5 用法
1劑/d,水煎分2服,1個療程5~7天。
6 方解
瘀血頭痛的臨牀表現爲頭痛反覆發作,經久不愈,痛處固定不移,痛如椎刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑瘀點,脈細澀。瘀血症狀典型時,使用活血化瘀之法當無疑義。但瘀血症狀不典型時,辨證頗爲棘手。據血府逐瘀湯(《醫林改錯》)所治主症條目記載:“患頭痛者,無表證,無裏證,無氣虛、痰飲等證,忽犯忽好,百方不效,服此一劑而愈”。此語雖有言過其實之嫌,但仍不失爲有得之言。筆者認爲瘀血證的辨證關鍵是頭痛部位固定而侷限,只要沒有明顯的外感、肝陽、痰濁、血虛等臨牀表現,按瘀血證治多可收到顯著效果。
方中澤蘭、山甲、桃仁、川芎活血化瘀通絡,《本草從新》言山甲“通經絡,達病位”。前賢雲“高巔之上,惟風可到”,故用防風、白芷、蔓荊子袪風止痛,引藥上行;頭痛劇烈,反覆發作,易於煩躁不安,故加入天麻、山梔、菊花、白蒺藜平肝熄風,除煩定痛;甘草甘緩,調和諸藥。現代實驗研究認爲,上述藥物有改善血管舒縮功能、舒緩肌肉神經、調節內分泌及鎮靜止痛的作用,用於治療頭痛效果顯著。