5 症狀體徵
胸腺囊腫的臨牀症狀取決於囊腫的位置。頸部胸腺囊腫多見於10～20 歲的患者，常表現爲頸部腫塊，很少有臨牀症狀，除非囊腫的體積發生劇烈變化，如囊內出血。縱隔內胸腺囊腫則多爲30～60 歲，早期也很少出現臨牀症狀。少數縱隔內胸腺囊腫病人可以出現氣短、咳嗽和胸部疼痛。在體檢時通過X線胸片發現。90%的患者表現爲無痛性包塊，包塊多位於左頸部(佔70%)，右側(佔23%)，中線和咽喉部佔7%。部分患者因囊腫感染或出血可觸及波動感。縱隔內胸腺囊腫少數在心臟手術時才發現。
7 病理生理
胸腺在胚胎期位於頸部，隨移至前縱隔。在胚胎第6 周時第三咽囊的腹側長出一對胸腺的原基，在第7 周時第三咽囊從咽部分離，並從中空的原基轉變爲實體的上皮柱。至第8 周時，其尾端膨大，附着於心包前壁的表面。這種心包的附着加速了胸腺進入胸內，至胎兒3 個月齡末時，胸腺已有細胞分化成爲皮層及髓質，發育完成後呈二葉臥於心包及大血管的前壁。認爲其良性進程是由於胸腺小體的退化及胸腺咽導管的部分殘留。早年報道胸腺囊腫可見於兒童先天性梅毒或結核引起，目前報道多爲先天性。曾有報道爲糾正心臟異常行胸骨正中切口術後發生胸腺囊腫，但罕見。縱隔外組織中診斷霍奇金病時，結節硬化性霍奇金病可發生胸腺的囊性病變並伴有胸腺囊腫。
8 診斷檢查
診斷：在前縱隔發現囊性腫物，應想到胸腺囊腫的可能。頸部胸腺囊腫可通過體格檢查發現，縱隔內囊腫主要通過胸片檢查來發現。CT 掃描對於判斷胸腺囊腫的性質和囊腫的範圍有重要價值。超聲波檢查對胸腺囊腫的診斷也有幫助。針吸活檢囊腫的壁上有胸腺組織即可確診。
其他輔助檢查：
1.胸部X 線檢查 有助於瞭解腫塊的大小，但體積很小隱匿於縱隔陰影內時很難發現。囊腫增大至一定體積時，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時邊緣可見鈣化。
2.超聲檢查 可瞭解腫塊的大小、外殼及證實有中心液體存在。超聲心動圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少於CT。
3.CT 掃描顯示更爲清晰 囊內容物密度接近水，除外囊內出血或囊壁變性，並可瞭解囊內的分腔情況，與實體性新生物相鑑別。一般含有稀薄的液體爲低密度，但出血後可以爲高密度。