8 術前準備
1.術前必須有正確的定位診斷。近年來由於影像檢查技術的進步，CT、MRI、DSA等臨牀應用日益廣泛。對病變的部位及與周圍結構的關係術前應詳加分析，以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露，儘可能地避開顱內重要結構，增加手術的安全性和爭取良好的效果。
2.皮膚準備，手術前1天先用肥皂及水洗淨頭部，手術當日晨剃光頭髮。也可在手術前夕剃頭。
3.手術當日晨禁食。
4.術前晚可給苯巴比妥0.1g口服，以保證安靜休息。術前1h再給苯巴比妥0.1g，阿托品0.4mg或東莨菪鹼0.3mg肌注。
10 手術步驟
1.切口
頭皮切口應根據病變的不同部位與範圍大小而設計。一般選用“S”形切口或瓣形切口。
2.病骨的顯露
繼發於顱骨骨髓炎的硬腦膜外膿腫，在充分顯露出病骨時，隨即在病變顱骨上鑽孔，並以咬骨鉗咬除病骨，將視野下的硬腦膜外膿液、炎性肉芽組織、死骨與異物一併清除。若無顱骨骨髓炎的病人，在已經確定膿腫部位的顱骨上鑽孔，穿刺以證實膿腫存在。
4.清除膿液和硬腦膜外炎性肉芽組織，根據炎性病變的範圍擴大顱骨切除，直到病變周圍均顯露出正常的硬腦膜（圖4.5.2-2），術後才能順利癒合。
5.炎症組織清除後，妥善止血，以慶大黴黴素液反覆沖洗創口，放入青黴素20萬U粉劑，鏈黴素0.3～0.5g粉劑，切口內用多孔橡皮管引流，頭皮切口根據感染情況不縫合或做兩端的部分縫合。