腰大肌肌間溝神經阻滯術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yāo dà jī jī jiān gōu shén jīng zǔ zhì shù

腰叢神經阻滯術

1.坐骨神經痛、股神經痛、隱神經痛、股外側皮神經痛、急性腰肌損傷痛、腰椎骨質增生、腰肌疼痛等的治療。

2.腰椎間盤突出症及脊椎病引起的根性神經痛治療。

3.與坐骨神經同時阻滯也適用於一側下肢手術麻醉，尤其對病人循環功能影響輕微。但是由於腰大肌間隙較大，腰叢神經分佈較廣，因此腰叢神經阻滯麻醉或治療根性神經痛不如椎管內、椎間孔及椎旁阻滯治療效果明顯，且用藥量偏大。

1.注射部位皮膚、軟組織有感染疾病者。

2.有嚴重心肺疾患者。

3.有嚴重出血傾向者。

1.患者準備患者體位取側臥位，患側在上；也可取俯臥位。

2.體表定位確定兩髂嵴最高點連線是腰₄棘突水平，在此連線下3cm、旁開正中線5cm，爲穿刺點。

1.用10cm長腰麻穿刺針垂直進針至腰₅橫突，調整方向使針尖滑過橫突上緣，再進針0.5～1cm，注氣出現阻力消失。說明針尖刺入腰大肌間隙內，回吸無血，注射藥液20～30ml。進行腰叢神經穿刺不刻意尋求異感，如不出現異感也可以注射藥液，而且並不影響治療效果。

2.如果對癌性疼痛或非癌性頑固性疼痛應用神經損毀藥物治療時，應在影像顯示器引導下進行。若對病人進行雙側阻滯，病人宜取俯臥位，並於腹下墊一軟墊，再按上述過程操作。

1.注藥前和注藥過程中應反覆回吸，防止藥物誤入血管。

2.反覆穿刺可能損傷腰叢神經。

3.要嚴格遵守操作規程，嚴格無菌操作，預防感染。