3 概述
AST有2種同工酶，即存在於肝細胞質的s-AST和肝細胞線粒體內的m-AsT。s-AST易釋放入血，m-AST與細胞亞結構緊密結合而難釋入血，所以血清中s-AST佔60%～80%。輕、中度肝細胞損害時，僅從肝細胞質中釋出可溶性酶；如果肝細胞損害嚴重乃至壞死時，則線粒體中的酶也釋放。ALT也有s-ALT和m-ALT兩種同工酶，存在於肝細胞質中的s-ALT佔總活力80%～90%，m-ALT量較低。所以，將m-AST作爲肝臟嚴重損傷和肝細胞壞死的指標。
5 血清穀草轉氨酶同工酶的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 血清穀草轉氨酶同工酶的測定原理
（1）比色法：AST催化基質中的L-天門冬氨酸和α-酮戊二酸，生成穀氨酸和草酰乙酸，後者脫羧生成丙酮酸，再與NDPH作用生成苯腙，在鹼性條件下顯棕色。
（2）連續監測法：AST催化的反應生成草酰乙酸，在過量的指示酶蘋果酸脫氫酶（MDH）作用下，生成蘋果酸，同時使NADH氧化成NAD＋，在340nm波長處測NADH氧化速度，其吸光度下降的程度與AST活力成正比。
5.5 試劑
（1）比色法：
①基質液：稱取DL-門冬氨酸2.66g和α-酮戊二酸29.2mg，加1mol/L NaOH 20.5ml溶解，校正pH至7.4，移入100ml容量瓶內，加0.1mol/L磷酸鹽緩衝液（pH 7.4）至100ml，加90mg麝香草酚，冰箱保存。
②其他試劑：同ALT比色法。
（2）連續監測法：
①試劑成分和濃度（IFCC）：80mmol/L Tris緩衝液（pH7.8），240mmol/L L-門冬氨酸，12mmol/L α-酮戊二酸，0.18mmol/L NADH，0.1mmol/L磷酸吡哆醛，1600U/L蘋果酸脫氫酶，2500U/L乳酸脫氫酶。
5.6 操作方法
（1）比色法：同ALT比色測定法，僅把酶促反應時間改爲60min，查AST標準曲線。
（2）連續監測法：要根據本實驗室儀器型號介紹確定分析條件。主要參數：同ALT連續監測法。
5.7 正常值
m-AST：2.8～6.2U/L（抑制法37℃）；
m-AST佔AST的9.0%～16.5%（電泳法）。
5.8 化驗結果臨牀意義
升高：病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活動期、心肌梗死、心肌病。