管返流的Barrett食管發生食管癌的危險性
Gut2004;53:1070-1074已知,Barrett食管患者較普通人羣更易發生食管癌,但就胃食管返流(GORD)疾病本身是否是決定性的危險因素仍存在爭議。近期,英國學者對此作了研究。他們選用了1677例伴有GORD的Barrett食管患者,6392例食管炎患...
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伴有胃食管返流的Barrett食管發生食管癌的危險性
Gut2004;53:1070-1074已知,Barrett食管患者較普通人羣更易發生食管癌,但就胃食管返流(GORD)疾病本身是否是決定性的危險因素仍存在爭議。近期,英國學者對此作了研究。他們選用了1677例伴有GORD的Barrett食管患者,6392例食管炎患...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表達
...23No.5P.355-3577(天津)爲了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表達,探討3種食管黏膜疾病的內在關係。研究者選取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作爲研究對象,以正常食管上皮黏膜25例作爲...
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Barrett食管的對照治療及護理
本院自1998年~2005年經胃鏡及病理檢出101例Barrett食管,對其中62例分別用奧美拉唑(OME)及新納絡(NBR)進行對照治療,旨在探討二者在抑酸,控制食管反流(GER)的重要性。同時注重護理治療,以增加療效。 1資料與方法 ...
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食管裂孔疝的的內鏡診斷價值
...34例(57.4%);不典型增生7例(10.4%);真菌感染1例(1.5%);Barrett食管2例(3%)。 2討論 食管裂孔疝形成的主要原因是:食管裂孔鬆弛、增寬,腹內壓力增高,以至腹腔內器官疝入胸腔所致[1]。以往認爲X線造影是確診的主...
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反流性食管炎與幽門螺桿菌感染的相關性研究
...Hp陰性患者相比,食管炎的程度後者較重,而且較易見到Barrett食管[4,5]。近來有研究提示,感染cagA陽性菌株者較少發生嚴重的GERD和其相應的併發症,如Barrett食管、遠端食管腺癌和賁門癌。由於亞洲人較多感染cagA陽性菌株,...
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反流性食管炎內鏡診斷及分析
...,Ⅲ級次之。目前報道食管腺癌發生正在增多,與此相關Barrett食管是一種癌前狀態,因此,我們認爲RE存在是出現Barrett食管的高危險因素之一[6]。RE的分型國內外不一,如洛杉磯、Miller、Sarary分型,國內至1992年通化會議分型...
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上消化道內鏡對胃食管反流病患者治療的臨牀影響
...狀的終點被定義爲:改變治療方案,食管狹窄擴張,發現Barrett食管(BE),發現嚴重的食管炎(Hetzel-Dent分級3或4),或發現癌症。共有206位患者(男性59例,女性147例,中位年齡48歲)參與該研究,其中124例有預警症狀,82例有...
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老年人反流性食管炎1119例分析
...別爲32.4%和9.8%,非老年組分別爲11.9%和4.2%,老年組合並的Barrett食管伴異型增生者佔33.8%(24/71)、癌變者佔4.2%(3/71),非老年組分別爲11.8%(9/76)和0%。可見RE是老年人常見病,檢出率是非老年人的2倍;老年人RE伴發食管裂孔疝和殘胃者...
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Barrett食管及食管腺癌發病機制研究進展
...管腺癌發生率的增長速度居各種癌腫的第二位,目前認爲Barrett食管是食管腺癌的一種癌前病變,本文就Barrett食管和食管腺癌的關係及食管腺癌的發病機制研究進展作一綜述。 關鍵詞:Barrett食管食管腺癌發病機制 Barrett...
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胃食管反流病的診斷
...鍵詞】胃食管反流病;非糜爛性食管炎;糜爛性食管炎;Barrett食管;診斷胃內容物(包括十二指腸液)反流入食管產生症狀或併發症時,稱爲胃食管反流病(GERD)[1]。其主要症狀爲反流,燒心。以往學者根據內鏡下有無食管...
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食管裂孔疝
...檢查十分重要。如發現食管縮窄及嚴重食管炎,或懷疑有Barrett柱狀上皮,應作多處活檢,食管潰瘍也可以發生惡性變。當不能排除癌,則使用金屬硬鏡作深部活檢以明確診斷。對某些食管縮窄的病例,在初次作內腔鏡檢查時,...
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持續胃食管反流病的食管併發症及後果
...發症對夜間GERD患者的影響較對日間GERD患者的影響更大。Barrett食管是與持續GERD(尤其是重度)有關的一種嚴重併發症。已發現Barrett食管與食管腺癌之間存在顯著相關性。這種相關性可能部分與裂孔疝的發生有關。內鏡篩選已被...
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枸櫞酸莫沙必利片治療反流性食管炎的療效觀察
...反流性食管炎者。同時排除:有消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、吸入性肺部感染等併發症存在;有胃食管手術史;有腫瘤、胃十二指腸潰瘍、炎症性腸病、胰腺疾患及腸梗阻;有嗜酒或濫用藥物或同時伴有明顯心臟病、腎病、肝...
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雷貝拉唑口服治療反流性食管炎近期療效觀察
...;Ⅳ級:慢性損害,包括潰瘍、狹窄、纖維化、短食管及Barrett食管等。 1.4統計學方法 採用t檢驗和χ2檢驗。 2結果 2.1臨牀症狀改善的比較 治療6周後2組患者臨牀症狀積分皆明顯下降(P<0.01),治療後雷貝拉...
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胃食管反流病發病機制與治療進展
...流病,約佔GERD的1/3。部分重度反流性食管炎可發展成爲Barretts食管,後者爲癌前病變。有研究提示[1],非糜爛性胃食管反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)中有不典型症狀和食管外症狀的患者較RE高。另外,近年研究傾向認爲[2...
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食管裂孔疝(外科)
...檢查十分重要。如發現食管縮窄及嚴重食管炎,或懷疑有Barrett柱狀上皮,應作多處活檢,食管潰瘍也可以發生惡性變。當不能排除癌,則使用金屬硬鏡作深部活檢以明確診斷。對某些食管縮窄的病例,在初次作內腔鏡檢查時,...
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代謝性標誌物腫瘤丙酮酸激酶型M2(腫瘤M2-PK)在Barrett食管化生-異型增生-腺癌發展過程中表達增強
...和糖濃度較低的區域。英國的一項研究觀察了腫瘤M2-PK在Barrett食管化生-異型增生-腺癌發展過程中的表達情況,並評價了腫瘤M2-PK對食管腫瘤的預後價值。共研究了190份標本,包括17份反流性食管炎,37份Barrett食管,21份重度異型...
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第二章 吞嚥障礙
...併發症,如: · 糜爛性食管炎 · 狹窄 · Barrett食管 · 吸入性肺炎。 症狀 · 燒心 · 吞嚥困難 · 胸痛。 鑑別診斷 · GERD · 賁門失弛緩症。 診斷措施 形態學診斷 ...
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枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察
...反流性食管炎者。同時排除:有消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、吸入性肺部感染等併發症存在;有胃食管手術史;有腫瘤、胃十二指腸潰瘍、炎症性腸病、胰腺疾患及腸梗阻;有嗜酒或濫用藥物或同時伴有明顯心臟病、腎病、肝...