4 疾病概述
重要病理改變:(1) 皮損中央一大的杯狀凹陷,(可能爲極度擴大的毛囊)其中充滿角質物質;(2)角栓下可出現裂隙,內有棘層鬆解細胞及假性絨毛(由很多襯以單層基底細胞的真皮乳頭伸入腔隙內形成)。
一般病理改變:(1) 皮損中央一大的杯狀凹陷,其中充滿角質物質。角栓下可出現裂隙,內有棘層鬆解細胞及假性絨毛;(2)近皮面邊緣處粒層明顯增厚,往下逐漸變薄,近凹陷底部可以消失;(3)可見到角化不良細胞,如圓體及谷粒細胞;(4)病變周圍有結締組織包繞;(5)血管周圍中度炎性浸潤,可見淋巴細胞、組織細胞、少量嗜酸性細胞及漿細胞。
臨牀特點:(1) 多見於男性老年人;(2)病因不明,可能與病毒感染有關;(3)皮損爲單發略高於皮面的黃至黑色或肉色結節或囊腫,直徑3mm~8mm,頂部中央有臍形窩,內含角質物質,並有膿性分泌物及惡臭。
5 疾病描述
由Szymanski於1957年首先描述,曾被稱爲孤立性Darier病,假性Darier病,孤立性毛囊角化不良病(isolated dyskeratosis follicularis)等。Jablonska等主張用“角化不良瘤”的名稱以強調本病角化不良的特點。曾有人認爲因本病病理變化類似毛囊角化病,故認爲本病即後者的孤立性損害,但本病不會演變成爲廣泛性毛囊角化病,也非其前驅表現,臨牀表現也不同,故爲一種獨立的疾病,目前一般認爲本病是一種罕見的良性皮膚腫瘤。