6 方法
1.掃查方法
(1)根據病變的位置選擇適宜的掃查探頭。胸壁、胸膜及肺外周小病變以5~7.5MHz的線陣式探頭或凸陣探頭,縱隔及超聲窗窄小的病變選用3~4MHz小凸陣探頭。
(2)通過各個肋間掃查以及從鎖骨上、胸骨上、劍突下、雙肋緣肝脾聲窗顯示病變。
2.正常聲像圖
(1)5~7.5MHz探頭沿肋間掃查,可顯示皮膚、皮下脂肪、胸壁肌層及內外側筋膜結構。
(2)在深部脂肪層弱回聲下方可見弧形明亮的細帶狀強回聲,爲壁層胸膜與微量生理性胸水的界面反射,可反映壁層胸膜的狀態。
(3)深部可見細窄帶狀無回聲或弱回聲,爲胸腔內的少量液體。
(4)深部偶可見髒層胸膜呈細線狀或虛線狀強回聲位於肺表面。
(5)含氣肺呈現爲逐漸衰減的大片狀強回聲。正常肺內部結構一般不能被顯示,位於肺表面的髒層胸膜與之緊貼,偶見呈雙層狀,隨呼吸同步運動,與壁層胸膜分離。
(6)正常縱隔超聲不能顯示。
3.檢查內容
(1)胸腔內有無積液,積液程度,單側或雙側。
(2)胸膜有無增厚及其部位、範圍與程度。胸膜有無局部突出、隆起的腫塊,其大小、形態、數目,呼吸時與肺表面的關係。