醫療技術名 手術 化驗及醫學檢查
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zòng gé chuān cì huó jiǎn
縱隔穿刺活檢
縱隔穿刺活檢適用於:
1.縱隔良、惡性腫瘤的鑑別診斷。
2.心包腫瘤和囊腫的定性診斷。
1.心、肺功能極差,估計不能耐受者。
2.有出血傾向者。
3.病變非常貼近大血管和心臟,穿刺可致誤傷者。
穿刺前測定出凝血時間,血小板計數和凝血酶原時原時間。患者體位根據縱隔病變的部位而定,前上縱隔、中縱隔病變多采取仰臥位,後縱隔病變採用俯臥位。
一般而言,前縱隔病變採用胸骨旁入路,後縱隔病變採用椎體旁後入路,中縱隔病變入路選擇較爲複雜,可採用前入路或後入路。
縱隔穿刺定位原則同肺部穿刺活檢。採用細抽吸針穿刺,在做活檢前,先抽吸一下觀察有無回血,確無回血再做抽吸活檢。用切割針一定要慎重。
併發症同肺部穿刺活檢,要特別注意防止誤穿血管引起大出血。當細抽吸針穿入大血管時,只要立即拔針,可避免大出血。