斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)

手術 肩外展功能重建 骨科手術 上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建 周圍神經損傷手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xié fāng jī yí wèi zhòng jiàn sān jiǎo jī gōng néng (Batemanfǎ )

2 英文參考

transfer of the trapezius for reconstructing the function of the deltoid

3 手術名稱

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)

5 分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功重建/肩外展功能重建

6 ICD編碼

83.7705

7 概述

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)用於肩外展功能重建。手術相關解剖見下圖(圖3.22.4.2.1-1,3.22.4.2.1-2)。

8 適應

斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)適用於三角肌麻痹斜方肌肌力正常,其他肩關節周圍肌肉,如菱形肌肩胛提肌胸大肌肌力良好者。

9 麻醉體位

成人用臂叢加局麻較爲安全;小兒可用基礎加臂叢麻醉側臥位,患肢在上。

10 手術步驟

1.切口  取T形切口切口的橫段呈凸面向外的弧形,以肩峯爲中心,前面至喙突上方,後面至肩胛岡。垂直段沿上臂向下延伸約7cm(圖3.22.4.2.1-3)。

2.遊離三角肌起點並縱形切開三角肌,顯露肩關節。遊離肩峯和肩胛岡下面及周圍組織。於肩胛岡基部斜行截骨,截骨線斜向下外,將斜方肌連同附着的肩峯遊離下來(圖3.22.4.2.1-4)。

3.將鎖骨外端截去約2cm,慎勿損傷喙鎖韌帶。將肱骨上段外側的骨皮質鑿成粗糙面(圖3.22.4.2.1-5)。

4.使上臂外展90°,拉緊斜方肌,用2~3枚螺絲釘,將肩峯固定於肱骨上。以肩“人”字外展石膏或外展架固定(圖3.22.4.2.1-6)。

11 術後處理

術後固定8~12周,去除固定後逐漸進行功能鍛鍊。

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