3 適應證
肘關節結核滑膜切除術適用於經非手術治療無效的肘關節單純滑膜結核。
6 方法
6.1 1.體位
仰臥，屈肘，將患肢前臂置於胸前。
6.2 2.麻醉
6.3 3.切口
肘關節滑膜切除術較常用的入路有後方和外側入路兩種。後方途徑顯露充分，臨牀經常採用，缺點是必須做遊離尺神經和切斷三頭肌腱，對關節穩定性有一定影響；外側途徑雖無須遊離尺神經和切斷三頭肌腱，對關節穩定性影響不大，但有損傷穿入肱橈肌的橈神經之虞，顯露也不夠充分。肘關節後方切口（即Campbbell切口）位於肘後正中線，自尺骨鷹嘴頂部上延（肱骨）10cm，下延（尺骨）3cm，做一縱行或“S”形切口。
6.4 4.病竈顯露
沿切口線切開皮膚、皮下組織及深筋膜，向左右分離皮瓣，顯露肱三頭肌腱膜及肱骨內、外上髁。在肱內上髁旁尺神經溝內顯露尺神經並上下各遊離5～6cm，用膠皮條將其牽開保護。於肱骨下段後方將肱三頭肌腱做倒“U”形切開。舌形尖端在鷹嘴上方約10cm，基底恰在關節線上，且向內外側切開，達肱骨內外髁。切割時刀尖應向中心偏斜，使肌腱斷面成一坡面，便於斷面縫合。將舌形肌腱瓣向下翻開，縱行切開肱骨下段骨膜並向內外側做骨膜下剝離，充分顯露肱骨下部，肱骨內、外上髁，尺骨鷹嘴後面及肘關節後方關節囊。橫行切開關節囊，將尺骨鷹嘴向下向後使之脫位，顯露肱骨下端、內外髁鷹嘴窩及尺骨鷹嘴。如肱三頭肌腱粘連攣縮不易脫位時，可用刀將附着在內外髁上當伸屈肌腱切下，以利脫位，此時肘關節後方得以全部顯露。
6.5 5.滑膜切除
依上述肘關節後方手術途徑顯露肘關節後，將關節前、後方之滑膜組織剪除，並切除圍繞在橈骨頭及上尺橈關節的水腫肥厚的病變滑膜組織，清除關節內的乾酪、肉芽及膿液等，沖洗後檢查關節軟骨有無病損，將病損軟骨面及下方病變骨質細心刮除，切勿損傷健康軟骨及骨質。術畢將尺神經由尺神經溝內移至關節前內側皮下脂肪組織內，再將脫位關節復位，以免尺神經在尺神經溝內被骨質或瘢痕組織擠壓。爲穩定肘關節，可用2枚克氏針自鷹嘴向肱骨下端交叉鑽入固定。若復位後關節穩定可靠，亦可不必鑽入克氏針作內固定。沖洗乾淨後，關節內放置異煙肼300mg，鏈黴素1g，並放置引流條。
6.6 6.術後處理
術後肘關節屈曲90°，前臂中立位前後石膏託固定。術後48～72h拔除引流條，2周後拆線，3周後去石膏託，開始肘關節活動。