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第三節 皮瓣移植
第三節 皮瓣移植 一、皮瓣的定義 皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區)相連,此相連的部分稱爲蒂部,以保持血液供應,其他在面...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與環指指動脈島狀皮瓣3例,第二足趾遊離移植3例。結果再造拇指全部成活,大部分外形較好,具有感覺及...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
...2例,拇指缺損Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣帶第二趾脛側皮瓣5例;取第二趾7例,帶母趾腓側皮瓣3例,帶雙側鄰趾皮瓣4例。利用攜帶皮瓣整形再造拇指8例,覆蓋創面+整形再造拇指4例。皮瓣最小2cm×1cm,最...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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第六節 拇指再造術
...移植拇指再造術 近年來,有人用類似的方法,用遊離趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,獲得外形良好的拇指,但對足部功能影響較大。 3.轉移正常示指再造拇指 又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能採用上述方法...
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拇指再造
...遊離移植拇指再造術近年來,有人用類似的方法,用遊離趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,獲得外形良好的拇指,但對足部功能影響較大。3.轉移正常示指再造拇指 又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能採用上述方法再造...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...爲達到“缺什麼補什麼,缺多少補多少效果,甲瓣、趾甲瓣、趾腹皮瓣等一系列皮瓣就應運而生,然而此類皮瓣的廣泛開展在一些欠發達地區仍受到一定的制約,現在確有很多人不願意損失足趾,而又想保留指體長度,獲得...
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手部皮膚移植的選擇
...問題非常重要。20世紀70年代以前,遊離皮片移植,帶蒂皮瓣移植是修復皮膚缺損的主要手段,繼之吻合血管的遊離皮瓣、複合組織瓣移植相繼出現,下面就具體情況談談各種皮膚移植的正確選擇。 1皮片移植將表皮及部分或...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
...組織缺損,尤其是合併甲牀缺損,目前較理想的選擇是全趾甲複合組織移植再造[2]或足趾趾腹遊離皮瓣移植修復,但該類手術操作複雜,技術要求較高,短期內不適合推廣和在基層醫院應用;帶蒂皮瓣如腹部皮瓣、交臂皮瓣...
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改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損
【摘要】[目的]探討改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損的臨牀價值。[方法]2006年1月-2008年6月,採用改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節軟組織缺損13例。按國內拇指截指三類六區分類,均屬I類(拇指末節缺...
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國內外器官移植現狀
摘要 綜述了國內外器官移植發展狀況及趨勢。爲了適應日益擴大的器官移植的發展,護理工作必須樹立正確的觀點。討論了對器官移植病人護理的基本觀點。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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預構皮瓣的研製及其進展
[摘 要] 預構皮瓣是按照一定的設想和設計,通過手術將皮瓣預先施以加工,改造成具有一定要求,功能和特性的皮瓣,使其更便於修復器官缺損,更好地恢復其功能與形態。也由於在皮瓣內植入軸型血管或大網膜或肌肉,...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
自1985年5月以來,我們應用皮瓣移植修復虎口部軟組織缺損19例,取得較好效果。 臨牀資料 本組男16例,女3例,年齡17~56歲。缺損原因系虎口部及手部外傷、燒傷、感染等。2例外傷後清創時即行皮瓣移植,餘均在後期進...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...2趾底總動脈在第3足趾發出的分支的血管,設計局部轉移皮瓣,將其嵌入第2足趾中節的腓側,以增加第2足趾的周徑;利用趾背動脈之間、趾背與趾足底動脈之間、趾足底動脈之間存在的吻合,設計趾腹皮瓣,將其嵌入第2足趾蹠側...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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急診足趾移植再造手指的臨牀探討
...狀肌腱性部分,修復拇指對掌功能。Ⅴ度缺損,用帶足背皮瓣及蹠趾關節的對側第二足趾移植再造並重建虎口,拇短展肌缺損一期用環指屈指淺肌腱移位重建拇指對掌功能。中指Ⅴ度缺損2例,行帶蹠關節的第二足趾移植再造。...
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第二節 細胞移植和組織移植
...胸大肌治療前臂肌缺血性攣縮。更有應用帶血管的遊離肌皮瓣複合組織,如股薄肌皮瓣或背闊肌皮瓣來治療的。 6.血管移植 適應證有:①修補血管或分流用,恢復正常血液通路,常用於動脈瘤、動靜脈瘻和血管損傷切除術...
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皮瓣移植術圍手術期護理
【摘要】目的探討皮瓣轉移修復治療皮膚軟組織缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
【摘要】目的總結研究應用皮瓣、肌皮瓣移植修復四肢組織缺損的臨牀效果。方法應用17種類型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修復組織缺損200例,其中帶蒂皮瓣12種164例,吻合血管移植5種36例。結果移植皮瓣成活194例,壞死6例,成...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...科技術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復拇指指端缺損
【摘要】目的探討拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復拇指指端缺損的方法及療效。方法對7例拇指指端缺損患者採用拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復,修復感覺神經6例,皮瓣2.0cm×1.5cm~3.0cm×2.5cm。結果皮瓣全部成活。術後隨訪1~8個月拇指...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...復與功能重建的方法。[方法]在急診時採用自行設計的皮瓣、組織瓣對拇指(或2~3指)合併虎口、手背、手掌大面積皮膚缺損採用第2(2~3)足趾攜帶踝前皮瓣、足背擴大皮瓣,行拇(2~3)指再造、虎口開大成形及手掌、手背或手...
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移植感染學(第2版)——
...1279000版次:1內容提要:本書是一部專門介紹造血幹細胞移植和實體器官移植後免疫功能受損患者的感染性併發症處理的專著。雖然其他專著中也有涉及免疫功能受損患者的感染性併發症的內容,但隨着移植病人的逐年增加,有...
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橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的報告橈神經淺支腕背皮神經皮瓣的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經皮瓣修復拇、食指及腕部皮膚、軟組織缺損和虎口攣縮擴大成形14例。結果皮瓣成活,皮瓣外觀、功能滿意。結論該類皮瓣血供可靠...
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第十九章 移植免疫--第一節 器官移植排斥的類型
第十九章 移植免疫 機體喪失功能的器官,可以通過器官移植重建其生理功能。器官移植的實驗研究則在本世紀初開始。Carrel等首先發現,狗的自體腎移植可維持良好的功能,而同種異體腎移植則總是在移植後1周左右被排...