2 疾病分類
耳鼻喉科
3 疾病概述
軟齶癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種，發生原因可分爲中樞性和外周性二種，可以單獨或合併其它神經癱瘓出現；咽縮肌癱瘓極少單獨出現，常與食管入口、食管和其它肌羣同時出現，引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟齶相同；嚥肌痙攣大多原因不明，患慢性咽炎，長期菸酒過度，理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發嚥肌痙攣。
4 疾病描述
較爲常見的爲軟齶麻痹，發生原因可能爲中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延髓病變，如腫瘤，出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見，其他如中毒性神經炎，顱底病變（外傷、腫瘤）壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。
5 症狀體徵
側麻痹常無症狀，雙側麻痹症狀明顯。由於軟齶麻痹，鼻咽不能閉合，患者說話出現開放性鼻音；進流質飲食時，逆流入鼻腔；並不能作吹哨或鼓氣動作。嚥肌麻痹時，吞嚥機能受到影響。病變之初，進流質有困難，而進固體食物無陰擋。但逐漸發展，食物停滯在喉咽部，有誤入呼吸道的危險。檢查 可見軟齶缺乏張力，發“啊”--“啊”音時，軟齶向健側移動，患側不能上舉。若兩則麻痹，軟齶鬆弛下垂，完全不能上抬。如同時有嚥肌麻痹，則在梨狀窩中可見唾液或食物瀦留。
6 疾病病因
發生原因可能爲中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延髓病變，如腫瘤，出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見，其他如中毒性神經炎，顱底病變（外傷、腫瘤）壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。
7 病理生理
發生原因可能爲中樞性或周圍性。前者見於各種原因引起的延髓病變，如腫瘤，出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見，其他如中毒性神經炎，顱底病變（外傷、腫瘤）壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。