4 症狀體徵
妊娠合併子宮肌瘤對妊娠、分娩均有影響。粘膜下肌瘤阻礙受精卵着牀或致早期流產。較大肌壁間肌瘤合併妊娠時由於機械性阻礙或宮腔畸形也易流產。妊娠期子宮充血，組織水腫，平滑肌細胞肥大，肌瘤明顯增大，分娩後逐漸縮小。妊娠期肌瘤迅速增大可發生紅色變，出現劇烈腹痛伴噁心、嘔吐，發熱．白細胞計數升高。
5 疾病病因
確切病因尚不明瞭，根據好發於生育年齡婦女，絕經後肌瘤停止生長，甚至萎縮、消失等，提示子宮肌瘤的發生可能與女性激素有關。雄激素能使子宮肌細胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。女性激素通過相應激素受體起作用。子宮肌組織內雌激素受體含量隨月經週期不同雌激素水平而變化。子宮肌瘤組織中雌激素受體和雌二醇含量較正常子宮肌組織高．但17-β羥類固醇脫氫酶含量較低，故雌二醇轉變爲雌酮的量少。合併妊娠時胎盤生乳素有促進雌二醇對肌瘤的作用，故子宮肌瘤生長加快。同時卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的調控，故神經中樞活動對肌瘤發病也可能起重要作用。
7 治療方案
確診後採用保守治療，不作手術。漿膜下肌瘤可發生慢性或急性蒂扭轉，導致肌瘤壞死、感染、化膿等。較大肌瘤於妊娠期可使胎位異常，並發生胎兒宮內發育遲緩、胎盤低置或前置等。在分娩過程中可發生產道阻塞、胎先露部下降困難造成難產。又可引起子宮收縮乏力而致產程延長、產後出血等。妊娠合併肌瘤者多能自然分娩，不需急於干預，但要預防產後出血。若肌瘤阻礙胎兒下降可作剖宮產。剖宮產時是否同時切除肌瘤或切除子宮，需根據肌瘤大小、部位和患者情況決定。產褥期肌瘤易發生紅色變，採用保守治療，對症處理後幾乎均能自行緩解。