血吸蟲尾蚴性皮炎

感染科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuè xī chóng wěi yòu xìng pí yán

2 英文參考

schistosome cercarial dermatitis

3 疾病分類

感染

4 疾病概述

禽、畜類血吸蟲尾蚴侵入人體皮膚引起的一種變態反應炎症。因常在水稻種植時發生,所以又稱稻田皮炎。在許多國家,常因在淡水湖或半鹹水海游泳後發生,故稱游泳癢,日本人稱湖岸病。

體檢:注意小腿、手和前臂斑丘疹皰疹和破潰後結痂,以及繼發細菌感染徵象。

5 疾病描述

禽、畜類血吸蟲尾蚴侵入人體皮膚引起的一種變態反應炎症。因常在水稻種植時發生,所以又稱稻田皮炎。在許多國家,常因在淡水湖或半鹹水海游泳後發生,故稱游泳癢,日本人稱湖岸病。在中國,從東北至廣東,從東部沿海至西南,水稻種植區均見該病。能引起本病的血吸蟲種類頗多,但在中國主要是寄生於鴨類的包氏毛畢吸蟲寄生於牛、羊的土耳其斯坦東畢吸蟲尾蚴。因人不是這些血吸蟲的適宜寄主尾蚴鑽入皮膚後可於局部組織內被殺滅,即使進入血流到肺部,也不能存活。尾蚴侵入後分泌的蛋白酶尾蚴死亡後釋出的蛋白質多糖均具抗原性,可產生變態反應而引起皮炎。

6 症狀體徵

1.病史  有無皮膚斑丘疹皮膚紅腫、繼之形成皰疹、破裂後滲液流出,結痂,伴奇癢等症狀

2.體檢  注意小腿、手和前臂斑丘疹皰疹和破潰後結痂,以及繼發細菌感染徵象。

7 疾病病因

血吸蟲尾蚴引起,詳詢有否在流行區疫水接觸史。

8 病理生理

皮膚與含有尾蚴的疫水接觸後,數分鐘或數小時內即發生劇癢,繼而出現紅斑和較硬韌的丘疹,周圍有明顯的紅暈;嚴重者,丘疹擴大融合成風團塊,甚至形成水皰然後症狀逐漸消退,脫痂。因患部奇癢被搔破可繼發感染糜爛。若反覆多次接觸疫水受尾蚴感染後,皮炎症狀也愈加嚴重。一般而言,禽類血吸蟲尾蚴引起的皮炎症狀較畜類血吸蟲尾蚴引起的更爲明顯而劇烈。

9 診斷檢查

1.檢驗  血常規注意嗜酸粒細胞計數。

2.皮膚組織檢查  在感染後30min內進行,在表皮和真皮之間發現血吸蟲尾蚴可確診。

10 治療方案

1.按一般疾病護理常規

2.局部處理同鉤蚴皮炎

3.瘙癢嚴重者,可服撲爾敏賽庚啶等。

11 預後及預防

1、該病多發生患者與水面接觸的皮膚部位,人一般在下水接觸尾蚴後 10- 30分鐘即可發病 預防該病主要是做好個人防護。下水前,局部可以塗擦 20%的松香酒精等。

2、治療以止癢、消炎、預防繼發感染爲主。可以外用爐甘石洗劑、1% - 3%的樟腦精和防蚴霜等皮膚膏。全身治療可內服抗過敏藥物或鎮靜藥。

12 特別提示

1、該病多發生患者與水面接觸的皮膚部位,人一般在下水接觸尾蚴後 10- 30分鐘即可發病 預防該病主要是做好個人防護。下水前,局部可以塗擦 20%的松香酒精等。

2、治療以止癢、消炎、預防繼發感染爲主。可以外用爐甘石洗劑、1% - 3%的樟腦精和防蚴霜等皮膚膏。全身治療可內服抗過敏藥物或鎮靜藥。

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