醫療技術名
您的醫學知識庫 + 健康測試工具
zhuī guǎn shuǐ róng xìng diǎn jì zào yǐng
椎管水溶性碘劑造影
脊髓壓迫性病變經腦脊液動力學檢查,證明椎管蛛網膜下腔有梗阻,但病變的準確定位尚未能明確者適用。頸段及上胸段適於下行性造影,上胸段以下病變適於上行性造影。
對估計手術治療可能性不大的患者不應濫用。有炎症、出血者暫緩。禁用於明顯的甲狀腺功能亢進、對碘過敏者。
1.初步判斷病變部位,攝相應脊椎正側位片。
2.碘過敏試驗。
3.按蛛網膜下腔穿刺常規進行術前準備
4.造影劑 造影劑以碘苯六醇(歐乃派克、伊索顯)等非離子型水溶性造影劑爲理想。
1.依病情需要確定穿刺部位,按操作常規行腰椎穿刺或小腦延髓池穿刺。
2.電視下注入造影劑,利用造影劑比重大於腦脊液的重力作用,調整檢查牀的傾斜度,以重點檢查頸、胸或腰骶部等。然後攝正、側、斜位片,必要時攝斷層片。
3.注射造影劑後要在幾分鐘內迅速攝片,避免多次翻動或大幅度上下傾斜患者,造成造影劑與腦脊液的過度稀釋。
1.脊髓造影前應給足水分,糾正水電紊亂傾向。
2.檢查完後,尤其是高段脊髓造影,應令病人坐起數分鐘,使造影劑儘快流至腰、骶區,其後至少臥牀24小時,前6小時保持水平位,並將牀頭抬高15度。
3.酗酒、吸菸者及有癲癇傾向者,術後應嚴密觀察8小時。