職業性皮膚潰瘍

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

zhí yè xìng pí fū kuì yáng

3 疾病概述

職業性皮膚潰瘍是指生產勞動中直接接觸某些鉻、鈹、砷等化合物所致形態較特異、典型的呈鳥眼狀、病程較慢性的皮膚潰瘍,如鉻潰瘍(鉻瘡)、鈹潰瘍等。

4 疾病描述

職業性皮膚潰瘍是指在生產勞動中皮膚接觸某些鉻、鈹、砷等化合物所致形態特異、病程較長的慢性皮潰瘍。典型的潰瘍呈鳥眼狀,俗稱鳥眼狀潰瘍

5 症狀體徵

皮損好發於四肢遠端,特別是指、腕、踝關節處。潰瘍一般都發生皮膚破損的部位,這些破損可能是明顯的,如接觸性皮炎蟲咬皮炎、擦傷、割傷、刺傷、抓破、皸裂等;也可能是微小擦傷處,如被衣領或高統膠靴的靴口摩擦損傷,因搔抓引起的皮膚損傷等。在皮膚損傷的基礎上,再接觸致病物就可發病。皮損多爲單發,有時也呈多發性。潰瘍大小、深淺隨致病物的性質、接觸量和接觸方式的不同而異。皮損初起多爲侷限性水腫性紅斑或丘疹,繼之中心呈淡灰色或灰褐色壞死,並於數日內破潰,繞以紅暈。典型的潰瘍多呈圓形,直徑約2~5m,表面常有少量分泌物。

6 疾病病因

鉻能以二、三、六價化合物的形式存在,二價鉻極不穩定,極易被氧化爲高價鉻,工業上主要用其三價或六價化合物職業性皮膚潰瘍的致病物主要爲六價鉻化合物和鈹化合物,此外尚有砷等化合物。常見的六價鉻化合物有鉻酐(三氧化鉻)、鉻酸、鉻酸鈉、鉻酸鉀、重鉻酸鈉重鉻酸鉀重鉻酸銨等。這些化合物在高濃度時是劇烈的氧化劑,具有明顯的刺激性和腐蝕性。現認爲鉻潰瘍(鉻瘡)是因爲六價鉻經傷口或摩擦穿透皮膚引起腐蝕所致。鉻潰瘍多見於生產及使用鉻鹽、金屬鍍鉻、鞣革、膠版印刷、鉻礦冶煉等行業。

潰瘍的致病物主要是氟化鈹、氯化鈹。

7 診斷檢查

具有下列條件者可診斷:

(1)有鉻、鈹、砷等化合物職業接觸史。

(2)發病前局部常有皮膚損傷史,如皮炎、蟲咬、抓傷以及各種外傷等。

(3)皮損好發於指、手背、前臂及小腿等直接接觸部位。

(4)皮損形態多呈圓形,有時可隨外傷而出現線形或不規則形,由鉻、鈹化合物所致皮膚潰瘍多呈鳥眼狀,由其它致病物所致者則邊緣常無明顯的堤狀隆起。

本病有時需與下列疾病作鑑別診斷:

(1)臁瘡(深膿皰瘡致病菌多爲乙型溶血鏈球菌或者與金黃色葡萄球菌的混合感染。多發生於成年人。

8 治療方案

(1)加強生產設備的管理、清潔和維修,杜絕跑、冒、滴、漏現象,以防止污染作業環境電鍍槽旁應有足夠控制風速的槽邊吸風設備,以減少鉻蒸汽對皮膚粘膜的刺激。鈹生產儘可能採取溼式作業,避免高溫加工,儘量減少直接接觸。

(2)加強個人防護,根據生產條件和工作性質,配備工作服、不透水手套、圍裙及靴子等防護用品。建立定期體檢制度,及時處理破損皮膚。若破損皮膚接觸了致病物,應立即用流水徹底沖洗,並保護創面,防止潰瘍形成。

(3)職業性皮膚潰瘍一般不影響勞動能力,在加強防護的情況下,可繼續從事原工作。

9 相關出處

現代皮膚病學

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。